Cornea of ​​the eye: malattie, sintomi, trattamento. Infiammazione della cornea

La membrana avascolare trasparente del bulbo oculare è chiamata cornea. È una continuazione della sclera e sembra una lente concava convessa.

Caratteristiche strutturali

È interessante notare che in tutte le persone la cornea dell'occhio ha approssimativamente lo stesso diametro. È 10 mm, le tolleranze non superano 0,56 mm. Allo stesso tempo, non è rotondo, ma leggermente allungato in larghezza - la dimensione orizzontale di tutti è 0,5-1 mm più piccola di quella verticale.

La cornea dell'occhio è caratterizzata da dolore alto e tattile, ma allo stesso tempo bassa sensibilità alla temperatura. Consiste di cinque strati:

  1. La parte superficiale è rappresentata dall'epitelio piatto, che è una continuazione della congiuntiva. Se danneggiato, questo strato è facilmente ripristinato.
  2. Frontale di frontiera. Questo guscio è attaccato liberamente all'epitelio, quindi può essere facilmente respinto alla minima patologia. Non è rigenerato e in caso di danno diventa nuvoloso.
  3. Sostanza corneale - stroma. La parte più spessa del guscio, costituita da 200 strati di piastre contenenti fibrille di collagene. Tra loro c'è un componente di collegamento - le mucoproteine.
  4. La piastra del bordo posteriore è chiamata membrana di Descemet. Questo strato privo di cellule è la membrana basale per l'endotelio corneale. È da questa parte che si formano tutte le cellule.
  5. La parte interna della cornea è chiamata endotelio. È responsabile dei processi metabolici e protegge lo stroma dall'azione dell'umidità negli occhi.

Funzioni corneali

Per capire quanto siano pericolose le malattie di questo guscio oculare, è necessario sapere a cosa serve ea cosa è responsabile. Prima di tutto, la cornea dell'occhio svolge una funzione protettiva e di supporto. Ciò è possibile grazie all'elevata resistenza e alla capacità di ripristinare rapidamente il suo strato esterno. Ha anche un'alta sensibilità. Ciò è assicurato dalla rapida reazione delle fibre dei nervi parasimpatico e simpatico a qualsiasi irritazione.

Oltre alla funzione protettiva, fornisce anche la conduzione della luce e la rifrazione della luce negli occhi. Ciò è facilitato dalla sua caratteristica forma convessa-concava e dalla trasparenza assoluta.

Malattie corneali

Sapendo quanto sia necessario il guscio protettivo dell'occhio, le persone iniziano a monitorare più da vicino lo stato del loro apparato visivo. Ma subito si deve notare che ci sono sia malattie acquisite che anomalie del suo sviluppo. Se stiamo parlando di alcune caratteristiche congenite, nella maggior parte dei casi non richiedono cure.

Le malattie acquisite della cornea, a loro volta, si dividono in infiammatorie e distrofiche. Il trattamento della cornea inizia non prima di un'accurata diagnosi.

Anomalie dello sviluppo che non richiedono trattamento

Alcune persone hanno una predisposizione genetica ai cambiamenti nella forma e nella dimensione della cornea. L'aumento del diametro di questo guscio è chiamato megalocorne. Allo stesso tempo, le sue dimensioni superano gli 11 mm. Ma una tale anomalia può essere non solo congenita - a volte appare come il risultato di un glaucoma non compensato, che si è sviluppato in età abbastanza giovane.

Microcornea è una condizione in cui la dimensione di una cornea umana non supera i 9 mm. Nella maggior parte dei casi, è accompagnato da una diminuzione delle dimensioni del bulbo oculare. Questa patologia può essere acquisita come conseguenza della subatrofia del bulbo oculare, mentre la cornea diventa opaca.

Anche questo guscio esterno può essere piatto. Allo stesso tempo, la sua rifrazione è significativamente ridotta. Le persone con tali problemi hanno una propensione ad aumentare la pressione intraoculare.

Alcune persone hanno una condizione simile a una malattia chiamata arco senile. I medici chiamano questa opacizzazione a forma di anello dell'embrione tossico della cornea dell'occhio.

Anomalie dello sviluppo da correggere

Una delle caratteristiche della struttura della cornea è la sua forma conica. Questa patologia è considerata genetica e si chiama cheratocono. In questa condizione, il centro della cornea viene tirato in avanti. La ragione è il sottosviluppo del tessuto mesenchimale che forma questa membrana. Il danno corneale indicato non si manifesta dalla nascita - si sviluppa dall'età di 10-18 anni. È possibile sbarazzarsi del problema solo con l'aiuto della chirurgia.

Nell'infanzia si manifesta anche un'altra patologia dello sviluppo dell'occhio, cheratoglobus. La cosiddetta cornea sferica. In questo caso, non è la parte centrale della shell che viene allungata, ma le sue parti periferiche. Gonfiore acuto della cornea è anche chiamato edema degli occhi. In questo caso, la chirurgia è spesso raccomandata.

Malattie infiammatorie

Quando ci sono molti problemi con la cornea, la gente si lamenta di fotofobia, blefarospasmo, caratterizzato da battito di palpebre involontario e sensazione di corpo estraneo sotto le palpebre. Ad esempio, l'erosione della cornea è accompagnata da dolore che può diffondersi alla metà della testa in cui si trova l'occhio danneggiato. Dopotutto, qualsiasi danno all'integrità dell'epitelio sarà sentito come un corpo estraneo. Tutte le malattie infiammatorie sono chiamate cheratiti. I sintomi principali del loro aspetto includono arrossamento dell'occhio, alterazioni delle proprietà della cornea e persino ingrowth di vasi appena formati.

Classificazione della cheratite

A seconda delle cause dei problemi, ci sono diversi tipi di processi infiammatori che causano danni alla cornea dell'occhio. Il trattamento dipenderà esclusivamente da ciò che ha causato esattamente l'infiammazione.

I fattori esogeni includono tali lesioni fungine come l'actinomicosi e l'aspergillosi, le malattie batteriche delle appendici oculari e una serie di problemi virali.

Le cause endogene della cheratite comprendono carenza neurogena, carenza di vitamine e vitamine. Sono anche causati da infezioni specifiche: sifilide, brucellosi, tubercolosi, malaria e altri. Ma ci sono anche cause atipiche: cheratite filamentosa, erosione ricorrente, rosaceakeratite.

Fasi di cheratite

Il primo segno dell'inizio del processo infiammatorio è la comparsa di infiltrati. Trasparente e liscio nel normale guscio diventa ruvido e torbido. Allo stesso tempo diminuisce la sua sensibilità. Entro pochi giorni, le navi crescono nell'infiltrato che si è formato.

Nella seconda fase inizia l'erosione della cornea e inizia la necrosi del tessuto nella parte centrale dell'infiltrato. Un'ulcera può essere solo nella zona della lesione primaria, ma ci sono situazioni in cui può danneggiare l'intera membrana protettiva in poche ore.

Passando al terzo stadio, l'infiammazione della cornea inizia a regredire. Nel processo, l'ulcera viene pulita, i bordi sono levigati e il fondo è rivestito di tessuto cicatriziale bianco.

Gli effetti dei processi infiammatori

Se gli infiltrati e l'erosione formatisi durante la cheratite non hanno raggiunto la cosiddetta membrana di Bowman, allora non ci sarà traccia di danni. Le lesioni più profonde lasciano segni. Di conseguenza, possono verificarsi una nuvola, una macchia o una spina. Si distinguono in base al grado di danno.

La nube non è visibile ad occhio nudo: si tratta di un annebbiamento traslucido grigiastro. Colpisce l'acuità visiva solo quando si trova nel centro della cornea. I punti sono visibili durante l'ispezione normale, sembrano aree bianche densi. Con la loro educazione, la vista si deteriora notevolmente. Un sacco, a seconda delle sue dimensioni, può causare cecità parziale. Questa è una cicatrice opaca bianca.

Diagnosi del problema

Nella maggior parte dei casi, determinare la cheratite è abbastanza semplice. Oltre ad avere sintomi evidenti che indicano che l'infiammazione della cornea dell'occhio è iniziata, il medico può vedere la lesione durante un esame di routine. Ma per determinare la causa e la prescrizione di un trattamento adeguato, è necessario utilizzare metodi di laboratorio speciali. L'oftalmologo non deve solo condurre un esame, ma anche controllare la sensibilità della cornea.

Inoltre, il medico deve determinare se l'infiammazione è causata da fattori esogeni o endogeni. Ulteriori azioni dipenderanno da questo.

Trattamento di processi infiammatori

Se l'occhio è affetto da cheratite superficiale (esogena), il paziente necessita di cure di emergenza. Gli vengono prescritti agenti antimicrobici locali: "Levomitsetina", "Okatsin", "Tsipromed", "Kanamicina", "Neomicina". Nel periodo di riassorbimento infiltrato gli strumenti streroidi prescritti. Anche prescritti immunomodulatori, vitamine. Farmaci consigliati progettati per stimolare il processo di epitelizzazione corneale. Per questi scopi vengono utilizzati "Ataden", "Solcoseryl" e altri farmaci. Se la cheratite è causata da cause batteriche, anche con un trattamento tempestivo e adeguato, potrebbe esserci un annebbiamento della cornea dell'occhio.

Il trattamento chirurgico ricostruttivo può essere effettuato non prima di un anno dopo la guarigione delle ulcere.

Danno corneale

Ma spesso, i problemi con il guscio esterno dell'occhio si verificano non solo a causa di infezioni, batteri o funghi. La causa della lesione è la lesione della cornea. Si verifica a causa dell'ingresso di corpi estranei sotto la palpebra, ferite e ustioni. Vale la pena notare che eventuali lesioni traumatiche possono portare allo sviluppo della cheratite. Un tale scenario non può essere escluso anche se qualche mote o ciglia colpiscono l'occhio. È meglio iniziare subito un trattamento antibatterico profilattico per proteggersi da possibili infezioni.

Le conseguenze più gravi causano ustioni della cornea. Infatti, in quasi il 40% dei casi provoca perdita della vista. Le ustioni sono divise in quattro gradi:

  • danno superficiale;
  • annebbiamento corneale dell'occhio;
  • danno profondo - il guscio esterno dell'occhio diventa simile al vetro smerigliato;
  • la cornea è gravemente danneggiata, assomiglia alla porcellana.

Le ustioni possono essere causate da sostanze chimiche, alte temperature, bagliori luminosi o una combinazione di cause. In ogni caso, è necessario il prima possibile per vedere uno specialista in grado di valutare i danni alla cornea dell'occhio. Il trattamento deve essere prescritto solo da un oftalmologo. In tali casi, l'occhio dovrebbe essere lavato, attaccare una benda con un antisettico. Le azioni dovrebbero mirare a ripristinare la funzione visiva e prevenire lo sviluppo di tutti i tipi di complicazioni, inclusa la cheratite.

Parola cornea

La parola cornea in lettere inglesi (traslitterazione) - rogovitsa

La parola cornea consiste di 8 lettere: a in g e o o r c

  • La lettera a si verifica 1 volta. Parole con 1 lettera a
  • La lettera viene trovata 1 volta. Parole con 1 lettera in
  • La lettera g viene trovata 1 volta. Parole con 1 lettera r
  • La lettera e si verifica 1 volta. Parole con 1 lettera e
  • La lettera o si verifica 2 volte. Parole con 2 lettere circa
  • La lettera p viene trovata 1 volta. Parole con 1 lettera p
  • La lettera q si presenta 1 volta. Parole con 1 lettera c

Il significato della parola cornea. Qual è la cornea?

La cornea (cornea latina, cornea) è la parte anteriore più convessa e trasparente del bulbo oculare, uno dei mezzi di rifrazione della luce dell'occhio. La cornea umana occupa circa 1/16 dell'area del guscio esterno dell'occhio.

Cornea, cornea, parte anteriore trasparente della membrana esterna dell'occhio, che fa parte del suo apparato di rifrazione della luce (vedi Rifrazione oculare); protegge gli occhi da danni e polvere.

Cornea, membrana trasparente nella parte anteriore dell'occhio. È curva in modo tale da fungere da lente, grazie alla quale la luce che entra nell'occhio viene parzialmente messa a fuoco anche prima che colpisca l'obiettivo.

Dizionario enciclopedico scientifico e tecnico

Cornea (cornea) - è una parte trasparente modificata del tegumento, che si trova sopra l'occhio. A volte questa modifica è molto leggera e R.

Dizionario enciclopedico di F.A. Brockhaus e I.A. Efron. - 1890-1907

Degenerazione corneale dei buchlers

La degenerazione corneale di Buklersa (M. Bucklers, l'oftalmologo tedesco del XX secolo) è una malattia ereditaria degli occhi che si manifesta durante l'infanzia ed è caratterizzata da dolore e iperemia nella zona del bulbo oculare, diminuzione della sensibilità corneale...

Grande dizionario medico. - 2000

Degenerazione corneale dei bukler (M. Bücklers, oftalmologo del XX secolo) è una malattia ereditaria dell'occhio che si manifesta durante l'infanzia ed è caratterizzata da dolore e iperemia nella zona del bulbo oculare, diminuzione della sensibilità corneale...

KERATOPLASTICS, TRAPIANTO DI CORNIPOLARE DEGLI OCCHI

KERATOPLASTIKA, trapianto di trapianto di cimurro (trapianto di cimurro) - chirurgia oculare, che consiste nella sostituzione delle aree malate della cornea con un trapianto di cornea del donatore.

Cheratoplastica, trapianto di cornea (cheratoplastica, trapianto di Comeal) Cheratoplastica (cheratoplastica), trapianto di cornea degli occhi (trapianto di Comeal) - chirurgia dell'occhio...

Termini medici dalla A alla Z.

Cheratoplastica (cheratoplastica), chirurgia dell'occhio corneale trapianto degli occhi (Comeal Graft), che consiste nella sostituzione delle aree colpite della cornea con un trapianto di cornea del donatore.

Termini medici. - 2000

Distrofia corneale di Coby

Distrofia corneale di Coby (F. E. Koby, oftalmologo francese 20 cent., Distrofia sinusale della cornea ectatica marginale) malattia di eziologia sconosciuta, caratterizzata dallo sviluppo di opacità puntate nella cornea e dalla crescita di vasi sanguigni in esso con...

Grande dizionario medico. - 2000

Distrofia della cornea Coby (F.E. Koby, oculista francese del 20 ° secolo, sinonimo di distrofia corneale, marginale ectasico) è una malattia di eziologia sconosciuta, caratterizzata dallo sviluppo di opacità puntate nella cornea e...

Rogovitsy (fin. Rokovitsa) - un villaggio nel distretto di Volosovsky della regione di Leningrado. Incluso nell'insediamento rurale di Kikerinsky. La popolazione per il 2007 è di 61 persone.

Cornea, s, tv. a lei

Dizionario ortografico. - 2004

Epitelio corneale - lo strato esterno della cornea. Nell'uomo, l'epitelio si trova sopra lo strato di Bowman, in un certo numero di altri mammiferi, direttamente sopra lo stroma corneale.

Infiammazione della cornea ulcerosa (ulcus corneae; syn. Cheratite ulcerativa), accompagnata da necrosi del suo tessuto con la formazione di un difetto; può causare una macchia bianca.

Infiammazione della cornea ulcerosa (ulcus corneae; syn. Cheratite ulcerativa), accompagnata da necrosi del suo tessuto con la formazione di un difetto; può causare una macchia bianca.

Grande dizionario medico. - 2000

Un'ulcera corneale si verifica quando tutti gli strati della cornea sono danneggiati e un messaggio appare dalla cavità oculare all'atmosfera. Le ulcere possono essere sterili (senza microbi patogeni) o infettive.

Ulcera corneale (ulcera dendritica))

Gonfiore dell'ulcera cornea (ulcera dendritica) - un'ulcera ramificata che si forma sulla superficie della cornea sotto l'influenza del virus dell'herpes simplex. Si possono verificare manifestazioni simili durante il trattamento dell'abrasione corneale.

L'ulcera corneale (ulcera dendritica) è un'ulcera ramificata che si forma sulla superficie della cornea sotto l'azione del virus dell'herpes simplex. Si possono verificare manifestazioni simili durante il trattamento dell'abrasione corneale.

Termini medici dalla A alla Z.

Ulcera corneale Ulcera ramificante (ulcera dendritica) che si forma sulla superficie della cornea sotto l'azione del virus dell'herpes simplex. Si possono verificare manifestazioni simili durante il trattamento dell'abrasione corneale.

Termini medici. - 2000

Esempi dell'uso della parola cornea

Gli esperti distinguono tra astigmatismo della lente corneale e della lente, ma l'effetto dell'astigmatismo corneale sulla visione è maggiore di quello delle cornee della lente, poiché la cornea ha un potere rifrattivo maggiore.

cornea

Il guscio esterno del bulbo oculare ha la forma di una palla. Cinque sesti è la sclera - un tessuto tendineo denso che svolge la funzione scheletrica.

La cornea, o cornea, occupa l'1/6 anteriore della membrana fibrosa del bulbo oculare e svolge la funzione del principale mezzo ottico rifrattivo, il suo potere ottico, in media, 44 diottrie. Ciò è possibile grazie alle peculiarità della sua struttura: un tessuto trasparente e avascolare con una struttura ordinata e un contenuto d'acqua rigorosamente definito.

Normalmente, la cornea è un tessuto trasparente, lucido, liscio, sferico con alta sensibilità.

Struttura della cornea

Il diametro medio della cornea è di 11,5 mm in verticale e 12 mm in orizzontale, lo spessore varia da 500 micron al centro a 1 mm in periferia.

La cornea è costituita da 5 strati: epitelio anteriore, membrana di arciere, stroma, membrana di Descemet, endotelio.

  • Lo strato epiteliale anteriore è un epitelio squamoso non segmentato stratificato che svolge una funzione protettiva. Resistente alle sollecitazioni meccaniche, una volta danneggiato recupera rapidamente in pochi giorni. A causa dell'altissima capacità dell'epitelio di rigenerarsi, non forma cicatrici.
  • Il guscio dell'arciere è lo strato senza cellule della superficie dello stroma. Quando è danneggiato, si formano cicatrici.
  • Stroma corneale - Assorbe fino al 90% del suo spessore. È costituito da fibre di collagene correttamente orientate. Lo spazio extracellulare è riempito con la sostanza principale - condroitina solfato e keratan solfato.
  • La membrana di Descemet - la membrana basale dell'endotelio corneale, consiste in una rete di sottili fibre di collagene. È una barriera affidabile alla diffusione dell'infezione.
  • L'endotelio è un monostrato di cellule esagonali. Svolge un ruolo cruciale nella nutrizione e nel mantenimento dello stato della cornea, previene il suo gonfiore sotto l'azione della PIO. La capacità di rigenerare non possiede. Con l'età, il numero di cellule endoteliali diminuisce gradualmente.

L'innervazione della cornea viene effettuata dalle terminazioni del primo ramo del nervo trigemino.

La nutrizione della cornea si verifica a causa della rete vascolare circostante, i nervi corneali, l'umidità della camera anteriore e il film lacrimale.

Funzione protettiva corneale e riflesso corneale

Rimanendo il guscio protettivo esterno dell'occhio, la cornea è esposta a influssi ambientali dannosi - particelle meccaniche sospese nell'aria, sostanze chimiche, movimenti dell'aria, effetti della temperatura e così via.

L'alta sensibilità della cornea determina la sua funzione protettiva. La minima irritazione della superficie della cornea, ad esempio, un granello di polvere, provoca un riflesso incondizionato in una persona - chiusura delle palpebre, aumento della lacrimazione e fotofobia. Quindi, la cornea si protegge da possibili danni. Quando si chiudono le palpebre, si verifica un rotolamento simultaneo dell'occhio e viene emessa una copiosa lacrima, che lava via piccole particelle meccaniche o agenti chimici dalla superficie dell'occhio.

Sintomi della malattia corneale

Cambiamenti nella forma e potere di rifrazione della cornea

  • Con la miopia, la cornea può avere una forma più ripida del normale, il che causa un grande potere rifrattivo.
  • Con lungimiranza, si osserva la situazione opposta quando la cornea viene appiattita e la sua potenza ottica viene ridotta.
  • L'astigmatismo si manifesta quando la cornea ha una forma irregolare in diversi piani.
  • Ci sono cambiamenti congeniti nella forma della cornea - megalocorne e microcornea.

Danno superficiale all'epitelio corneale:

  • Erosione puntiforme - piccoli difetti epiteliali, macchiati con fluoresceina. Questo è un sintomo non specifico delle malattie della cornea, che, a seconda del luogo, possono verificarsi in primavera catarro, scarsa selezione di lenti a contatto, sindrome dell'occhio secco, lagoftalmo, cheratite e l'effetto tossico del collirio.
  • Il gonfiore dell'epitelio corneale è la prova di un danno allo strato endoteliale o di un rapido e significativo aumento della PIO.
  • La cheratite epiteliale spot è comune con le infezioni virali del bulbo oculare. Le cellule epiteliali gonfie granulari sono rilevate.
  • Filamenti - sottili filamenti di muco sotto forma di una virgola, collegati su un lato con la superficie della cornea. Si verificano con cheratocongiuntivite, sindrome dell'occhio secco, recidiva di erosione corneale.

Lesioni dello stroma corneale:

  • Gli infiltrati sono aree di infiammazione attiva nella cornea che hanno sia lenti non a contatto - che portano lenti a contatto che una natura infettiva - cheratite virale, batterica, fungina.
  • Gonfiore dello stroma - un aumento dello spessore della cornea e una diminuzione della sua trasparenza. Si trova in cheratite, cheratocono, distrofia di Fuchs, danno endoteliale dopo chirurgia dell'occhio.
  • L'ingrowth dei vasi sanguigni o vascolarizzazione - manifestato come l'esito delle malattie infiammatorie trasferite della cornea.

Danni alla membrana di Descemet

  • Le interruzioni - in caso di lesioni corneali, si verificano anche nel cheratocono.
  • Pieghe: causate da traumi chirurgici.

Metodi corneali

  • La biomicroscopia corneale - l'esame della cornea usando un microscopio con un illuminatore, consente di identificare quasi l'intero spettro di cambiamenti nella cornea nelle sue malattie.
  • Pachimetria: misura lo spessore della cornea con una sonda a ultrasuoni.
  • La microscopia a specchio è uno studio fotografico dello strato endoteliale corneale contando il numero di cellule per 1 mm2 e analizzando la forma. La densità delle cellule è normalmente 3000 per 1 mm2.
  • Cheratometria: misura della curvatura della superficie anteriore della cornea.
  • Topografia della cornea: studio computerizzato dell'intera superficie della cornea con un'accurata analisi della forma e del potere rifrattivo.
  • Quando gli studi microbiologici utilizzano raschiatura dalla superficie della cornea in anestesia locale a goccia. La biopsia corneale viene eseguita con risultati non indicativi di raschiature e colture.

Principi di trattamento corneale

I cambiamenti nella forma e nel potere di rifrazione della cornea, come la miopia, l'ipermetropia, l'astigmatismo, vengono corretti con occhiali, lenti a contatto o chirurgia refrattiva.

Con opacità persistenti, sono possibili obliquità della cornea, cheratoplastica e trapianto di endotelio corneale.

I farmaci antibatterici, antivirali e antifungini sono usati per le infezioni della cornea, a seconda dell'eziologia del processo. I glucocorticoidi locali sopprimono la risposta infiammatoria e limitano le cicatrici. I preparati che accelerano la rigenerazione sono ampiamente utilizzati per i danni corneali superficiali. I farmaci idratanti e sostitutivi della lacrima sono usati per le violazioni del film lacrimale.

Occhi di cornea

Gli occhi sono un organo piuttosto complesso che consiste di molti elementi. La più importante è la cornea dell'occhio. La cornea è la parte sporgente del bulbo oculare.

La cornea dell'occhio svolge una funzione protettiva.

Dopo aver studiato questo articolo, imparerai cos'è la cornea e quali caratteristiche e struttura ha.

In cosa consiste la cornea?

La cornea è un mezzo trasparente rifrangente della luce che non ha vasi sanguigni. Il metabolismo si verificherà con l'aiuto di vasi vicini e liquido lacrimale intraoculare. La fonte di energia frontale è l'ambiente da cui le cellule ricevono ossigeno.

Ora è il momento di esaminare più in dettaglio tutti gli strati della cornea:

  1. Epitelio anteriore. Il guscio superiore sarà costituito da diversi strati di cellule epiteliali. È progettato per proteggere gli occhi dagli effetti negativi dell'ambiente esterno, ripristinato rapidamente e livella la superficie della cornea.
  2. La membrana di Bowman. Questo guscio si trova sotto l'epitelio. Consiste di fibrille di collagene e proteoglicani. Le funzioni della membrana non sono ancora completamente note.
  3. Strom. Questo è il guscio più spesso che consisterà in fibre di collagene. Con effetti negativi, reagisce con edema, infiltrazione e crescita vascolare.
  4. Layer Dua. Lo strato è abbastanza forte e è stato aperto relativamente di recente. Molti esperti sostengono che un certo numero di problemi cronici possono essere associati ad esso. Inoltre, gli esperti hanno concluso che il fluido accumulato tra la cornea e altri media del bulbo oculare è causato dalla rottura di questo strato.
  5. Shell Descemetov. Questo strato è costituito da fibrille simili a collagene ed è abbastanza resistente agli effetti infettivi e termici. Il suo spessore è solo 0,5-10 micron.
  6. Endotelio. Questo è il guscio interno, che consisterà di celle esagonali. Sono responsabili della trasparenza della cornea. La violazione di questo strato può portare ulteriormente all'edema stromale.

La struttura della cornea assomiglia a una lente convessa-concava. Al centro, il suo spessore sarà leggermente inferiore rispetto alla periferia.

Importante sapere! Il diametro della guaina corneale può leggermente aumentare dalla nascita a 4 anni. Ciò è dovuto al fatto che il bulbo oculare cresce un po 'più veloce della cornea. Pertanto, nei bambini piccoli, gli occhi possono sembrare leggermente più grandi rispetto agli adulti.

Scopo della cornea

Le principali caratteristiche della cornea includono:

  • sfericità;
  • riflettività;
  • trasparenza;
  • alta sensibilità;
  • mancanza di vasi sanguigni.

A causa della struttura unica della cornea svolge le seguenti funzioni: supporto e protezione. La conduzione e l'ulteriore rifrazione della luce sono assicurate dalla trasparenza e dalla forma sferica. In termini semplici, la cornea umana è come una fotocamera.

La cornea è la guaina esterna. Questo è il motivo per cui è soggetto a varie influenze ambientali. L'alta sensibilità consente di rispondere immediatamente, anche a piccole modifiche. La polvere causa riflessi incondizionati, come chiusura delle palpebre, lacrimazione o fotofobia.

Malattie e esami della cornea

La cornea può anche "ferire". Cambiare la sua curvatura in futuro può portare alle seguenti violazioni comuni:

  1. Ipermetropia. In questo caso, la cornea è meno ripida.
  2. Miopia - la forma della cornea è più ripida.
  3. Astigmatismo: la forma è irregolare in diversi piani.
  4. Cheratocono. Il più delle volte è un'anomalia congenita.
  5. Keratoglobus. La cornea assottigliata ha una sporgenza sferica.

Vari danni superficiali possono anche causare erosione puntiforme, edema epiteliale o cheratite. Danni profondi porteranno a infiltrazioni, ingrowth di vasi sanguigni, lacrime e pieghe. Lo studio della struttura e di altri indicatori della cornea viene effettuato utilizzando i seguenti strumenti diagnostici: biomicroscopia, pachimetria e microscopia a specchio. Speriamo che questa informazione sia stata utile e interessante.

Parliamo della cornea

I nostri occhi sono un organo complesso costituito da molti media. Uno di questi è la cornea, la parte più prominente del bulbo oculare (foto). Vediamo di cosa si tratta, quali funzioni e struttura ha.

In cosa consiste la cornea?

La cornea è un mezzo trasparente a rifrazione della luce senza vasi sanguigni (questo spiega la sua trasparenza). Il metabolismo avviene attraverso vasi vicini e liquido intraoculare e lacrimale. Le fonti di energia front end sono l'ambiente da cui le cellule derivano ossigeno.

Struttura e strati della cornea:

  1. Epitelio anteriore (foto). Il guscio superiore, costituito da diversi strati di cellule epiteliali. Protegge gli occhi dagli effetti negativi dell'ambiente esterno, viene rapidamente ripristinato, livella la superficie della cornea, regola il flusso del fluido nell'occhio. Attraverso di esso entra l'ossigeno. Lo spessore dello strato è di circa 50 micron.
  2. La membrana di Bowman. Il guscio situato sotto l'epitelio. Consiste di fibrille di collagene e proteoglicani. Le funzioni della membrana non sono chiare: alcuni scienziati ritengono che rende l'epitelio più liscio possibile e garantisce l'accuratezza della rifrazione. Altri credono che sia il risultato dell'interazione tra epitelio e stroma e non svolge alcuna funzione.
  3. Stroma (sostanza principale). Il guscio più spesso costituito da fibre di collagene. Con effetti negativi, reagisce con edema, infiltrazione e crescita dei vasi sanguigni.
  4. Layer Dua. Interlayer ad alta resistenza, aperto di recente. Si ritiene che ad esso siano associati alcuni problemi agli occhi cronici. Si è anche concluso che l'accumulo di liquido tra la cornea e altri media del bulbo oculare è causato dalla rottura di questo strato.
  5. Shell Descemetov. Uno strato di fibrille simili al collagene, resistente agli effetti infettivi e termici. Il suo spessore è 0,5-10 micron.
  6. Endotelio (epitelio posteriore). Il guscio interno dello strato cellulare di forma esagonale, responsabile della trasparenza della cornea. È una specie di traghetto che trasporta i nutrienti dal fluido intraoculare e dalla schiena. La violazione di questo strato porta all'edema stromale.

La cornea umana occupa circa 1/16 dell'intera area del guscio esterno dell'occhio. La sua struttura assomiglia a una lente concava-convessa, la cui parte concava è rivolta all'indietro (foto). Il diametro è 10 ± 0,5 mm. Allo stesso tempo, la verticale è 0,5-1 mm in meno rispetto all'orizzontale. Lo spessore al centro è 0,5-0,6 mm, alla periferia - 1-1,2 mm. L'indice di rifrazione della sostanza è 1,37, il potere rifrattivo è 40-43 D, la curvatura della cornea è di circa 7,8 mm.

Il diametro della cornea aumenta leggermente dalla nascita a 4 anni, quindi diventa permanente. Cioè, il bulbo oculare cresce leggermente più velocemente del diametro della cornea, quindi nei bambini piccoli gli occhi sembrano più grandi che negli adulti.

Scopo della cornea

Caratteristiche normali della cornea successiva (foto):

  1. Sfericità.
  2. Immagine speculare
  3. Trasparenza.
  4. Alta sensibilità
  5. Assenza di vasi sanguigni.

La struttura della cornea conferisce una funzione protettiva e di sostegno. Inoltre sono forniti a causa della sensibilità e dell'abilità per la rigenerazione veloce. La conduzione e la rifrazione della luce sono assicurate dalla trasparenza e dalla forma sferica.

In parole povere, la cornea esegue le stesse funzioni per gli occhi come l'obiettivo per la fotocamera. Cioè, la sua struttura assomiglia a una lente che raccoglie e mette a fuoco nella giusta direzione raggi di luce orientati diversamente. Ecco perché alla cornea viene assegnata la funzione del principale mezzo refrattivo dell'occhio.

Poiché la cornea è la guaina esterna, è soggetta a varie influenze ambientali. L'alta sensibilità consente di rispondere immediatamente al minimo cambiamento. Polvere o cambiamenti di luce causano riflessi incondizionati in noi: chiusura palpebrale, lacrimazione o fotofobia (foto). Ecco come funzionano le funzioni di protezione da danni.

Malattie e metodi per esaminare la cornea

La cornea può anche "ferire". Ad esempio, c'è un tale indicatore come la curvatura corneale. Il suo cambiamento porta a varie violazioni:

  1. Miopia. La cornea ha una forma più ripida del normale.
  2. Ipermetropia. Qui, al contrario, la forma è meno ripida.
  3. Astigmatismo. La forma è sbagliata in diversi piani.
  4. Cheratocono. Anomalia congenita, spesso ereditaria.
  5. Keratoglobus. Cornea assottigliata con una forma sferica di sporgenza.

Il danno superficiale può causare erosione puntiforme, gonfiore dell'epitelio, cheratite e macchie opache (foto). Più profondo - per infiltrazione, ingrowth dei vasi sanguigni e vascolarizzazione, rotture e pieghe.

La struttura e vari indicatori della cornea vengono esaminati utilizzando metodi come biomicroscopia, pachimetria (spessore misurato) e microscopia speculare. E cheratometria (misurata dalla curvatura della cornea), biopsia e topografia.

Un film molto interessante (video) sul danno alla cornea e gli ultimi metodi di trattamento:

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Cornea cosa è

Cornea [cornea (PNA, JNA, BN ​​A); syn. cornea] - la parte anteriore della membrana fibrosa del bulbo oculare. R. - involucro non vascolare, altamente sensibile, trasparente, otticamente omogeneo con una superficie liscia, speculare, lucida; ha una forma sferica. R. occupa circa 1/6 dell'area della membrana fibrosa. La zona traslucida della transizione di R. alla sclera opaca è chiamata limbus. L'arto, della larghezza di 1 m, corrisponde ad un profondo solco circolare della sclera (sulcus sclerae), che funge da confine condizionale tra R. e la sclera.

Oltre alle funzioni protettive e di supporto caratteristiche della membrana fibrosa del bulbo oculare, R. è il principale mezzo rifrangente del suo sistema ottico. Il potere frenante di R. è di ca. 40,0 diottrie Il potere di rifrazione nel meridiano verticale è leggermente maggiore rispetto a quello orizzontale, che causa il cosiddetto. Fiziol. astigmatismo (vedi Astigmatismo dell'occhio). Il diametro orizzontale R. di una media di 11 mm, verticale - 10 mm, lo spessore della sua parte centrale è di ca. 0,9 mm, alla periferia ca. 1,2 mm. La curvatura di R. supera la curvatura della sclera (vedi): il raggio di curvatura della superficie anteriore di R. è di 7,7 mm, la sclera è di 11 mm.

La R. consiste di cinque strati situati dall'esterno verso l'interno nella seguente sequenza (Fig. 1): epitelio anteriore (epitelio ant.), Membrana Bowman (placca marginale anteriore, T., lamina limitans ant.), Stria cornea (propria sostanza, T, substantia propria corneae), membrana di Descemet (placca di confine posteriore, T., lamina limitans post.), endotelio corneale - endotelio sog-neale (epitelio posteriore, T., post epiteliale).

La cornea si forma dopo aver staccato il germe della lente dall'epitelio tegumentario. Lo stroma di R. deriva dal mesoderma e il guscio dell'archetto è formato dai suoi strati frontali. La membrana del descemet è un derivato dell'endotelio e l'endotelio corneale, come l'epitelio, è di origine ectodermica.

L'epitelio anteriore - lo strato superficiale di R., che è una continuazione della congiuntiva (vedi), ha uno spessore di 40-50 micron. Le cellule dell'epitelio si trovano in cinque - sette strati e strettamente adiacenti l'un l'altro, connettendosi con tonofibrille e ponti intercellulari. Le cellule epiteliali superficiali formano microspazi e microvilli, gli spazi tra di loro sono riempiti con un film pre-corneale costituito da liquido lacrimale, secrezione di ghiandole di Meibomio (palpebra della palpebra della palpebra, T.) e muco. Lo strato più profondo dell'epitelio anteriore, costituito da cellule cilindriche, è chiamato basale. La riproduzione delle sue cellule assicura la rigenerazione dell'epitelio anteriore. Negli intervalli tra le cellule basali, ci sono singoli leucociti, il cui numero può aumentare bruscamente durante i processi infiammatori in R.

L'epitelio anteriore svolge una funzione protettiva ed è un importante regolatore del metabolismo in R. È protetto dalle influenze ambientali dal rivestimento radicolare, una violazione dell'integrità dello sciame, per esempio, con cheratocongiuntivite secca, precede tale patolo. alterazioni, come opacità nitroide Schirmer.

La membrana dell'archetto è una membrana omogenea senza struttura collegata in modo lasco con lo strato basale dell'epitelio anteriore (Figura 2, a). Secondo la microscopia elettronica, il guscio dell'arciere è costituito da collagene, la sostanza principale e non contiene cellule. Il suo spessore nel centro della R. è 8-14 micron. Fibrille di collagene lunghe e sottili, diametro a-ryh ca. 25 nanometri, sono sparsi casualmente in una coperta di arciere e nei suoi reparti profondi si mescolano con piastre arcali collageniche più spesse di uno stroma di copertura di R. Bowmen completamente è penetrato da rami di nervo, lungo a-rykh a patolo. i processi in R. da uno stroma i leucociti e il liquido edematoso entrano in un epitelio anteriore. Una caratteristica del guscio dell'arciere è una buona resistenza alle ferite e debole nei processi infettivi.

Lo stroma corneale è il suo componente principale - ci vogliono ca. 9/10 dell'intero spessore della R. (lo spessore dello stroma al centro della R. raggiunge i 500 micron). Lo stroma di R. si sistema sotto la coperta di un arciere e si fonde con esso senza il confine espresso; consiste di piastre di collagene, fibroblasti (cheratociti, corpi corneali sin) e la sostanza principale, e i fibroblasti di R. compongono ca. 5% del suo volume. Le placche di collagene sono disposte parallelamente l'una all'altra e la superficie della cornea. In diversi strati dello stroma, le piastre di collagene vanno da diverse angolazioni. Tra di loro ci sono i fibroblasti di R., che sono in contatto l'uno con l'altro da lunghi processi (Fig. 2, b). La disposizione parallela, lo stesso indice di rifrazione dei componenti dello stroma garantisce in gran parte la proprietà più importante della cornea - la sua trasparenza.

La membrana di Descemet è una membrana omogenea, trasparente ed elastica. Non è strettamente collegato a stro-my e con molti patol. Gli stati facilmente esfoliano da esso, formando pieghe. Nell'area dell'arto della membrana di Descemet, si disintegra e partecipa alla formazione dello scheletro delle trabecole dell'angolo iridocorneale - angulus iridocornealis (rete trabecolare dell'angolo cangiante iridescente, T.). La membrana di Descemet è costituita da fibrille di collagene molto sottili, che sono distribuite in modo abbastanza uniforme e sono collegate l'una all'altra in ispessimenti nodulari (Fig. 2, c). Lo spessore della membrana di Descemet aumenta con l'età. Nei neonati, è 3-4 micron, negli adulti, secondo Hougen (M. Hogan, 1973), aumenta a 10-12 micron. La membrana di Descemet è molto più resistente ai processi infettivi che alle lesioni, ha la capacità di rigenerarsi. Secondo le sue proprietà tintoriali, assomiglia alla capsula del cristallino (vedi) e alla membrana vitrea.

R. endotelio allinea la sua superficie posteriore sotto forma di un singolo strato di cellule e viene lavato dal fluido intraoculare. Consiste di 500 mila forme di cellule poligonali con altezza di 5 micron e una larghezza di 18-20 micron. I nuclei delle cellule endoteliali si trovano centralmente, hanno una forma ovale, il loro diametro è di 7 micron (Fig. 2, c). Il citoplasma delle cellule endoteliali contiene un gran numero di mitocondri e ribosomi liberi. Numerose vescicole pinocitotiche sono attaccate alle membrane delle cellule endoteliali. Sulla superficie posteriore dell'endotelio di R. le membrane cellulari formano da 20 a 30 microrganismi cellulari di 0,5-0,6 μm di altezza e 0,1-0,2 μm di larghezza, che entrano nella camera anteriore dell'occhio. R. cellule endoteliali sono attaccate alla loro membrana basale (membrana descrittiva) con l'aiuto di processi citoplasmatici che sono inclusi nelle lacune in esso.

La sicurezza di un endotelio P. ha un grande fiziol. significato per il normale funzionamento di R. L'endotelio è una "pompa" di doppia azione, che garantisce l'assorbimento e il pompaggio di sostanze da R., ed è una sorta di barriera. La violazione della sua funzione di barriera si verifica a seguito di lesioni, interventi chirurgici, infezioni virali, ecc. E spesso porta allo sviluppo di cheratopatia bollosa edematosa con conseguente torbidità R. L'endotelio ha la capacità di rigenerarsi, il margine è dovuto all'espansione dei vicini con danni e celle di migrazione.

R. non contiene vasi sanguigni, solo gli strati superficiali del limbo hanno una rete vascolare marginale (plesso circolatorio perilimatico), a causa di un taglio, e R. è principalmente nutrito. Un certo valore nel mantenere la vitalità di R. appartiene ai nutrienti che penetrano in esso dall'umidità anteriore camere del liquido del bulbo oculare e lacrima.

R. è molto ricco di terminazioni nervose. Insieme con l'innervazione sensibile effettuata dal nervo trigemino (vedi riflesso corneale), P. ha innervazione simpatica che svolge una funzione trofica.

Il neonato R. ha una dimensione verticale e orizzontale più piccola di un adulto. Negli 11-12 anni le dimensioni di R., la sua curvatura e la sua potenza ottica raggiungono i parametri medi dell'occhio di un adulto (vedi Eye). Negli anziani, la quantità di umidità e di vitamine diminuisce in R., predominano le frazioni di globulina delle proteine ​​e si depositano sali di calcio e lipidi. L'area degli arti cambia per prima. La mancanza di vitamina B2 causa la crescita dei vasi sanguigni in R. lungo la periferia, il suo potere rifrattivo e la sua diminuzione di sensibilità. Rispetto ai giovani, è stata osservata anche una diminuzione del numero di cellule di R dell'endotelio di oltre 1,5 volte, il che crea i prerequisiti per lo sviluppo più frequente delle distrofie edematose endoteliali ed epiteliali.

Anatomia patologica

La patologia corneale si manifesta principalmente nel suo annebbiamento, che è un'infiltrazione che accompagna il processo attivo e i cambiamenti ciclici, che sono il risultato di vari processi in R.

L'infiltrato è una zona di danno di R. e di solito consiste di cellule linfoidi e un piccolo numero di mastociti con granularità eosinofila nel citoplasma. Le dimensioni degli infiltrati, la loro forma e profondità di un accordo in R. sono varie. L'infiltrato è spesso associato a un difetto nell'epitelio anteriore e nello stroma di R., ma con alcune forme di infiammazione non vi è alcun difetto. A processi infiammatori purulenti in R. all'infiltrato, che acquisisce una colorazione giallastra, i fibroblasti e le cellule di R. del tipo di leucociti polinucleari con nuclei picnotici in forma di cellule purulente, migrando dalla rete vascolare corneale, sono mescolati.

A keratit di virus (vedi) l'immagine pathoanatomical di cambiamenti in P. ha le caratteristiche. In caso di cheratite erpetica primaria, le reazioni infiammatorie si sviluppano con una predominanza di alterazioni necrotiche ed essudative. A cheratite ricorrente i cambiamenti proliferativi prevalgono, la base cellulare di tokykh è fatta da linfociti e gabbie plasmatiche. Oltre all'infiltrazione cellulare, nello studio dei dischi R., rimossi durante la cheratoplastica (vedi), si trovano i fenomeni di edema, necrosi e vasi appena formati. I fenomeni infiammatori sono accompagnati da una pronunciata violazione dei processi trofici di R. I cambiamenti distrofici in R. manifestano come la distruzione della sostanza principale dello stroma e delle sue strutture di collagene.

Le opacità cicatriziali consistono in tessuto cicatriziale fibroso che sostituisce l'infiltrazione cellulare o tessuto R., che appare nel processo di sostituzione di un difetto.In base alla loro densità, le opacità cicatriziali hanno un aspetto diverso e sono classificate come lesione (leucoma), spot (macula) o nuvola (nubecula). A seconda della posizione e della gravità, possono ridurre l'acuità visiva a vari livelli (vedere Belmo).

Metodi di indagine

I metodi di esame includono l'esame di R. con illuminazione laterale usando due anelli, biomicroscopia (vedi Biomicroscopia oculare), cheratoscopia (vedi Oftalmometria), cheratografia (vedi), contatto speculare e microscopia senza contatto dell'endotelio usando un microscopio endoteliale speculare, determinazione della permeabilità P mediante elettroforesi locale con fluoresceina (cheratopenetrofluorimetria), nonché determinazione della sensibilità di R. da parte di diversi algesimetri (peli metallici di diverso diametro).

Lo specchio lucido e la superficie bagnata sono una delle proprietà di un normale R. Grazie a lui, è possibile ottenere un'immagine speculare di vari oggetti posti davanti all'occhio. L'uso di vari dispositivi (cheratoscopio, fotocheratosi, oftalmometro, ecc.) Si basa su questo principio, con l'aiuto di determinare la forma, la curvatura e la rifrazione della cornea. Un fotocheratoscopio è un dispositivo creato sulla base di un cheratoscopio Placido, che consente di fotografare gli anelli del cheratoscopio su pellicola e successivamente eseguire analisi matematiche dell'immagine risultante.

patologia

La patologia di R. è molto varia. Ci sono malformazioni, danni, malattie infiammatorie, distrofie, tumori. Nella vecchiaia si verifica il cosiddetto. arco senile - arcus senilis, avente la forma di una nuvolosità ad anello di un colore grigiastro, solitamente separato dall'arto da una stretta zona trasparente. La patologia è associata alla deposizione di lipidi, in particolare di colesterolo, nel tessuto di R. L'intensa opacizzazione nella zona periferica di R. (arcus juvenilis) simile all'arco senile si osserva anche nei giovani.

L'ectasia (stretching) R., parziale o completa, si sviluppa a varie anomalie e patol. processi - idrofitali (vedi), glaucoma post-traumatico secondario (vedi), ecc.

Malformazioni. Questi includono casi di aumento (megalo-cornea) e una diminuzione (microcornea) della grandezza di P. Talvolta questi cambiamenti possono avere un carattere acquisito (per esempio, con idrofitalità, atrofia del bulbo oculare). La combinazione di aumento e cambiamento della forma R. è osservata a un keratoglobus e un keratoconus.

Il cheratoglobus (cheratoglobus) è un'anormalità dello sviluppo di R., caratterizzato da forma sferica, protrusione e diradamento R. Si nota spesso che un aumento del diametro di R. Keratoglobus è solitamente combinato con miopia (vedi) e astigmatismo, accompagnato da una diminuzione dell'acuità visiva (vedi). La lesione è bilaterale, rilevata durante l'infanzia e ha una tendenza a rallentare la progressione. Il cheratoglobus viene corretto usando le lenti a contatto, un metodo efficace per trattarlo è il trapianto di R. (vedi cheratoplastica). Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato, la prognosi è favorevole.

Cheratocono (cheratocono) - cornea a forma di cono, è più comune del cheratoglobus. L'eziologia del cheratocono non è chiara. Determinata importanza nello sviluppo del suo legame con l'ereditarietà e i fattori allergici. La malattia di solito si manifesta in giovane e giovane età, colpisce entrambi gli occhi, ha una natura progressiva. La R. a questa malattia assume la forma di un cono, la cima a-rogo non sempre coincide con il suo centro (figura 3). Il cheratocono si sviluppa gradualmente, senza infiammazione. Il primo sintomo della malattia è una diminuzione dell'acuità visiva dovuta allo sviluppo dell'astigmatismo, il grado e la direzione degli assi a-rogo cambiano periodicamente. La camera anteriore del bulbo oculare si approfondisce, con la biomicroscopia determinata dal diradamento e dalle opacità a bande R., con una tendenza a rallentare la progressione. È possibile, tuttavia, lo sviluppo di cheratocono acuto ("gonfiore corneale"), che si verifica a causa della rottura improvvisa della membrana discendente e della penetrazione dell'umidità dalla camera anteriore dell'occhio nello stroma R. La diagnosi differenziale nel cheratocono acuto viene eseguita principalmente con cheratite discale (vedere ).

Nelle fasi iniziali della malattia è possibile ottenere un'acuità visiva elevata con le lenti a contatto. Nel cheratocono acuto, l'introduzione di sangue autologo nella camera anteriore dell'occhio e il bendaggio della cornea con una lente in silicone sono efficaci. Negli stadi avanzati del cheratocono progressivo, quando le lenti a contatto non aumentano l'acuità visiva, un buon effetto può essere ottenuto attraverso la cheratoplastica penetrante.

R. anomalia congenita è il cosiddetto. embryotoxon (embryotoxon) - annebbiamento a forma di anello del bordo di R., in qualche modo simile ad un arco senile; il trattamento non è soggetto a Sono anche descritte anomalie di P. pigmentazione (melanosi corneae) - la questione del trattamento in questi casi viene risolta individualmente. Dermoid R. è un'anomalia rara, una lesione benigna, localizzata principalmente sulla periferia nella regione del limbus nella forma di un tumore denso semisferico. Il trattamento è rapido.

Il danno corneale può essere causato da fattori meccanici, termici, chimici e altri fattori dannosi (vedi Occhio, corpi estranei, occhi).

Disease. Malattie infiammatorie della cornea - il tipo più comune di patologia, caratterizzato da un'ampia varietà di cunei, forme ed è una delle principali cause di diminuzione dell'acuità visiva e cecità (vedi Cheratite). Tra le malattie infiammatorie, la cheratite virale, in particolare, herpetic (treelike, metaperpetic, discoid), è la più comune. La cheratite erpetica si distingue per un decorso severo e ricorrente. Il loro trattamento si basa sull'uso di agenti antivirali, interventi microchirurgici e cheratoplastica terapeutica precoce. Per prevenire il ripetersi della cheratite erpetica, usano con successo la polivinina antierpetica domestica.

Spesso c'è una lesione combinata della cornea e della congiuntiva - cheratocongiuntivite. La causa più comune della cheratocongiuntivite è un'infezione virale (adenovirus, picornavirus, virus dell'herpes, virus del trachoma atipico, ecc.). Il più comune tra la cheratocongiuntivite follicolare epidemica è la cheratocongiuntivite adenovirale. Anche la cheratocongiuntivite allergica e batterica è frequente (vedi Congiuntivite).

Le distrofie (degenerazione) sono suddivise in due gruppi: primario, basato su rotti di disordini metabolici locali e generali con la deposizione in R. di prodotti patol. scambio (nodulare, maculato, etmoide, screziato, endoteliale-epiteliale, calcareo, grasso, simile a nastro, marginale, ecc.); secondaria, che si sviluppa dopo aver subito cheratiti, lesioni, operazioni agli occhi (cheratopatia bollosa edematosa). Il trattamento farmacologico della distrofia corneale non è molto efficace. Con la loro progressione, accompagnata da una significativa diminuzione dell'acuità visiva, il metodo chirurgico di trattamento è di grande importanza.

I tumori della cornea sono rari. Iperplasie e papillomi epiteliali si riferiscono a neoplasie benigne di R., carcinoma a cellule squamose, raramente il sarcoma, che si sviluppa nella zona del limbus, è maligno. Trattamento di neoplasie progressive benigne chirurgiche mediante diatermocoagulazione (vedi), cheratoplastica (vedi), neoplasie maligne - operative (cheratoplastica) in combinazione con radioterapia (vedi).

Gli interventi corneali sono ampiamente utilizzati per il trattamento delle malattie e dei loro esiti, accompagnati dall'opacificazione di R. (vedi Keratoplasty, Keratoprosthetics) e per correggere gli errori di rifrazione (vedi Kerato-milesis, Keratophakia). La cheratoplastica refrattiva (cheratotomia radiale, trapianto interlamellare di lenti biologiche, ecc.) Si sta attivamente sviluppando.


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