Diplopia (visione doppia)

La diplopia è una patologia oftalmologica abbastanza comune, manifestata come visione fantasma. Gli oggetti che una persona vede sembrano essere il doppio di lui, e la violazione della percezione dell'immagine visiva può essere periodica o permanente. Questo fenomeno è causato dalla deviazione dell'asse visivo di uno degli occhi. Le cause della diplopia possono essere molto diverse, non sono sempre malattie oftalmiche. L'eziologia della patologia è spesso infettiva o neurologica. Il trattamento della doppia visione dipenderà proprio dalla natura della sua origine. Fino a quando la malattia di base come causa principale viene eliminata, anche la visione non è normalizzata.

Cause di patologia

La ragione fisiologica per la visione doppia è lo spostamento dell'asse visivo del bulbo oculare, a causa del quale l'immagine non cade nel centro della fossa visiva, ma sulla sua parte laterale. In ogni caso, questo è un disturbo della visione binoculare. Se il paziente chiude un occhio, la doppia visione scompare immediatamente. Solo in casi molto rari, con lesioni complesse del bulbo oculare, si osserva diplopia monoculare. Con questa forma di malattia, il paziente vede con un occhio due immagini dell'oggetto in questione, anche se il secondo occhio è chiuso.

Diplopia binoculare può essere innescata da tali fattori:

  • Modifica della posizione del bulbo oculare nella cavità oculare, nella maggior parte dei casi derivanti da lesioni degli organi visivi: una frattura della parete della presa oculare dopo l'impatto, il pizzicamento del nervo oculare, ecc. In alcuni casi, la causa di un'immagine divisa è un ematoma dopo l'intervento chirurgico sugli occhi.
  • Lesioni del nervo motorio dell'occhio. Ciò si verifica quando l'aneurisma carotideo, la meningite tubercolare, le lesioni intracraniche.
  • Danni al tronco cerebrale come complicazione di un grave processo infettivo. Difterite, tetano, parotite, rosolia - tutte queste malattie possono essere una causa indiretta di diplopia nei bambini.
  • Intossicazione del corpo in caso di sovradosaggio di droghe, sostanze chimiche, alcol, nonché nel botulismo acuto.
  • Thyrotoxicosis severo.

Durante gli attacchi di isteria, il paziente ha anche una visione doppia. Spesso vi è un raddoppiamento degli occhi con osteocondrosi cervicale, quando vi è una violazione delle radici nervose associate alle funzioni dell'apparato visivo.

Quanto manifesto

Ignorare la diplopia o confonderlo con un'altra patologia è piuttosto difficile: una doppia immagine del sintomo principale e principale della patologia, che anche un bambino piccolo può dire. Come accennato in precedenza, di solito l'immagine visiva è distorta se una persona guarda con due occhi e diventa normale quando un occhio è chiuso. In questo caso, la diplopia è completa o parziale, quando l'immagine si biforca solo in un determinato campo visivo. In alcuni casi, il raddoppio si verifica quando si esamina la distanza, in altri - quando si considerano oggetti ravvicinati.

Caratteristiche del quadro visivo in diplopia, che aiuterà a distinguere questa patologia da altre malattie oftalmologiche:

  • una delle immagini è spostata negli occhi verticalmente, orizzontalmente e leggermente ad angolo;
  • un'immagine è più chiara e luminosa dell'altra;
  • guardando verso il basso o verso l'alto, l'immagine si fonde e la doppia immagine scompare.

Altri sintomi di diplopia che meritano attenzione nella diagnosi differenziale:

  • Vertigo, che non passa nemmeno in posizione orizzontale, in uno stato di riposo completo.
  • Spesso un mal di testa.
  • Difficoltà nel valutare la reale posizione degli oggetti nello spazio.

Inoltre, a seconda della posizione dei muscoli o dei nervi interessati, gli oggetti biforcati sono paralleli o uno sopra l'altro. Istintivamente, il paziente può assumere una posizione in cui l'immagine non si diffonde e non raddoppia: metti la testa in giù o su un fianco, gira di lato. In questo caso, l'occhio stesso si sposterà nella direzione opposta a quella con cui si trovano gli organi interessati.

È importante sapere: con diplopia progressiva, alla fine il paziente perde capacità lavorativa e capacità professionali. Anche i compiti diventano difficili. Riconoscere le persone che soffrono di diplopia binoculare non è difficile: quando si eseguono i compiti quotidiani più semplici, inconsapevolmente coprono un occhio.

Tipi di malattia

Sopra di esso è stato detto che la diplopia può essere binoculare o monoculare. Nel primo caso, l'immagine visiva di due occhi è proiettata in modo errato nei corrispondenti punti della retina. L'asse visivo viene spostato, quindi appare una doppia immagine. In questa forma di patologia, la seguente sottospecie la distingue:

  • del motore,
  • tocco,
  • combinata,
  • costante,
  • misto,
  • neuroparalitical,
  • orbitale,
  • provocato da infortuni
  • strabogennaya con strabismo.

Il raddoppio monoculare, verticale o orizzontale, è molto meno comune. In questo caso, il paziente non si libera dell'immagine raddoppiata, anche se copre un occhio. Ciò è dovuto al fatto che l'immagine visiva viene proiettata contemporaneamente su due punti della retina. Un tale fenomeno, a sua volta, si verifica quando la lente si annebbia o viene indebolita. A volte la causa di questa forma di patologia diventa uno sviluppo anomalo congenito dell'iride: invece di uno, ha diversi buchi.

Come diagnosticare una malattia

La diagnosi primaria si basa su un'indagine su un paziente, una storia della malattia, se si ritiene che la diplopia sia sorta come complicanza di una malattia infettiva, di un infortunio o dopo un intervento chirurgico. Quindi vengono applicati test speciali: il paziente osserva la sorgente luminosa in movimento e il medico controlla i suoi cambiamenti di visione mentre lo fa.

I punti delle immagini sono tracciati sulla mappa delle coordinate, dopo di che il medico può determinare con precisione esattamente quali muscoli sono interessati. Il metodo diagnostico più affidabile e moderno in questo caso è la misurazione coordinata. Lo studio viene effettuato utilizzando un dispositivo speciale - un oftalmometro. Vengono inoltre utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

  • Cover-test - con il suo aiuto, il medico determina la posizione e la mobilità delle palpebre;
  • valutazione dell'acuità visiva, percezione e rifrazione del colore;
  • studio della congiuntiva dei bulbi oculari.

Nella diplopia secondaria viene eseguito un esame supplementare con un neuropatologo o uno specialista in malattie infettive. Questo è necessario per determinare a quale stadio la malattia sottostante sta causando il danno visivo. Sulla base di tutti i risultati ottenuti, il medico farà il regime di trattamento ottimale.

Metodi di trattamento

Il trattamento della patologia inizia con un esame completo e l'eliminazione immediata della causa che ha provocato la malattia. Se viene rilevata meningite tubercolare, difterite, tetano o un altro processo infiammatorio acuto, il paziente viene immediatamente ospedalizzato nel reparto di malattie infettive. La terapia avrà lo scopo di sopprimere l'infezione, dopo di che, di regola, vengono ripristinate le funzioni dell'apparato visivo.

Se la causa della diplopia è un trauma al cranio o alla colonna vertebrale, il paziente viene inviato a un neurochirurgo, se necessario, viene eseguito un intervento chirurgico di emergenza. La diplopia con osteocondrosi cervicale può essere trattata sia in ospedale che a casa. Dipende da una serie di fattori, principalmente sulla condizione del paziente e sulle condizioni di vita del paziente. Uno dei principali metodi di terapia è la ginnastica medica per la colonna vertebrale e gli organi visivi. Esercizi in diplopia mirano a rafforzare e ripristinare i muscoli e i nervi dell'occhio e all'osteocondrosi cervicale - a rilassare i tessuti compromessi e anche a rafforzare i muscoli della colonna cervicale. La formazione è raccomandata sotto la supervisione di un istruttore. Trattamento di rimedi popolari diplopia nella maggior parte dei casi inefficaci.

La diplopia o una fessura negli occhi è solitamente temporanea e nella maggior parte dei casi curabile con successo. Per prima cosa è necessario stabilire il motivo della doppia visione ed eliminare il fattore provocante. La prognosi dipende in gran parte dalla malattia in cui si è verificata tale menomazione visiva. Cosa fare dopo, dillo a un buon oculista. È importante non rimpiangere il tempo e il denaro alla ricerca di un buon specialista, che, effettivamente, entrerà nel problema del paziente e lo aiuterà a risolverlo nel modo migliore.

Quando la visione doppia. Cause, sintomi, diagnosi e trattamento.

Questa malattia è una specialità: neurologia, terapia

1. Perché raddoppiare gli occhi?

La doppia visione è un sintomo che deve essere preso molto attentamente. Alcune cause della visione doppia possono essere relativamente frivole, ma altre richiedono cure mediche urgenti. Proviamo a capire perché può essere il doppio negli occhi e cosa fare al riguardo.

Perché raddoppiare gli occhi?

Quando apri gli occhi e vedi un'immagine chiara dell'oggetto che stai guardando, questa è la norma. Ma questo, a prima vista, un processo semplice e automatico dipende dal lavoro coordinato di diverse aree del sistema di visione.

  • La cornea è la "finestra" dell'occhio. La cornea aiuta a focalizzare la luce che cade negli occhi.
  • L'obiettivo dietro la pupilla aiuta anche a focalizzare la luce sulla retina.
  • I muscoli del bulbo oculare ti permettono di girare l'occhio e guardare di lato.
  • I nervi sono responsabili della trasmissione di informazioni visive dagli occhi al cervello.
  • Il cervello elabora le informazioni dagli occhi.

In caso di visione doppia, i problemi con qualsiasi elemento di questo sistema possono essere la causa.

2. Possibili cause di questo problema.

In caso di visione doppia, i problemi con qualsiasi elemento di questo sistema possono essere la causa.

Problemi corneali

I problemi corneali spesso causano una visione doppia in un solo occhio. Se lo chiudi, non ci sarà una visione doppia. Il danno corneale distorce la luce in arrivo e questa diventa la causa principale della diplopia. Il danno alla cornea può essere causato da un'infezione (ad esempio, l'herpes zoster può causare distorsioni della cornea). Cicatrici corneali o secchezza corneale sono un'altra ragione possibile per cui è duplice.

Il problema con la lente dell'occhio

La cataratta è uno dei problemi più comuni con l'obiettivo, che causa una doppia visione. Se c'è una cataratta in entrambi gli occhi, la percezione sarà disturbata in ciascuno di essi. Di solito una cataratta può essere curata con una semplice procedura chirurgica.

Problemi con i muscoli degli occhi

Se i muscoli di un occhio sono indeboliti, questo occhio non può muoversi dolcemente insieme ad un occhio sano. E guardando in una direzione controllata da muscoli deboli provoca una doppia visione. La debolezza dei muscoli oculari può essere associata, per esempio, alla miastenia, una malattia autoimmune che blocca la stimolazione muscolare lungo i nervi all'interno della testa. I primi segni della miastenia grave sono la doppia visione e l'abbassamento delle palpebre. La malattia di tomba è un'altra possibile causa di debolezza nei muscoli oculari. La malattia di Graves di solito causa diplopia verticale, quando, con la visione doppia, un'immagine è più alta dell'altra.

Problemi nervosi

Le cause del danno ai nervi che controllano i muscoli oculari sono diverse. La sclerosi multipla può danneggiare i nervi in ​​qualsiasi parte del cervello o del midollo spinale. Quindi, negli occhi raddoppierà. Il diabete può influenzare i nervi associati ai muscoli che muovono il bulbo oculare. E questo porterà anche a diplopia.

Problemi al cervello

I nervi degli occhi sono direttamente collegati al cervello. Inoltre, l'intero processo di elaborazione delle informazioni visive dagli occhi si verifica anche nel cervello. Pertanto, le cause della doppia visione negli occhi possono essere parecchio - un ictus, un aneurisma, una maggiore pressione nel cervello a causa di traumi, sanguinamento o infezione, così come tumori cerebrali, mal di testa ed emicranie.

Cos'altro potrebbe essere?

La doppia visione può iniziare da sola, senza altri sintomi. Ma a seconda delle ragioni, altri sintomi possono essere presenti contemporaneamente alla visione doppia:

  • strabismo;
  • Dolore quando si spostano gli occhi in un occhio o due;
  • Dolore intorno agli occhi, per esempio, nelle sopracciglia;
  • Mal di testa;
  • nausea;
  • Debolezza nei muscoli degli occhi e debolezza generale;
  • Palpebre abbassate.

3. Diagnosi della visione doppia

Se per qualche motivo inizi a raddoppiare gli occhi, è urgente consultare un medico. Con così tanti motivi potenzialmente seri per raddoppiare gli occhi, devi trovare la causa il prima possibile.

Molto probabilmente, il medico determinerà le cause del raddoppio negli occhi con l'aiuto di varie tecniche. Gli esami del sangue, un esame generale e, possibilmente, i test visivi - tomografia computerizzata o MT - sono usati più spesso.

Le informazioni generali sono molto importanti per la diagnosi della doppia visione. Ecco alcune domande che un medico può chiedere:

  • Quando è iniziata la doppia visione?
  • Hai battuto la testa, caduto, sei stato privo di sensi?
  • Hai avuto un incidente?
  • La visione doppia diventa più forte entro la fine della giornata o quando ti stanchi?
  • Hai altri sintomi oltre alla doppia visione?
  • Non hai l'abitudine di inclinare la testa di lato quando guardi da qualche parte?

Ora focalizza la tua visione su un oggetto fisso nel tuo campo visivo, ad esempio, su una finestra o su un albero dietro di esso.

  • Due oggetti che appaiono come il risultato di un ghosting negli occhi, sono uno accanto all'altro? O uno sopra l'altro? O forse si trovano leggermente in diagonale? Uno di questi è più o meno?
  • Sono entrambe chiare le immagini? O uno chiaro e l'altro sfocato?
  • Chiudi un occhio, quindi aprilo e chiudi l'altro. La doppia visione scompare quando guardi con un occhio?
  • Immagina di guardare il quadrante. Muovi gli occhi in cerchio, in numeri. Aumenta la visione doppia in alcune posizioni dell'orologio? O in qualche zona sta migliorando?
  • Inclina la testa a destra e poi a sinistra. In alcune di queste posizioni, la visione doppia sta peggiorando / migliorando?

4. Trattamento

Se agli occhi dei doppi, la cosa più importante è trovare e curare la causa di ciò. In alcuni casi aiuta davvero.

  • La debolezza o il trauma dei muscoli oculari sono trattati con la chirurgia oculare;
  • La miastenia è curabile con i farmaci;
  • La glicemia nel diabete può essere controllata con farmaci o insulina.

Se non si trova un modo per curare la visione doppia, ci sono misure che aiutano a ridurre questo sintomo. A volte ciò richiede l'uso di una benda per gli occhi o di occhiali speciali per ridurre l'effetto della visione doppia.

Doppi occhi

Cos'è la visione doppia?

La doppia visione negli occhi è un sintomo oculare, in cui compaiono due immagini di un oggetto. Il termine medico per la visione doppia è diplopia.

La visione doppia a volte viene confusa con la visione offuscata. La nebbia negli occhi è un deterioramento della visione, quando una persona vede un'immagine non chiara, mentre la visione doppia è la percezione di due immagini quando ce n'è una sola.

Il raddoppio negli occhi si manifesta in diversi modi. Alcuni pazienti possono avere una visione doppia negli occhi, mentre in altri possono verificarsi in ogni momento. Alcune persone dicono di raddoppiare gli occhi quando guardano solo in una certa direzione (orizzontalmente o verticalmente).

I sintomi della doppia visione

Le immagini duplicate possono apparire affiancate o sovrapposte. Il raddoppio può variare a seconda dell'aspetto o dell'inclinazione della testa, quando si gira di lato. Secondo la natura della visione, la diplopia può essere di due tipi:

● Monoculare. Il raddoppio viene mantenuto quando si chiude un occhio sano.

● Binocolo. Quando si chiude uno degli occhi, il raddoppio scompare e il raddoppio appare solo quando una persona guarda con due occhi. Allo stesso tempo, l'immagine viene raddoppiata verticalmente (raddoppio verticale) o orizzontale (raddoppio orizzontale).

● Fisiologico. Normalmente, con la visione binoculare (visione con due occhi), solo il soggetto su cui è focalizzato l'occhio non raddoppia. Un oggetto che si trova più vicino o più vicino al punto di fissazione dello sguardo può raddoppiare. Il cervello di solito sopprime queste immagini doppie e noi non le notiamo. Tuttavia, i bambini possono a volte notarlo e lamentarsi della visione doppia.

Cause della visione doppia in un occhio (diplopia monoculare)

2. Cataratta. In alcuni casi, le opacità nell'obiettivo possono causare l'effetto ghosting negli occhi, particolarmente evidente durante la lettura


3. Astigmatismo. Può portare allo sviluppo della doppia visione.

4. Secchezza della cornea. L'essiccamento della cornea porta talvolta allo sviluppo della doppia visione. Il trattamento è mirato all'applicazione di gocce idratanti.

5. Rimuovere l'obiettivo. La dislocazione della lente dalla sua posizione causa distorsioni visive e visione doppia. È richiesto un trattamento chirurgico

Cause di ghosting in entrambi gli occhi (diplopia binoculare)

1. Lo strabismo è accompagnato da un sintomo di ghosting, perché gli assi visivi non si concentrano sul soggetto in questione, ad es. occhi che guardano in direzioni diverse.


2. Malattia della tiroide. Patologia della ghiandola tiroidea porta ad un indebolimento dei muscoli motori esterni dell'occhio.

3. Ipertensione e altri problemi vascolari. Raddoppiare gli occhi e le vertigini è un sintomo comune nei disturbi della circolazione cerebrale (ictus).

4. Diabete dello zucchero I danni ai nervi del diabete che controllano il movimento degli occhi porta a una visione doppia.


5.Miasteniya - una malattia neuromuscolare autoimmune in cui i muscoli, compreso l'occhio diventano deboli ed esausti.

6.Rasseyanny sclerosi - una malattia del sistema nervoso centrale (SNC), in cui il cervello e le cellule del midollo spinale viene attaccato da un proprio sistema immunitario. Ecco perché la sclerosi multipla è conosciuta come una malattia autoimmune.

7.Aurismo - si verifica quando parte del vaso sanguigno (arteria) si divide. Nel caso in cui un aneurisma si trovi nel cervello, la doppia visione può essere uno dei sintomi di questa malattia.

8.Travmy - lesioni alla testa (TBI) a volte può causare danni ai muscoli nell'orbita (cavità oculare), o danni ai nervi che controllano il movimento degli occhi. Pertanto, spesso si verifica una doppia visione dopo un trauma cranico.

La doppia visione temporanea può essere causata da:

● Grave commozione cerebrale

● Accettazione di alcuni farmaci (antiepilettici, anticonvulsivi)

● affaticamento visivo o superlavoro

Trattamento della visione doppia.

Il trattamento per il ghosting dipende dalla causa del sintomo.

Ad esempio, quando viene prescritto l'astigmatismo, occhiali correttivi o lenti a contatto.
Inoltre, è possibile la correzione della visione laser. Nel caso in cui la causa del ghosting sia una cataratta, viene eseguita un'operazione per sostituire l'obiettivo.


I pazienti con diabete che aderiscono ai protocolli di trattamento hanno un rischio minore di sviluppare
visione doppia, rispetto ai pazienti che non lo fanno.

Perché agli occhi di due

Essendo venuto alla ricezione di un oculista, alcune persone si lamentano di avere doppie visioni. Questo sintomo indica la patologia della visione binoculare e suggerisce che una persona non può vedere chiaramente allo stesso tempo con entrambi gli occhi. Di conseguenza, il paziente percepisce un oggetto come due immagini identiche ma autonome. Questo fenomeno dà molto fastidio e indica la patologia dell'organo visivo o del sistema nervoso.

Le persone con diplopia hanno difficoltà ad orientarsi nello spazio e spesso determinano erroneamente le distanze. Il raddoppiamento porta spesso a vertigini, nausea, rapida stanchezza visiva e altri sintomi spiacevoli.

Doppi occhi: cause

Normalmente, l'immagine degli oggetti circostanti viene proiettata su parti identiche (corrispondenti) della retina di occhi diversi. Nel cervello, entrambe le immagini vengono elaborate e unite in un'unica, grazie alla quale una persona vede un'immagine completa. In caso di proiezione dell'immagine su zone non identiche (non corrispondenti, disparate) della retina, si verifica una doppia visione in una persona.

La causa di colpire la luce in punti non identici è il più delle volte danno organico o innervazione dei muscoli oculari. Questo, a sua volta, porta alla posizione errata del bulbo oculare e alla comparsa di diplopia. Il raddoppio può anche essere dovuto alla rifrazione impropria dei raggi da parte del mezzo ottico dell'occhio. Questo succede con una varietà di malattie della cornea e della lente.

Tipi di Diplopia

Oggi ci sono diverse classificazioni di ghosting. Diplopia è divisa in diversi tipi a seconda delle cause, meccanismo di sviluppo, tempo di manifestazione, quadro clinico.

Il raddoppio è binoculare e monoculare. Il primo sorge durante l'esame degli oggetti con entrambi gli occhi e scompare quando una persona chiude uno di essi. Il tipo monoculare è caratterizzato da una doppia visione in un occhio, che non scompare dopo la chiusura del secondo. Assegnare separatamente diplopia volitiva, che una persona può causare coscientemente (ad esempio, posizionando un oggetto davanti ai suoi occhi e guardando in lontananza, ad esempio attraverso di essa).

Il raddoppio è variabile e permanente. Il primo si verifica dopo ferite, intossicazione, avvelenamento, consumo di grandi quantità di alcol o assunzione di determinati farmaci. In contrasto con il permanente, tale raddoppio passa presto da solo.

A seconda dei motivi, si distinguono questi tipi di diplopia binoculare:

  • neuroparalitico - si verifica a causa di danni ai nervi che innervano i muscoli oculari;
  • strabogenico: osservato nelle persone con diversi tipi di strabismo;
  • restrittivo - si sviluppa in lesioni orbitali, accompagnato dallo spostamento del bulbo oculare o dalla lesione dei muscoli oculari;
  • oculogeno - si verifica dopo il trattamento chirurgico del distacco di retina, cataratta, strabismo.

Le principali forme di diplopia monoculare:

  • aberrazione;
  • neurogena;
  • pupillyarnaya;
  • della retina;
  • refrattiva.

A che malattia è la doppia visione?

La diplopia binoculare può essere causata da disordini neurologici, patologie oculomotorie, traumi, neoplasie dell'orbita oculare, malattie infiammatorie e degenerative, disordini metabolici e vascolari.

Le cause più comuni del raddoppio binoculare:

  • malattia miastenia grave, miosite oculare, sindrome di Mobius, malattia di Graefe e altre malattie che interessano i muscoli oculari;
  • neoplasie maligne e benigne, ematomi, ascessi dell'orbita, fratture delle pareti dell'orbita;
  • sclerosi multipla, poliomielite, diabete mellito e alcune altre malattie che portano a una violazione dell'innervazione dei muscoli che muovono il bulbo oculare;
  • lesioni traumatiche del nervo ottico, aneurisma dell'arteria carotide interna o tumori che comprimono il nervo ottico;
  • emicrania, epilessia, un forte aumento della pressione intracranica, lesioni cerebrali traumatiche, ictus, infiammazione nel cervello (meningite, encefalite);
  • tetano, rosolia, difterite, meningite tubercolare, botulismo e altre malattie infettive che hanno un effetto negativo sui muscoli o sul sistema nervoso.

La diplopia monoculare (visione doppia in un occhio) può essere dovuta a forma irregolare, anomalie della struttura o cicatrici della cornea. Spesso la causa sono anomalie di rifrazione, danni al nervo ottico, opacità del cristallino o distrofia retinica. Il raddoppio è spesso osservato nelle persone con sindrome dell'occhio secco.

Come determinare la causa della diplopia?

La doppia visione può apparire per una serie di motivi. Un medico può fare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento efficace solo dopo un esame e un esame completo. Pertanto, con l'apparenza di diplopia, è necessario contattare immediatamente uno specialista, non impegnandosi nell'auto-trattamento.

La doppia visione monoculare indica più spesso un danno unilaterale alla cornea, all'iride, alla lente o alla retina. Con questo raddoppio è necessario andare alla reception di un oculista. In caso di segni di danno al sistema nervoso è meglio contattare un neurologo. Quando è richiesta nausea, vomito e altri sintomi di intossicazione, l'aiuto di uno specialista in malattie infettive. Le persone con vari tumori dell'orbita o bulbo oculare spesso hanno bisogno di consultare un oncologo.

L'esame di un paziente con diplopia può includere i seguenti metodi:

  • definizione di acutezza e campi visivi;
  • esame degli occhi nella lampada a fessura;
  • oftalmoscopia diretta e indiretta;
  • elettromiografia, cordimetria;
  • test del colore a quattro punti;
  • test di endofonia;
  • CT, RM, puntura lombare, test di laboratorio.

Nei bambini, la diplopia più spesso indica strabismo. Questa malattia è molto pericolosa perché può portare allo sviluppo dell'ambliopia - spegnere uno o entrambi gli occhi da un atto visivo. Questa patologia è caratterizzata da una riduzione non correttiva dell'acuità visiva al decimo o al centesimo. Quindi, quando la visione doppia appare negli occhi di un bambino, dovrebbe essere immediatamente portato da un oftalmologo.

Cosa fare se raddoppi gli occhi?

Il passo più importante nel trattamento della diplopia è quello di fare una diagnosi corretta ed eliminare la causa del raddoppio. Nel caso di malattie muscolari, neurologiche, endocrine e infettive, il paziente viene indirizzato allo specialista appropriato. Spesso, dopo un adeguato trattamento, la diplopia scompare da sola.

Nel caso in cui il raddoppio sia causato da cataratta, cheratite, errori di rifrazione o altre malattie dell'occhio, il paziente viene trattato di conseguenza. Spesso eseguito un intervento chirurgico sugli occhi.

Quando diplopia causata da strabismo, la correzione ottica della vista è obbligatoria. Occlusione temporanea o ocularizzazione dell'occhio, correzione prismatica e altri metodi che aiutano a ripristinare la normale visione binoculare possono essere prescritti. In caso di fallimento della terapia conservativa, l'intervento chirurgico è indicato sui muscoli oculari.

Doppia visione

12 dicembre 2013

La doppia visione (detta anche fenomeno di diplopia) è un sintomo in cui una persona percepisce un oggetto come due immagini diverse. Ciò si verifica a causa della mancanza di movimento oculare amichevole, che determina il confronto delle immagini visibili.

Come appare la doppia visione?

Quando si raddoppia negli occhi di una persona, guardando il mondo intorno a lui si vede un oggetto come due immagini. Il raddoppio davanti agli occhi è spesso accompagnato da vertigini, oltre a una violazione dell'orientamento nello spazio. In questo caso, una persona non può stimare correttamente la distanza. La testa può essere fortemente malata, a volte si nota nausea.

Se una persona si lamenta con il medico di ciò che è diventato doppio negli occhi, nel processo di diagnostica si determina quale tipo di raddoppiamento avviene nel paziente: verticale, orizzontale o diagonale. Dipende da quale danno ai muscoli oculari è osservato. A seconda del tipo di ghosting, viene notato il suo orientamento. Se un muscolo oculare diretto è paralizzato, allora la persona vede oggetti che sono paralleli, e se c'è una paralisi dei muscoli obliqui, allora gli oggetti sono visti uno sopra l'altro. Allo stesso tempo, si osserva più spesso un solo tipo di diplopia. Se, ad esempio, una persona ha una visione doppia negli occhi, il doppione diagonale potrebbe non essere osservato.

In alcuni casi, potrebbero verificarsi fenomeni di ghosting in un occhio. Questo fenomeno è associato alla sublussazione della lente, a seguito della quale i raggi che passano attraverso la dispersione della lente interessata. Tuttavia, questo tipo di mungitura negli occhi è diagnosticata relativamente raramente. Se la funzione di un occhio è compromessa, viene diagnosticata una diplopia monoculare e se viene diagnosticata la funzione di entrambi gli occhi, viene diagnosticata una diplopia binoculare. La diplopia binoculare in molti casi contribuisce allo sviluppo dello strabismo temporaneo o permanente di una persona. Se una persona ha diplopia monoculare, quando chiude un occhio sano, avrà un'immagine di due immagini.

Se un paziente ha una visione doppia, gli oggetti gli appaiono non solo divisi, ma anche sfocati, sfocati. Si può notare una sorta di effimero dell'immagine: quando la testa si muove, l'immagine mentre scorre.

Le persone, che periodicamente raddoppiano l'immagine nei loro occhi, dovrebbero tener conto del fatto che non possono stimare con precisione la distanza da un oggetto specifico quando appare questo sintomo. Pertanto, si deve prestare particolare attenzione e cautela quando si muove per le strade. Le persone particolarmente attente dovrebbero essere sulla strada.

Perché raddoppiare gli occhi?

La causa principale della visione doppia è una violazione del movimento amichevole degli occhi. Ciò può essere dovuto a danni ai muscoli degli occhi oa fattori neurologici. A volte la causa della doppia visione è una violazione della dislocazione del bulbo oculare nell'orbita dell'occhio. È possibile dire esattamente perché doppia visione, solo dopo un esame più dettagliato e diagnosi.

Questo sintomo può essere osservato negli esseri umani con varie malattie. Prima di tutto, è una varietà di disturbi associati a danni al sistema nervoso. Questi sono ictus, tumori cerebrali, meningite, sclerosi multipla, ecc. La doppia visione è osservata in pazienti con aneurisma vascolare, vasculite e nelle vittime che hanno ricevuto ferite alla testa.

I doppi occhi possono danneggiare il sistema nervoso periferico. Tali lesioni sono associate a neurite, compressione dei nervi oculomotori da parte di tumori. Il sistema nervoso determina la percezione della realtà e la reazione ad essa. Di conseguenza, se il sistema nervoso è danneggiato, una persona o percepisce la realtà in modo errato, o ha una reazione inadeguata ad essa. Con lo sviluppo del diabete negli esseri umani, uno dei sintomi è spesso la visione doppia.

Un altro motivo per cui una persona costantemente raddoppia nei suoi occhi è una violazione del tono dei muscoli oculari o della loro sconfitta. Paralisi o paresi di questi muscoli è osservata in pazienti con miastenia, miosite, edema, ecc.

Se un tumore si forma nella cavità oculare, sposta gradualmente il bulbo oculare dalla posizione in cui dovrebbe trovarsi normalmente. Di conseguenza, si nota il raddoppio.

Questo sintomo può verificarsi dopo che una persona ha ferito un occhio o una ferita al tessuto che circonda l'occhio. Se, dopo un ictus, raddoppia negli occhi, allora questo indica uno spostamento del bulbo oculare, che si verifica a causa della formazione di edema, o in violazione delle pareti dell'orbita.

Il raddoppio è tipico per le persone che hanno sperimentato l'intossicazione del corpo associata a botulismo, avvelenamento chimico e alcol.

Spesso, il paziente ha vertigini e raddoppia negli occhi con una forte febbre, che si osserva durante le infezioni respiratorie acute, l'influenza.

La diplopia monoculare è più spesso associata a caratteristiche strutturali dell'occhio. Per la visione, di norma, è meno pericoloso. Lo sviluppo della diplopia monoculare è spesso associato a danni alla cornea, spostamento della lente, cataratta, astigmatismo ed errori di rifrazione. Meno comunemente, i medici diagnosticano diplopia simulata o psicogena.

Come sbarazzarsi della visione doppia?

Cosa fare se hai una visione doppia, una persona dovrebbe sempre chiedere a uno specialista. Il trattamento del ghosting è invariabilmente associato alla terapia della malattia di base. Cioè, per sbarazzarsi del sintomo non funzionerà. Se una persona segna l'inizio improvviso di questo fenomeno e ritiene di avere una visione doppia, dovresti chiamare un aiuto di emergenza. Il fatto è che le ragioni per cui questo sintomo si manifesta possono essere molto gravi. Nella forma acuta della malattia associata al raddoppio, pericolosa per la salute. Solo il loro trattamento tempestivo può prevenire gravi conseguenze. Quando la visione doppia deve essere consultata con un oculista, neuropatologo e endocrinologo. Per stabilire la diagnosi è necessaria una visita oculistica. Se necessario, un esame ecografico dei bulbi oculari, tomografia computerizzata della testa. A seconda della diagnosi, un corso di trattamento. Di norma, la chirurgia è prescritta per le violazioni delle funzioni dei gruppi muscolari oculari. Durante l'intervento chirurgico, la lunghezza dei muscoli può cambiare e, se necessario, un tendine viene suturato per mantenere gli occhi nella posizione corretta. Con la maggior parte delle altre malattie, viene praticato il trattamento farmacologico.

Per il periodo di trattamento al fine di ridurre la sensazione di disagio per il paziente, è possibile eseguire una cosiddetta correzione prismatica. Una persona deve indossare occhiali appositamente realizzati con lenti prismatiche. Tali obiettivi riuniscono punti di vista, in modo che non si osservi il raddoppio dell'immagine. Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che quando si indossano tali occhiali, l'acuità visiva diminuisce.

Per aumentare l'acuità visiva, si consiglia di eseguire esercizi speciali tre volte al giorno. Tuttavia, gli esperti avvertono che l'esercizio è efficace solo in diplopia parziale. Il medico prescriverà un regime di trattamento completo per il raddoppio negli occhi individualmente.

Doppi occhi - cause

Doppia visione o, come viene anche chiamata dai medici, la diplopia è una malattia comune che comporta la scissione di oggetti visibili. La malattia può manifestarsi sotto forma di vari sintomi, a cominciare dal disagio quando si cerca di focalizzare lo sguardo e terminare con un forte mal di testa. Cosa fare se raddoppi gli occhi? Le cause di questa condizione patologica, così come la corretta diagnosi, influenzano il processo di trattamento con diplopia.

Doppi occhi - cause

I principali tipi di malattia

In medicina, due tipi di diplopia sono divisi: monoculare e binoculare. La prima forma è accompagnata da oggetti doppi se visti con un occhio aperto. Il raddoppiamento binoculare differisce dal tipo precedente in quanto il raddoppio degli oggetti scompare immediatamente dopo che il paziente chiude un occhio. Secondo le statistiche, il raddoppiamento binoculare si verifica più spesso. La malattia è causata da una leggera deviazione dell'asse visivo dell'occhio destro o sinistro. Vale la pena notare che la forma monoculare della patologia, che è molto meno comune, risulta dal danno alla cornea dell'occhio.

Le cause più comuni di ghosting comprendono la paralisi o il tono muscolare ridotto, responsabili del movimento degli occhi. A seconda dei muscoli indeboliti, la diplopia può variare. Ad esempio, una lesione di un gruppo di fibre muscolari dritte è accompagnata da un raddoppiamento orizzontale e il danneggiamento dei muscoli obliqui porta al raddoppio lungo l'asse verticale.

Diplopia - disabilità visiva

Suggerimento: Il raddoppio negli occhi può essere temporaneo (ad esempio, la sera, quando gli occhi sotto il carico iniziano a stancarsi) o essere permanenti. Se nel primo caso non ti devi preoccupare troppo, perché il problema passa da solo, quindi con il raddoppio costante devi stare attento - spesso le varie malattie sono la causa di questa deviazione.

cause di

I fattori che possono portare allo sviluppo della diplopia possono essere suddivisi in diversi tipi. Il più comune di questi sono danni meccanici agli organi della vista (bulbo oculare, retina, ecc.). Spesso la malattia si verifica negli atleti, ad esempio, nei pugili dopo una ferita all'occhio o alla testa. Anche la diplopia può apparire durante lo sviluppo di tumori. Prima di tutto, ciò è dovuto al pizzicamento dei nervi degli occhi, che avviene sotto l'influenza di neoplasie. Questo porta a vari problemi visivi.

Ci sono molte cause di diplopia.

Ridurre il tono dei muscoli oculari può anche causare lo sviluppo di una patologia simile. Se il tessuto muscolare cessa di funzionare pienamente, può portare a una violazione del libero movimento dei bulbi oculari. Se in alcuni pazienti si può vedere la completa fissazione di un occhio in qualsiasi posizione, in altri si notano solo lievi limitazioni nel movimento.

Spesso la doppia visione degli occhi si sviluppa sullo sfondo di varie malattie che, a quanto pare, non hanno nulla a che fare con gli organi della vista e il sistema visivo stesso. Possono essere malattie infettive, disturbi del sistema nervoso centrale, malattie autoimmuni e altri.

Quali malattie sono accompagnate da questo sintomo

Come notato in precedenza, la malattia è divisa in raddoppio monoculare e binoculare. Tutti loro si verificano sotto l'influenza di alcune malattie.

In entrambi gli occhi

Ci sono molte patologie capaci di causare il raddoppio. Alcuni di essi sono insignificanti e non sono in grado di danneggiare gravemente il corpo, mentre altri rappresentano un grave pericolo per la vita del paziente.

Tabella. Cause del raddoppio binoculare.

Ci sono altre malattie meno comuni che sono accompagnate da una doppia visione negli occhi. Tra questi è quello di evidenziare la violazione della circolazione sanguigna. Tutto questo si riferisce alla forma binoculare della diplopia.

individualmente

Spesso, le persone si rivolgono a un oftalmologo con denunce di ghosting nell'occhio destro o sinistro. Le ragioni di questo fenomeno, ce ne sono molte, ma le consideriamo la più comune.

Tabella. Cause di diplopia monoculare.

Suggerimento: Se alcune malattie, come la secchezza della cornea, possono essere facilmente gestite con cadute ordinarie, le malattie infettive richiedono un trattamento più lungo e più complesso.

Efficace collirio idratante

Doppia visione temporanea

Il raddoppio negli occhi può essere non solo permanente, ma anche temporaneo. Il motivo potrebbe essere i seguenti fattori:

  • stanchezza fisica o emotiva;
  • affaticamento visivo;
  • effetti dell'assunzione di alcuni farmaci, come gli anticonvulsivanti;
  • concussione;
  • stato di intossicazione.

La doppia visione temporanea può essere dovuta all'affaticamento visivo.

Di norma, il raddoppio avviene dopo poche ore, quando l'azione dei fattori cessa.

Funzioni diagnostiche

Al primo segnale di diplopia, è necessario consultare immediatamente un medico per un esame diagnostico. L'oftalmologo sarà in grado di determinare la causa esatta di questa condizione patologica e di prescrivere il trattamento appropriato. Oltre a un oftalmologo, un medico ORL o un neurologo possono essere coinvolti nella diagnosi.

Nell'ufficio dell'oculista

Le procedure diagnostiche comprendono l'ecografia dei bulbi oculari, la TC della testa (tomografia computerizzata), l'oftalmoscopia, la visometria, ecc. Sulla base dei risultati ottenuti, il medico sarà in grado di effettuare una diagnosi accurata.

Immagine di una tomografia cerebrale

Metodi di trattamento

A seconda della diagnosi, il corso del trattamento può variare. Di norma, non è solo un metodo conservativo di trattamento, incluso l'uso di farmaci o rimedi popolari, ma anche chirurgici.

Caratteristiche del trattamento della diplopia

La terapia farmacologica prevede l'uso dei seguenti gruppi di farmaci:

  • glucocorticoidi;
  • anti-infiammatori;
  • antibatterico;
  • mezzi di normalizzazione della pressione sanguigna.

Applicazione di collirio

I medici usano l'intervento chirurgico in rari casi, ad esempio, se una doppia visione negli occhi è provocata da una neoplasia. Di norma, dopo l'operazione, il paziente è in attesa di un lungo periodo di riabilitazione, che richiede l'adesione a molte raccomandazioni e prescrizioni di medici, incluso il rifiuto di cattive abitudini, sport e, in rari casi, cibi grassi e fritti. Tutto è concordato individualmente.

Misure preventive

La particolarità di questo fenomeno sta nella sua imprevedibilità. In altre parole, una persona non può prevedere il suo sviluppo, poiché la doppia visione avviene in circostanze diverse e per ragioni diverse. Pertanto, non ci sono misure preventive speciali per prevenire la malattia, ma ci sono raccomandazioni generali, la cui osservanza contribuirà a ridurre la probabilità di sviluppare diverse malattie oftalmologiche.

Prevenzione della menomazione visiva

La prevenzione della diplopia e di altre malattie dell'occhio è la seguente:

  • rifiuto di cattive abitudini che influenzano negativamente la salute degli organi visivi. Innanzitutto, riguarda il fumo;
  • alimentazione equilibrata e corretta, eliminando l'uso di cibo nocivo;
  • mantenere uno stile di vita sano (aderenza al sonno, esercizio fisico regolare, ecc.);
  • controlli periodici dal medico. Non si tratta solo dell'oftalmologo, gli esami preventivi dovrebbero essere effettuati da tutti i medici. Ciò consentirà di identificare una possibile malattia in una fase iniziale di sviluppo, che accelererà significativamente il processo di trattamento;
  • esercizi speciali regolari per gli occhi.

Prenditi cura dei tuoi occhi

Il rispetto di tutte queste raccomandazioni aiuterà non solo a prevenire lo sviluppo di molte patologie, ma anche a rinforzare il sistema immunitario. E grazie alla dieta e allo sforzo fisico regolare puoi mettere in ordine la tua figura.

Quali sono i motivi per cui la visione doppia? Devo trattare un tale difetto?

Raddoppiare gli oggetti a cui una persona dirige il suo sguardo è un sintomo di una malattia chiamata diplopia.

I sintomi di questa patologia possono manifestarsi in diversi modi: dal lieve disagio al forte mal di testa quando si cerca di focalizzare l'occhio e il dolore nel corpo del bulbo oculare.

Un corretto trattamento dipende dalla diagnosi e dalla determinazione esatta delle cause di tale disturbo.

Cos'è la visione doppia?

Quando si osserva una diplopia, spostamento dell'asse visivo di uno o di entrambi gli occhi, a causa del quale si verifica l'effetto del raddoppio.

La divisione può essere monoculare o binoculare. Nel primo caso, il raddoppio non scompare se chiudi un occhio, mentre con diplopia binoculare, l'effetto del raddoppio scompare se chiudi l'occhio interessato.

Ognuna di queste forme della malattia a sua volta può essere permanente o temporanea.

Il raddoppio incoerente si osserva negli infortuni e se il danno non è grave, nel tempo il raddoppio scompare.

Inoltre, questa violazione è caratteristica di vari tipi di intossicazione e può essere un effetto collaterale dell'assunzione di determinati farmaci.

In queste situazioni, il raddoppio può passare col tempo, anche senza trattamento.

Il raddoppiamento costante negli occhi indica la presenza di gravi violazioni nei tessuti o nei sistemi degli organi della visione e richiede l'implementazione di misure diagnostiche, la determinazione delle cause e il successivo trattamento adeguato.

Cause della violazione: perché e sotto quali malattie può raddoppiare la visione

Se esiste una diplopia binoculare costante, i motivi possono essere i seguenti:

  1. Strabismo.
    Con un tale difetto, l'asse visivo di entrambi gli occhi non è sincronizzato, in conseguenza del quale una persona non può concentrarsi su un oggetto o richiede sforzi seri.
  2. Il diabete mellito.
    Con questa malattia, il danno del nervo ottico è spesso osservato, il che rende impossibile controllare la messa a fuoco.
  3. Patologie della ghiandola tiroidea che interessano le funzioni motorie degli occhi.
  4. Esaurimento e indebolimento dei muscoli degli occhi (miastenia).
  5. Malattie vascolari (in questo caso si verifica una violazione dell'erogazione di sangue agli organi visivi e la messa a fuoco del paziente non può essere messa a fuoco correttamente).
  6. Aneurisma.
  7. Sclerosi multipla
    Con una tale patologia che colpisce il sistema nervoso centrale, il cervello non è in grado di controllare completamente l'attività degli organi della visione e la duplicazione è una delle conseguenze di tali disturbi.

Ma più spesso il ghosting temporaneo o permanente è accompagnato da lesioni al bulbo oculare o alla testa, a seguito delle quali i muscoli oculari e le parti del cervello responsabili della visione possono essere danneggiati.

Le violazioni temporanee di questa natura passano dopo alcuni giorni o settimane.

Vari sintomi, che possono raddoppiare gli occhi

A seconda dei sintomi che accompagnano la malattia, si possono trarre conclusioni sulle cause del ghosting.

Quando guardi in lontananza

In tali situazioni, è opportuno verificare con un oftalmologo una violazione della sistemazione della lente, che viene utilizzata per il sovraccarico con un lavoro costante e minuzioso che richiede una maggiore focalizzazione della vista, nonché con un lavoro costante al computer.

Solitamente in tali casi, purché il paziente indossi occhiali o lenti a contatto, vengono selezionati strumenti correttivi più deboli.

Ad esempio, con la miopia -2 diottrie esistente, al paziente vengono prescritti occhiali per la visione di -1,5 diottrie, e quindi la lente inizia a "allenarsi", il che porta al ripristino delle sue funzioni.

Raddoppia in un occhio

  1. Danni alla cornea di qualsiasi origine.
    Ciò può essere dovuto a lesioni dovute a malattie oftalmologiche infettive oa seguito di un intervento chirurgico senza successo.
    Forse la causa è la formazione di tessuto cicatriziale sulla cornea, che causa disfunzione visiva e visione doppia.
  2. Astigmatismo.
    Una tale malattia in rari casi e con stadi moderati e gravi può contribuire all'effetto del raddoppiamento.
  3. Cataratta.
    In questo caso, la diplopia può essere causata dalle opacità risultanti, e più l'oggetto si trova più vicino - più il doppio si manifesta (questo è particolarmente evidente durante la lettura).
  4. Lussazione dell'obiettivo
    Questa patologia spesso porta al raddoppiamento, che può essere eliminato solo attraverso un intervento chirurgico.
  5. Secchezza della cornea
    Non il disturbo più pericoloso in cui l'oftalmologo può prescrivere colliri idratanti e, dopo un ciclo di trattamento, la violazione nella maggior parte dei casi scompare.

Doppi occhi e vertigini

Vertigini quando il raddoppiamento è spesso una conseguenza di un aumento della pressione intracranica, in cui il liquido che si accumula nella scatola del cranio preme su tali centri, paralizzando parzialmente o completamente la loro attività.

L'immagine si raddoppia dopo la sostituzione dell'obiettivo

Talvolta la diplopia è osservata in pazienti che sono stati recentemente sottoposti a intervento chirurgico per sostituire la lente con un impianto artificiale.

Qui, i sintomi sono più probabilmente causati da una violazione della differenza nei media ottici rifrangenti di un occhio sano e operato.

Sfortunatamente, in questo caso, l'effetto del raddoppio non scompare col tempo e potrebbe persino aumentare.

E nella pratica oftalmica, ci sono casi in cui questo tipo di raddoppio è stato ottenuto solo dopo aver sostituito la seconda lente.

Dopo aver preso l'alcol

In medicina, per un tale effetto c'è un termine speciale: intossicazione da alcool o diplopia alcolica.

Con intossicazione alcolica (e anche con un grado lieve o moderato di intossicazione), le ragioni non risiedono negli organi visivi, ma nell'attività cerebrale.

Inizia a lavorare con ritardi e le immagini ottenute da entrambi gli occhi si sovrappongono.

In questo caso, gli oggetti più frequentemente considerati che sono caduti nel campo visivo di una persona ubriaca sono proiettati su aree asimmetriche della retina.

Non è richiesto alcun trattamento aggiuntivo o specifico per questo tipo di raddoppiamento. Diplopia in questo caso scompare non appena una persona si calma.

Misure diagnostiche

È già possibile rilevare la malattia sulla base dei reclami soggettivi del paziente, che non indicano ambiguamente una divisione di oggetti visibili.

  • ophthalmoscopy;
  • visometry;
  • Ultrasuoni degli occhi;
  • in rari casi gravi - tomografia della testa.

Abbastanza spesso, la malattia non è una violazione della natura oftalmologica, ma può avvenire sullo sfondo di processi patologici in altri organi e sistemi.

Pertanto, la diagnosi può richiedere l'esame di altri specialisti: un reumatologo, un neurologo, uno specialista di malattie infettive, un oncologo, un endocrinologo e un traumatologo.

Video utile

In questo video scoprirai perché puoi raddoppiare gli occhi:

Per la maggior parte delle persone, la diplopia non si sviluppa senza motivo e improvvisamente: è possibile rilevare un graduale peggioramento della vista e l'effetto del raddoppio - a prima vista poco evidente, e quindi ovvio - nelle prime fasi.

È impossibile ignorare una tale violazione, poiché il processo può trasformarsi in una forma irreversibile, e l'acuità visiva e la capacità di vedere pienamente possono essere persi per sempre.

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