Blefarite - che cosa è, sintomi, cause e metodi di trattamento

Blefarite (blefarite latina - infiammazione delle palpebre) - un gruppo di tipi di malattie degli occhi, palpebre difficili da trattare. L'agente eziologico di questa spiacevole malattia, lo Staphylococcus aureus, produce forti veleni (tossine), che causano l'infiammazione dei margini esterni delle palpebre, con la forma di abbondante scarico purulento dai margini delle palpebre.

Il disagio percepito di questa malattia rende una persona irritabile. Nel 70% dei casi, la malattia non porta a compromissione della vista, ma questo non è un motivo per automedicare a casa (anche se parleremo anche di questo, ma vi diremo come farlo correttamente). Poiché il riferimento non tempestivo a uno specialista può comportare gravi conseguenze, compresa la perdita parziale della vista.

Cause di blefarite

Le principali cause della malattia negli adulti sono le seguenti:

  • indebolimento del sistema immunitario;
  • malattia umana cronica latente;
  • malattie allergiche;
  • fattori irritanti persistenti per gli occhi (polvere, fumo, sapone);
  • malattie infettive;
  • non seguendo le solite regole igieniche;
  • disturbo mentale;
  • scarsa nutrizione;
  • anomalie congenite (ipermetropia, miopia);
  • ipotermia;
  • malattie croniche dell'apparato digerente;
  • diabete mellito;
  • invasioni elmintiche;
  • vari disordini metabolici;
  • presenza di focolai cronici di infezione (denti difettosi, tonsille infiammate (mal di gola, faringite))

Le principali cause della comparsa della malattia nei bambini sono principalmente violazioni gravi di igiene, contatto con corpi estranei negli occhi, polvere, condizioni antigieniche della vita del bambino, uso di asciugamani e fazzoletti di qualcun altro, indebolimento dell'immunità a causa della mancanza di vitamine, malattie croniche del corpo umano.

Il nostro corpo ha contatti giornalieri con miliardi di microrganismi che possono provocare molte malattie. Ma non tutti sono in grado di superare la barriera del nostro sistema immunitario. La mancanza di vitamine e oligoelementi nel corpo la indebolisce e consente ai microbi di agire e moltiplicarsi nel corpo umano. Secondo le statistiche mediche, il principale gruppo di rischio per questa malattia è costituito da persone di età compresa tra 40 e oltre, ma ci sono anche casi di malattia nei bambini causati da Staphylococcus epidermidis (epidermico stafilococco).

Sintomi di blefarite

Qui ci sono i segni con cui può essere rilevata la blefarite:

  • scarico della figa dagli angoli degli occhi e dai bordi delle palpebre (vedi foto sopra).
  • ciglia appiccicose dopo il sonno.
  • bruciando sotto la palpebra.
  • dolore quando lampeggia.
  • paura della luce intensa.
  • gonfiore di borse per gli occhi.
  • perdita di ciglia.
  • bordi doloranti delle palpebre.

I sintomi della blefarite nei bambini sono identici, come negli adulti. Serie standard di sintomi Rossore del margine palpebrale, gonfiore delle borse degli occhi, dolore in piena luce, scarico della figa ai bordi delle fessure degli occhi e delle palpebre.

Classificazione e tipi di malattie da blefarite.

Secondo la classificazione, sono divisi in infettivi, non infettivi, a seconda dei sintomi della malattia.

La blefarite ha 5 tipi di malattia:

  • Scaly (seborrea) - provoca restringimento delle fessure palpebrali, arrossamento infiammato e aumento dello spessore delle palpebre. Appaiono sulle ciglia, simili alla forfora delle scaglie gialle. Il paziente manifesta una forte reazione irritabile alla luce intensa accompagnata da forte prurito e dolore.
  • Blefarite ulcerosa - i sintomi sono molto simili alla blefarite scagliosa, ma al posto del rossore dei bordi delle palpebre e della formazione delle squame appaiono croste purulente con secrezioni di sangue. Nei casi gravemente trascurati, causa la perdita delle ciglia con il trasferimento dell'infezione alla cornea dell'occhio.
  • Blefarite angolare - l'infiammazione si verifica negli angoli delle fessure palpebrali. Gli scarichi purulenti si accumulano negli angoli delle fessure palpebrali, aumentando la densità delle palpebre nel sito di infezione. Si aprono ferite e crepe aperte, causando il più forte sverbezh con sangue e secrezioni purulente.
  • Meibomio: questo tipo di infezione è accompagnato da congiuntivite, con la comparsa di secrezioni purulente negli angoli delle fessure palpebrali. L'infezione entra nelle ghiandole di Meibomio. La palpebra si ispessisce, con una pressione su di esso vengono rilasciati contenuti purulenti.
  • Demodectic - La principale fonte di infezione è l'acaro Demodex, che vive in cuscini di piume e vestiti. Infetta i bulbi delle ciglia, da dove si diffonde la malattia.

diagnostica

Per diagnosticare la blefarite è necessario un esame di laboratorio completo di raschiatura e l'identificazione degli acari Demodex nelle lampadine per ciglia. Può essere diagnosticata anche dopo un esame visivo, in base ai segni e ai reclami essenziali del paziente, dopo aver esaminato le palpebre, la biomicroscopia oculare.

Avendo anche il minimo suggerimento di blefarite contagiosa, esaminando il paziente, la congiuntiva dell'occhio viene analizzata per le colture batteriologiche.

In caso di una malattia non infettiva, è necessaria la consultazione di un allergologo specialista, un immunologo che prescrive test per identificare le cause delle reazioni allergiche e per escludere l'invasione elmintica, effettuare un'analisi delle feci sulle uova dei vermi.

Con un decorso prolungato della malattia, è necessaria un'ulteriore analisi per escludere i tumori delle ghiandole sebacee, il carcinoma delle cellule basali, una biopsia con un'analisi istologica del tessuto.

Trattamento della blefarite

Dopo aver eseguito misure diagnostiche e stabilito il tipo di blefarite che ha colpito il corpo, viene prescritto un trattamento. A causa del fatto che il processo di guarigione richiede molto tempo, prenderà il consiglio di medici di specialità come allergologo, dermatologo, otorinolaringoiatra, gastroenterologo, dentista.

Prima di iniziare il trattamento, la qualità igienica e igienica della vita in casa è migliorata, viene prescritta una certa dieta, un complesso vitaminico viene prescritto per rafforzare il sistema immunitario e viene eseguito un trattamento igienico dei focolai di infezione.

Blefarite squamosa (seborrea).

La terapia di questa blefarite è un processo molto laborioso che richiede non solo un trattamento generale, ma anche locale. La terapia locale si riferisce agli unguenti medicinali che si applicano alle lesioni e alle soluzioni per l'instillazione dell'occhio. Innanzitutto, gli angoli delle palpebre vengono trattati per ammorbidire i fiocchi con un'emulsione di Sintomicina al 10%.

Quindi viene trattato con un agente antisettico (sulfacil - sodio, verde brillante), e solo allora viene applicato un unguento superiore. La composizione dei mezzi di superficie per il trattamento della blefarite comprende antibiotici, sulfonamidi. Tali pomate come:

  • Fucidinum;
  • Unguento alla tetraciclina;
  • Dibiomitsinovaya;
  • Cloramfenicolo.

In rari casi, pomata prescritta con glucocorticosteroidi (idrocortisone, Pimafukort). A volte una combinazione di pomate di desametasone e gentamicina guarisce bene.

Nel trattamento complesso utilizzando soluzioni:

Questi farmaci vengono trattati facendo cadere la cavità congiuntivale. Il rispetto di semplici regole igieniche aiuterà a prevenire non solo questa infezione, ma molte altre.

Le croste formate sulle palpebre devono essere prima lubrificate con un unguento ammorbidente o con l'emulsione Sintomicina all'1%. Un tampone di cotone trattato con un antisettico rimuove le croste ammorbidite e le secrezioni purulente secrete dalla ferita. Un complesso unguento contenente un antibiotico viene applicato sul bordo delle palpebre:

  • Dexa-gentamicina
  • o un altro unguento complesso Maxitrol.

L'elaborazione viene eseguita 2-3 volte al giorno. La massima quantità di polvere non entra nella ferita. Seguire la normale igiene accelererà il processo di recupero. Inoltre necessario rafforzare il corpo con un complesso vitaminico per migliorare il sistema immunitario.

Per il trattamento, è prima necessario ridurre l'attività degli acari Demodex che infettano i bulbi ciglia. Per interrompere il loro ciclo di vita e la possibilità di riproduzione, è necessario effettuare un'accurata pulizia dell'abitazione, pulire la lettiera, osservare la normale igiene. 2 - 3 volte al giorno per asciugare le palpebre con un tampone sterile abbondantemente inumidito con shampoo per bambini, diluito con soluzione salina in un rapporto di 1 a 1.

Lubrificare le zone interessate delle palpebre con pomata oftalmica idrocortisone-PIC 2,5%. Si consiglia di alternare l'uso con unguento Dex-gentamicina. Prima di andare a letto, è imperativo applicare una quantità abbondante di unguenti sul bordo della palpebra: ciò consentirà di ridurre la capacità di riprodurre le zecche e di distruggerle ulteriormente.

Prima di tutto, è necessario rimuovere il pus sull'occhio, dagli angoli della fessura palpebrale, tamponare inumidito con shampoo per bambini, diluito con soluzione salina in rapporto 1: 1, per trattare le palpebre infiammate delle palpebre con zinco zinco 1%. 1-2 volte al giorno per pulire e trattare i bordi delle palpebre. Seguire le regole generali di igiene. Si raccomanda di rafforzare il sistema immunitario per prendere un corso di complesso vitaminico.

Infiammazione delle ghiandole di Meibomio nella cartilagine. Nell'80% dei pazienti questa infezione è accompagnata da congiuntivite, che dà una diagnosi errata. Per prevenire ulteriori infiammazioni, rimuovere lo scarico purulento e trattare i bordi delle palpebre con un unguento anti-infiammatorio:

Ripeti queste procedure 3 volte al giorno. Con un miglioramento visibile, le procedure continuano a ridurre il numero di volte.

Collirio prescritto, Lacrima naturale, che idrata la membrana corneale e la congiuntiva, per ridurre il bruciore delle palpebre.

Intervento chirurgico

La blefarite può provocare negli adulti una malattia come la sindrome dell'occhio secco. Le palpebre hanno la capacità di idratare costantemente a causa della ghiandola lacrimale, che secerne una certa quantità di liquido costituito da lipidi, proteine, sale, sostanze antibatteriche. La nostra palpebra quando lampeggia blocca l'occhio. Questa è una funzione protettiva del corpo dall'asciugare gli occhi. Rimuove anche varie formazioni microbiche, lavando via con un liquido lacrimale.

Il liquido lacrimale, che è secreto dalla ghiandola lacrimale, dopo aver lavato l'occhio entra nella cavità nasale. Pertanto, questo condotto è bloccato con un tappo di plastica. Il liquido lacrimale rimane e gli occhi continuano a ricevere l'umidità di cui hanno bisogno.

Trattamento dei metodi follicolari dell'occhio

Il trattamento della blefarite è considerato non solo un metodo medico, ma anche consigliato di utilizzare la medicina tradizionale. Inoltre, sta guadagnando popolarità tra il contingente adulto. Conoscendo le possibilità di varie erbe e preparati a base di erbe, non sarà difficile curare la blefarite e molte altre infezioni e malattie più pericolose.

Prima di noi apriamo un'enorme varietà di ricette diverse. Inoltre, non è necessario andare in campo e cercare la pianta desiderata lì, basta andare in farmacia e acquistare la necessaria collezione di erbe. Ma bisogna ricordare che qualsiasi trattamento anche con rimedi popolari richiede la definizione di una diagnosi corretta della malattia o dell'infezione.

  • Con infezione purulenta dell'occhio. Lavare quotidianamente gli occhi sotto forma di una soluzione acquosa al 2% di acido borico e mettere le lozioni con formaggio fresco (bollito) prima di andare a letto. Questo metodo ha i suoi svantaggi. Con l'uso costante ci sono intossicazioni acute del corpo, vomito, diarrea, mal di testa, convulsioni.
  • Infuso di timo con camomilla. Questa collezione è un agente anti-infiammatorio molto forte. Crea lozioni 3-4 volte al giorno. Non ci sono controindicazioni per l'uso, tranne che per una reazione allergica selettiva.
  • Il sapone per bucato si abbina bene con l'acaro Demodex. La schiuma di sapone viene applicata sulla zona interessata, dopo 3-5 minuti, lavata con acqua e cosparsa di vaselina.
  • Blefarite ulcerosa è ben trattata con infusione di celidonia erba. 2 cucchiai di erbe versare un bicchiere di acqua bollente, lasciare riposare per 2 ore. L'infusione è pronta.
  • La blefarite squamosa può essere curata con olio di bardana, strisci abbondantemente le macchie sulle palpebre per la notte.
  • Per la guarigione delle ferite ai bordi delle palpebre, puoi usare il succo di aloe fresco.
  • L'infusione con occhi di uccello ciliegia stropicciata con congiuntivite acuta, facendo un risciacquo della bocca con stomatite. A causa dell'elevato contenuto di amigdalina, le bacche vengono utilizzate senza pietre. 60 gr. I fiori hanno versato 300 ml. Acqua bollente, insistere per 10 ore in un bagno di vapore, filtrare con una garza e applicare agli occhi 2-3 volte al giorno. Controindicazioni alle donne con segni di gravidanza, così come quelle, le bacche hanno un effetto contraccettivo.
  • Lozione per il tè: versare bustine di tè con acqua bollente, metterle sulle palpebre per 20 minuti. Riduce il processo infiammatorio, lenisce il prurito.
  • Unguento Syntomycin da imporre ai bordi delle palpebre 3 volte al giorno, fino al completo miglioramento.
  • Strumento particolarmente efficace per blefarite squamosa. Portare ad ebollizione l'olio di mais, attendere che si raffreddi, lubrificare i bordi delle palpebre 3 volte al giorno.
  • Timo erba nella quantità di 2 ½ cucchiaini, versare 150 ml. Acqua bollente, infondere il brodo risultante per 1,5 ore. Ha un effetto antibatterico. Pulire con una soluzione occhi al mattino e alla sera.
  • 1 cipolla cuocere a fuoco basso per 40 minuti in 0,5 litri di acqua, filtrare con un colino. Il brodo risultante sciacqua gli occhi ogni 2-3 ore. Agente curativo
  • Fai bollire 12 piccole foglie di alloro in 0,25 litri d'acqua per 3 minuti. Rimedio efficace in presenza di blefarite allergica.
  • Raccolta di erbe per bagni oculari - in parti uguali prendiamo camomilla, serie di erba e foglie di calendula. 2 cucchiai della raccolta risultante, versare 170,0 ml di acqua bollente e mettere a bagnomaria per 10 minuti, è consigliabile insistere per 1-2 ore. Raffreddare, inumidire con tamponi di cotone sterili e applicare sulle palpebre per 25 - 35 minuti. Questa collezione è antinfiammatoria e antisettica, aiuta con diverse forme di blefarite.
  • Il metodo non è per il pignolo. Prendiamo la nostra urina, la inumidiamo abbondantemente con un batuffolo di cotone o di garza e la mettiamo sugli occhi. A questo punto, prova a battere le palpebre, in modo che il liquido cadesse sulle aree infette o sulle ferite. Questo metodo non richiede preparazioni speciali. Molto efficace

prevenzione

  • norme igieniche;
  • miglioramento degli standard sanitari sul lavoro e a casa;
  • non strofinare gli occhi con le mani sporche;
  • rafforzare il sistema immunitario, temperare il corpo;
  • aderire ad una nutrizione più corretta;
  • rispondere prontamente all'insorgenza di varie malattie infettive;
  • massaggio palpebrale e fisioterapia.

Il riferimento tempestivo agli specialisti non darà la possibilità che le infezioni si trasformino in malattie croniche. Non sono stati osservati decessi da questa malattia, ma i tipi trascurati di infezioni possono rompere il destino di qualsiasi persona. Segui le regole dell'igiene personale e la blefarite da malattia si allontanerà da te.

blefarite

GENERALI

La blefarite è considerata la malattia dell'occhio più comune. Secondo le statistiche, circa il 30% della popolazione soffre di patologia. Le malattie sono suscettibili a tutte le fasce di età, ma il picco dei casi rilevati di patologia è osservato nelle persone di età compresa tra 40 e 70 anni.

La blefarite si riferisce al gruppo etiologicamente diversificato di malattie oftalmiche. L'infiammazione del margine del coperchio può essere causata da molti fattori diversi, alcuni dei quali non sono affatto correlati agli occhi. In alcuni casi, i segni di blefarite sono sintomi di patologie più gravi.

Spesso, la blefarite richiede un trattamento lungo e persistente. Nel tempo aumenta la probabilità di formazione di un calazio, l'aumento della congiuntivite e della cheratite, che può influire negativamente sulla vista. Sia i sintomi che il trattamento della malattia sono sotto la responsabilità dell'oftalmologo.

CAUSE

L'eziologia della blefarite è diversa, quindi, distinguere le cause locali e comuni della malattia.

Cause di blefarite:

Locale - associato a malattie oftalmiche croniche (ipermetropia non corretta, miopia, astigmatismo e cheratocongiuntivite secca), demodicosi, reazioni allergiche a vari stimoli. Virus, batteri, zecche e funghi microscopici agiscono come agenti causali. La causa della malattia può essere la microflora condizionatamente patogena.

Comune includono: disturbi metabolici (carenze vitaminiche, diabete mellito), malattie dell'apparato digerente (cirrosi epatica, infiammazione del pancreas, gastrite, colite), immunodeficienza, invasioni elmintiche, malattie dermatologiche (psoriasi, impetigine, seborrea, dermatite, acne, eczema), malattie del tratto respiratorio superiore, carie e infiammazione delle ghiandole salivari.

Di solito, l'infezione si diffonde dal cuore attraverso tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno e causa l'infezione delle palpebre.

Negli anziani, il tessuto epiteliale sviluppa gradualmente processi atrofici che possono causare la suscettibilità alle infezioni. La blefarite nell'infanzia è spesso causata da mani sporche, che portano molti agenti patogeni infettivi di vario tipo. Quando l'infiammazione degli occhi da blefarite di solito si sviluppa sullo sfondo di una diminuzione persistente dell'immunità.

Agenti patogeni infettivi della blefarite:

  • batteri (staphylococcus, streptococco, bacchetta di Pfeiffer e Morax-Axenfeld);
  • virus (agenti causali di herpes simplex o herpes zoster, mollusco contagioso);
  • funghi del genere Pityrosporum;
  • artropodi (acari del genere Demodex e pidocchi).

CLASSIFICAZIONE

Classificazione eziologica della blefarite:

  • infettive;
  • non infettive.

Classificazione clinica:

  • semplice;
  • meybomievy;
  • squamoso (seborroico);
  • ulcerativo (stafilococco);
  • acne (blefarite rosacea);
  • allergica;
  • demodectic (tick-borne);
  • misto.

Classificazione di blefarite da caratteristiche anatomiche:

  • marginale anteriore - il punto focale dell'infiammazione si trova lungo la linea delle ciglia;
  • marginale posteriore - ad eccezione del bordo della palpebra, l'infiammazione colpisce il tessuto delle ghiandole sebacee e può diffondersi alla cornea dell'occhio;
  • tipo angolare o angolare, - l'infiammazione è concentrata nell'angolo interno dell'occhio.

Sintomi

Ogni tipo di blefarite ha le sue caratteristiche.

Sintomi clinici comuni di blefarite:

  • gonfiore e arrossamento delle palpebre;
  • iperemia alla base delle ciglia;
  • forte prurito;
  • a volte - perdita di ciglia;
  • suscettibilità alle sostanze irritanti e alla luce solare;
  • lesioni purulente ai margini della palpebra.

I sintomi della blefarite dipendono dal loro tipo:

Blefarite semplice. I primi sintomi di blefarite di questa specie sono il lieve arrossamento delle palpebre, che è accompagnato da un forte prurito e frequenti movimenti intermittenti, mentre le secrezioni schiumose bianche si accumulano nell'angolo interno dell'occhio.

Scaly, o seborroico, - le palpebre si addensano, si ingrossano, le squame grossolane si formano da una miscela di ghiandole sebacee e cellule epiteliali. Quando si rimuovono le croste sotto di loro, si può prendere in considerazione la pelle arrossata e sottile.

Le ghiandole di Meibomio - sebaceo (meibomiano) nella cartilagine della palpebra si infiammano, esternamente sembrano bolle traslucide sotto la linea di crescita delle ciglia. Quando viene premuto su questa cartilagine secreta sotto forma di liquido oleoso. C'è lacerazione e rigonfiamento del tessuto palpebrale.

Ulcerativo (stafilococco) si verifica quando l'infiammazione purulenta dei follicoli piliferi delle ciglia. Le radici dei capelli appaiono croste gialle, al posto delle quali, dopo la rimozione, rimangono piccole ulcere sanguinanti.

Demodectic (tick-borne) - c'è un ispessimento e iperemia dei bordi delle palpebre, frizioni bianche e scale si trovano sulle ciglia. Appare intollerabile prurito, le ciglia diventano più sottili e cadono. A causa della cicatrizzazione del tessuto, si può osservare una crescita anormale delle ciglia o la loro completa perdita.

La blefarite allergica è solitamente associata a un arrossamento bilaterale della mucosa dell'occhio. La forma acuta della malattia si manifesta con edema improvviso, lacrimazione, prurito, fotofobia e scarico mucoso dall'occhio. L'esacerbazione stagionale è associata alla fioritura delle piante e, con l'uso locale prolungato di farmaci, si sviluppa la blefarite da farmaci.

L'acne (blefarite rosacea) è spesso associata alla comparsa della rosacea. Sulle palpebre si riscontrano noduli grigio-rossi con pustole (pustole).

DIAGNOSI

La diagnosi viene effettuata dall'oculista all'esame del paziente sulla base delle sue lamentele, delle manifestazioni esterne della malattia e dei dati di ricerca di laboratorio.

Metodi diagnostici:

  • verifica dello stato di rifrazione e sistemazione;
  • biomicroscopia oculare;
  • diagnosi di acuità visiva;
  • semina uno striscio preso dalla congiuntiva dell'occhio;
  • esame microscopico delle ciglia per testare la demodicosi;
  • test allergologici;
  • test clinici, controllo dei livelli di zucchero nel sangue;
  • analisi delle feci sulle uova dei vermi in caso di sospetta invasione elmintica;
  • biopsia e esame istologico del tessuto per sospetto cancro.

La diagnosi differenziale di infiammazione a lungo termine delle palpebre viene eseguita per escludere o confermare il cancro delle ghiandole sebacee, delle cellule basali e del carcinoma a cellule squamose.

TRATTAMENTO

Di norma, il trattamento della blefarite è prolungato e richiede l'uso di farmaci locali e generali, nonché tecniche fisioterapiche. Ai fini del trattamento della blefarite e della prevenzione di possibili ricadute, è importante identificare la causa della malattia.

Principi generali di trattamento della blefarite:

  • farmaci antibatterici sotto forma di unguenti e soluzioni;
  • sulfamidici;
  • antisettici;
  • antistaminici;
  • steroidi;
  • terapia vitaminica;
  • buona nutrizione;
  • aumentare l'immunità;
  • autoemoterapia per la malattia persistente;
  • eliminazione delle malattie associate.

Modi per trattare la blefarite:

Blefarite semplice. Le squame e le croste essiccate vengono rimosse con un tampone di cotone inumidito e trattate con soluzioni antisettiche. Quindi applicare unguento con sulfanilamide o antibiotico sulla zona interessata. A volte vengono utilizzati farmaci combinati, che contengono un antibiotico e un componente anti-infiammatorio ormonale. Le gocce contenenti la sostanza attiva antibatterica sono instillate nella cavità della congiuntiva.

Scaly (seborroico). La palpebra è ricoperta di unguento anti-infiammatorio steroideo, idrata la mucosa degli occhi ed elimina i sintomi della congiuntivite.

Meybomievy. Per diverse settimane, il massaggio viene eseguito utilizzando una bacchetta di vetro e un unguento antibatterico. Prima di ogni procedura, i bordi delle palpebre vengono trattati con soluzioni contenenti alcool, croste e placca vengono rimossi dalla superficie delle ghiandole. Dopo il massaggio, vengono applicati agenti antisettici sulla superficie infiammata.

Ulcerativo (stafilococco). Le croste si ammorbidiscono con olio di pesce o prodotti contenenti petrolato. Dopo aver rimosso le croste, i siti di ulcerazione sono trattati con un antisettico. Appliques con soluzioni antibiotiche aiutano ad alleviare l'infiammazione. Inoltre, gli antibiotici sotto forma di un unguento vengono posizionati sulla superficie delle palpebre prima di coricarsi. In assenza di secrezione purulenta, si possono usare gli unguenti glucocorticoidi.

La blefarite demodectica richiede un approccio integrato che includa trattamento antiparassitario, igiene, trattamento antisettico dei bordi delle palpebre e misure per aumentare la resistenza del corpo.

Allergiche. Gli antistaminici sono usati non solo per via topica, ma anche per via sistemica, per via orale. La terapia prevede l'uso di gocce antiallergiche e pomate glucocorticoidi. Se, sullo sfondo di una reazione allergica, si è verificata un'infezione delle mucose dell'occhio, viene prescritto un preparato combinato contenente non solo un antistaminico, ma anche un antibiotico.

In rari casi è necessario un trattamento chirurgico della blefarite. Spesso questa necessità si pone con lo sviluppo di complicazioni. L'intervento chirurgico viene eseguito al fine di rimuovere il calazio, per correggere il rigonfiamento del secolo, o per la chirurgia plastica delle palpebre per trichiasi.

COMPLICAZIONI

Possibili complicazioni di blefarite:

  • calazio;
  • congiuntivite cronica;
  • orzo;
  • lesione corneale;
  • cheratite;
  • crescita scorretta delle ciglia;
  • cicatrici del tessuto palpebrale;
  • deformazione del bordo del secolo;
  • sviluppo di ascessi;
  • difficoltà nell'uso di lenti a contatto;
  • lacrimazione eccessiva;
  • mucosa dell'occhio secco.

PREVENZIONE

Misure di prevenzione per blefarite:

  • rigorosa igiene personale;
  • isolamento di oggetti personali (asciugamano, cuscino) del paziente da altri membri della famiglia;
  • trattamento tempestivo delle malattie delle ghiandole sebacee;
  • trattamento di malattie croniche;
  • correzione di patologie della rifrazione oculare;
  • l'uso di droghe solo con prescrizione medica;
  • minimizzazione del contatto con sostanze allergeniche;
  • rafforzare le difese del corpo;
  • normali condizioni igieniche di lavoro e di vita.

PREVISIONE PER IL RECUPERO

Nonostante il fatto che la malattia sia caratterizzata da un decorso prolungato e frequenti recidive, la prognosi per un trattamento sistemico e tempestivo è generalmente favorevole. Molto spesso ci sono difficoltà nel trattamento delle forme stafilococciche di blefarite. In questo caso, c'è il rischio di complicazioni sotto forma di orzo, calazio, trichiasi, deformità dei margini palpebrali, cheratite, congiuntivite cronica e visione alterata.

Trovato un errore? Selezionalo e premi Ctrl + Invio

L'emianopsia è una malattia caratterizzata da menomazione visiva con danno al campo visivo. Quando si verifica, il paziente vede solo una parte dell'apertura.

blefarite

Blefarite - infiammazione bilaterale ricorrente del bordo ciliare delle palpebre. La blefarite si manifesta con arrossamento e gonfiore dei bordi delle palpebre, sensazione di pesantezza e prurito delle palpebre, maggiore sensibilità alla luce intensa, affaticamento degli occhi, crescita anormale e perdita di ciglia. Nella diagnosi di blefarite, il ruolo principale è svolto dall'esame esterno delle palpebre, dalla determinazione dell'acuità visiva, dalla biomicroscopia, dalla coltura batteriologica e dallo studio delle ciglia per demodex. Il trattamento della blefarite ha lo scopo di eliminare la causa della malattia e, di norma, include misure conservative (servizi igienici, massaggio delle palpebre, instillazione di colliri, unguenti, ecc.).

blefarite

La prevalenza di blefarite nella popolazione è piuttosto alta - circa il 30%. La blefarite può svilupparsi nei bambini, ma il picco massimo di incidenza è tra 40 e 70 anni. In oftalmologia, la blefarite costituisce un ampio gruppo di malattie infiammatorie etiologicamente eterogenee delle palpebre, accompagnate da danni ai loro bordi ciliari, con un decorso recidivante e difficile da trattare. La blefarite severa e persistente può portare alla formazione di un calazio, congiuntivite, cheratite e indebolimento della vista.

Cause di teleparite

Lo sviluppo della blefarite può essere dovuto a molte ragioni. Blefarite infettiva è causata da batteri (epidermico e stafilococco aureo), funghi, zecche; non infettivo - agenti allergici, malattie oftalmiche.

La principale causa di blefarite infettiva è un'infezione da stafilococco che colpisce i follicoli piliferi delle ciglia. La presenza di blefarite predispone la presenza di focolai cronici di infezione nelle tonsille (tonsillite), seni paranasali (sinusite, sinusite frontale), cavità orale (carie), sulla pelle (impetigine), ecc. Spesso la blefarite è causata dai bordi delle palpebre colpite da Demodex (demodex) Per la maggior parte delle persone, gli acari vivono sulla superficie della pelle, nei follicoli piliferi, nelle ghiandole sebacee, e con una diminuzione della reattività generale del corpo possono essere attivati ​​e cadere sulla pelle delle palpebre, causando blefarite. Meno comunemente, gli agenti eziologici per la blefarite sono virus herpes di tipo I, II e III, mollusco contagioso, bacilli emofilici, batteri del gruppo intestinale, funghi simili a lieviti, ecc. Quando la blefarite è combinata con la congiuntivite, si sviluppa la blefarocongiuntivite.

Lo sviluppo di blefarite non infettiva è spesso associato a patologia visiva non corretta (ipermetropia, miopia, astigmatismo), sindrome dell'occhio secco. Le persone con ipersensibilità alle sostanze irritanti (polline, cosmetici, prodotti per l'igiene, droghe) possono sviluppare una forma allergica di blefarite. La sconfitta delle palpebre si verifica spesso con dermatite da contatto. L'allergizzazione endogena del corpo è possibile con infezioni da elminti, gastrite, colite, colecistite, tubercolosi, diabete mellito, in cui la composizione della secrezione delle ghiandole di Meibomio cambia.

L'insorgenza e l'aggravamento di blefarite di qualsiasi eziologia predispongono una diminuzione dello stato immunitario, intossicazione cronica, ipovitaminosi, anemia, fumo eccessivo e polverosità e aria, essendo in un lettino abbronzante, al sole, nel vento.

Classificazione della blefarite

Secondo l'eziologia, la blefarite è divisa in due gruppi: non infettivo e infettivo. Quando solo il bordo ciliato della palpebra è coinvolto nel processo infiammatorio, essi parlano di blefarite marginale anteriore; con la sconfitta delle ghiandole di Meibomio - sulla blefarite marginale posteriore; nel caso della prevalenza di infiammazione agli angoli degli occhi - su blefarite angolare o angolare.

Secondo il decorso clinico, si distinguono diverse forme di blefarite:

  1. Semplice.
  2. Seborroica o squamosa (di solito associata a dermatite seborroica).
  3. Ulcerativo o stafilococco (ostiofollikulit).
  4. Demodectic.
  5. Allergiche.
  6. Blefarite da acne o rosacea (spesso associata a acne rosa).
  7. Misto.

Sintomi di blefarite

Il decorso di qualsiasi forma di blefarite è accompagnato da manifestazioni tipiche: gonfiore e arrossamento delle palpebre, prurito, affaticamento degli occhi e maggiore sensibilità agli stimoli (luce, vento). Un film lacrimale costantemente formato causa una visione offuscata. Lo scarico oftalmico, che accompagna in particolare il corso della blefarite infettiva, porta alla comparsa della placca sulla palpebra, incollando le ciglia. I pazienti che di solito usano le lenti a contatto notano che non possono indossarli fino a quando sono abituati.

La semplice blefarite è caratterizzata da iperemia e ispessimento dei bordi delle palpebre, accumulo di una secrezione biancastra negli angoli delle fessure oculari, arrossamento moderato della congiuntiva e dilatazione delle ghiandole di meybomium.

Quando blefarite squamosa sul bordo ispessito e iperemico della palpebra, si accumulano scaglie di epidermide desquamata e epitelio delle ghiandole sebacee, che sono strettamente collegate alla base delle ciglia. Le squame della pelle sono anche definite sulle sopracciglia e sul cuoio capelluto. Per la blefarite seborroica può essere accompagnata da perdita e ciglia ingrigite.

La forma ulcerosa di blefarite si verifica con la formazione di croste giallastre, quando rimosse, le ulcere si aprono. Dopo la guarigione delle ulcerazioni, si formano cicatrici, a causa delle quali la normale crescita delle ciglia (trichiasi) è disturbata. Nei casi più gravi, le ciglia possono scolorire (poliosi) e cadere (madarosi), e il bordo ciliare anteriore diventa ipertrofico e rugoso.

Blefarite demodectica si verifica con prurito palpebrale insopportabile persistente, più pronunciato dopo il sonno. I bordi delle palpebre si addensano sotto forma di un rullo rossastro. Durante il giorno, c'è dolore agli occhi, la secrezione di una secrezione appiccicosa, che porta all'asciugatura dello scarico e il suo accumulo tra le ciglia, che dà agli occhi uno sguardo disordinato.

I sintomi della blefarite allergica, nella maggior parte dei casi, appaiono improvvisamente e sono chiaramente associati a qualsiasi fattore esogeno. La malattia è accompagnata da gonfiore e prurito persistente delle palpebre, lacrimazione, scarico mucoso dagli occhi, fotofobia e taglio negli occhi. Per la blefarite allergica, l'oscuramento della pelle delle palpebre (il cosiddetto "livido allergico") è tipico.

Quando rosacea blefarite sulla pelle delle palpebre sono visibili piccoli noduli grigio-rossi, sormontati da ascessi.

La blefarite può manifestarsi con sintomi di congiuntivite, sindrome da "occhio secco", cheratite, meybomit acuto, sviluppo di calazio, formazione di orzo, conflitto e ulcere corneali che minacciano la perdita della vista. Quasi sempre, la blefarite segue un decorso cronico, tende a ripetersi per molti anni.

Diagnosi di blefarite

Il riconoscimento della blefarite è effettuato da un oftalmologo sulla base di reclami, dati sull'esame palpebrale, rilevamento di malattie associate e test di laboratorio. Nel corso della diagnosi di blefarite, l'acuità visiva e la biomicroscopia oculare sono utilizzate per valutare la condizione dei margini delle palpebre, della congiuntiva, del bulbo oculare, del film lacrimale, della cornea, ecc. Al fine di identificare ipermetropia, miopia, presbiopia, astigmatismo, stato refrattario e accomodazione precedentemente studiati.

Per confermare la blefarite demodectica, viene eseguito un esame microscopico delle ciglia Demodex. Se si sospetta blefarite infettiva, è indicata la semina batteriologica dello striscio congiuntivale. Se la natura allergica della blefarite è necessaria per consultare un allergologo-immunologo con un test allergico. Per escludere un'infestazione da worm, è consigliabile avere un test delle feci per le uova del verme.

Blefarite a lungo esistente, accompagnata da ipertrofia dei bordi delle palpebre, richiede l'esclusione della ghiandola sebacea, carcinoma a cellule squamose o basali, per il quale viene eseguita una biopsia con esame istologico del tessuto.

Trattamento della blefarite

Il trattamento della blefarite è conservativo, di lunga durata, richiede un approccio integrato locale e sistemico, nonché la considerazione dei fattori eziologici. Spesso, l'eliminazione della blefarite richiede consultazioni di specialisti stretti (otorinolaringoiatra, dentista, dermatologo, allergologo, gastroenterologo), riabilitazione di focolai cronici di infezione e sverminazione, normalizzazione della nutrizione, miglioramento delle condizioni igienico-sanitarie a casa e sul lavoro, miglioramento dell'immunità. Quando si rivelano i disturbi refrattivi, è necessario eseguire il loro spettacolo o correzione laser.

La terapia topica per la blefarite richiede la considerazione della forma della malattia. Quando si trattano blefariti di qualsiasi eziologia, un'attenta iene delle palpebre, la pulizia da croste e scaglie con un tampone bagnato dopo l'applicazione preventiva di penicillina o pomata sulfacilica, l'instillazione della soluzione di sulfacetamide nella cavità, il trattamento dei bordi delle palpebre con la soluzione di verde brillante e il massaggio delle palpebre sono necessari.

Per la blefarite ulcerosa, vengono utilizzati pomate contenenti ormone corticosteroide e antibiotico (desametasone + gentamicina, desametasone + neomicina + polimixina B). Con congiuntivite e keraite integratore di trattamento marginale con colliri simili. In caso di ulcerazione della cornea applicare il gel per gli occhi con dexpantheol.

Per la blefarite seborroica è indicata la lubrificazione delle palpebre con l'unguento oculare con idrocortisone e l'instillazione "lacrima artificiale". Nel trattamento della blefarite demodectica, oltre alle misure igieniche generali, si utilizzano speciali pomate antiparassitarie (metronidazolo, zinco-ittiolo), gocce alcaline; Terapia sistemica con metronidazolo.

La blefarite allergica richiede l'eliminazione del contatto con l'allergene identificato, l'instillazione di gocce antiallergiche (lodoxamide, sodio cromoglicato), il trattamento delle palpebre con pomate oculari corticosteroidi e l'assunzione di antistaminici. Con blefarite di meibomio e acne, è consigliabile somministrare per via orale tetraciclina o doxiciclina nel corso da 2 a 4 settimane.

La terapia sistemica per blefarite comprende vitamine, terapia immunostimolante, autoemoterapia. La combinazione del trattamento locale e generale con la fisioterapia (UHF, magnetoterapia, elettroforesi, darsonvalizzazione, UVR), la radiazione dei raggi di Bucca è efficace.

Per complicate forme di blefarite, può essere richiesto un trattamento chirurgico: rimozione del calazio, trichiasi delle palpebre, correzione della torsione o inversione della palpebra.

Prevenzione e prognosi della blefarite

Con un trattamento tempestivo e persistente della blefarite, la prognosi per la conservazione della vista è favorevole. In alcuni casi, la malattia acquisisce un decorso prolungato, recidivante, che porta alla comparsa di orzo, calazio, deformità dei bordi delle palpebre, sviluppo di trichiasi, blefarocongiuntivite cronica e cheratite, compromissione della vista.

Per la prevenzione della blefarite, il trattamento delle infezioni croniche, l'eliminazione del contatto con gli allergeni, la correzione degli errori di rifrazione, il trattamento tempestivo della disfunzione della ghiandola sebacea, l'osservanza dell'igiene oculare, il miglioramento delle condizioni di lavoro e di vita sanitarie e igieniche sono necessari.

Blefarite - che cos'è? Foto, sintomi e trattamento

Blefarite è un gruppo di malattie che sono caratterizzate da infiammazione delle palpebre con danni ai bordi esterni. Di solito la blefarite si sviluppa su entrambi i lati. Il processo infiammatorio è accompagnato da significativo disagio. Questa patologia non appartiene al gruppo dei contagiosi, cioè infettivi.

La malattia è caratterizzata da decorso cronico, sebbene vi siano sia forma cronica che acuta. Nella maggior parte dei casi, la malattia non causa significativi problemi alla vista. L'infiammazione delle palpebre è più comune nei pazienti anziani, ma ci sono frequenti casi di sviluppo della patologia e in persone di altri gruppi di età, compresi i bambini.

Cos'è?

Blefarite è un grande gruppo di varie malattie degli occhi accompagnate da infiammazione cronica dei bordi delle palpebre. Questa malattia ha molte cause che non sono sempre nel campo oftalmico, ma a prescindere da ciò, le manifestazioni di blefarite sono simili.

cause di

Prima di tutto, va notato che non tutti possono avere la blefarite dagli occhi. Per il suo sviluppo richiede la presenza di fattori predisponenti che contribuiscono alla comparsa della malattia. Questi includono:

  1. Eredità gravata. È dimostrato che ogni persona ha una tendenza a determinate patologie. Blefarite non fa eccezione. Indirettamente, si può determinare la propria predisposizione analizzando le malattie esistenti in parenti stretti. Se è stata loro fornita questa diagnosi, o ci sono stati segni di infiammazione nell'area specificata (arrossamento, disagio, dolore, ecc.), La genetica svolge il ruolo di fattore di rischio;
  2. Immunità ridotta. Questa condizione può apparire come risultato della malattia (HIV, diabete, processi oncologici, in misura minore in qualsiasi malattia cronica), nonché durante i normali sovraccarichi fisici / mentali. Stress, mancanza di sonno, superlavoro - tutto ciò indebolisce i nostri meccanismi di protezione;
  3. Cattive abitudini: fumo, abuso di alcool. Queste sostanze non solo influenzano negativamente la funzione immunitaria, ma anche parzialmente interrompono il normale metabolismo nel derma;
  4. La presenza di allergie. Per le persone che reagiscono all'azione di alcune sostanze (polvere, lana, polline, emissioni industriali, ecc.) Con l'infiammazione, c'è sempre la possibilità di danneggiare le palpebre, se un allergene le colpisce o lo sviluppo della dermatite atopica generale.

Se il paziente ha una sola delle suddette condizioni, l'effetto su di lui della causa della blefarite può portare a malattia.

I sintomi della foto blefarite

Il corso di qualsiasi forma di blefarite è accompagnato da sintomi tipici (vedi foto):

  • prurito;
  • sensazione di bruciore;
  • ciglia di legame;
  • la formazione di placca sulla palpebra;
  • occhi asciutti;
  • arrossamento;
  • gonfiore degli affetti;
  • sensazione di corpo estraneo;
  • irritazione;
  • secolo;
  • aumento della temperatura;
  • aumento della lacrimazione;
  • indossare le lenti a contatto porta ad un aumento di irritazione e disagio, in alcuni casi può svilupparsi ulcerazione;
  • scarico giallo o verdastro - appare principalmente al mattino ed è caratteristico della blefarite infettiva.

Il quadro clinico della malattia può variare in una certa misura a seconda della sua particolare varietà.

Blefarite demodectica

Questa forma si sviluppa a seguito della sconfitta di Demodex da parte della zecca, a seguito della quale si sviluppa l'infiammazione. Il sintomo iniziale di blefarite di questo tipo è un forte prurito, peggiorato dopo il sonno. Le ciglia diventano rosse, ispessite, c'è una forte sensazione di dolore negli occhi. Il segreto delle ghiandole sebacee e dei frammenti di cellule si accumula tra le ciglia.

Blefarite allergica

I sintomi della blefarite allergica, nella maggior parte dei casi, appaiono improvvisamente e sono chiaramente associati a qualsiasi fattore esogeno. La malattia è accompagnata da gonfiore e prurito persistente delle palpebre, lacrimazione, scarico mucoso dagli occhi, fotofobia e taglio negli occhi. Per la blefarite allergica, l'oscuramento della pelle delle palpebre (il cosiddetto "livido allergico") è tipico.

Blefarite squamosa

Quando si verifica, un ispessimento delle palpebre, la comparsa di iperemia, aree epiteliali con un numero eccessivo di formazioni squamose. Dopo una notte di sonno le ciglia si uniscono per un segreto secreto dalle ghiandole sebacee. Il tentativo di rimuovere la bilancia da solo non porta a nulla, dal momento che hanno un'alta densità di adattamento. Nel buio aumenta il prurito. Occhi rapidamente stanchi di luce artificiale. L'ipersensibilità a sostanze irritanti come polvere, calore, vento, luce intensa si manifesta anche.

Blefarite ulcerosa

Si verifica con la formazione di croste giallastre, con la rimozione delle quali si aprono le ulcere. Dopo la guarigione delle ulcerazioni, si formano cicatrici, a causa delle quali la normale crescita delle ciglia (trichiasi) è disturbata. Nei casi più gravi, le ciglia possono scolorire (poliosi) e cadere (madarosi), e il bordo ciliare anteriore diventa ipertrofico e rugoso.

Blefarite di Meibomiev

È una malattia delle ghiandole di Meibomio, che si trovano nello spessore della cartilagine palpebrale. Le palpebre del paziente diventano ispessite, ricoperte da croste grigio-gialle. Un sintomo pronunciato di blefarite di questo tipo è il contenuto biancastro che si distingue dalle palpebre quando viene premuto. La congiuntivite è spesso associata a questo tipo di malattia.

diagnostica

La diagnosi di blefarite può essere osservata dalle palpebre con uno speciale microscopio oftalmico - lampada a fessura. In alcuni casi, è necessario un ulteriore esame di laboratorio della composizione cellulare e microbica del raschiamento congiuntivale ed è possibile l'esame microscopico delle ciglia per demodex.

Tuttavia, è importante non dimenticare che solo un oftalmologo può fornire la diagnosi corretta (il successo del trattamento dipende dalla determinazione della causa esatta della malattia).

Trattamento della blefarite

Quando si verifica blefarite, il trattamento deve essere completo e preferibilmente eziologicamente diretto, vale a dire È necessario eliminare la causa della malattia. WC richiesto aree danneggiate ogni 2-3 volte.

  • Con semplice blefarite, le squame vengono rimosse con un batuffolo di cotone inumidito con soluzione di furatsilina, seguito da un attento trattamento con una soluzione alcolica di verde brillante 1%. L'unguento di desametasone è applicato 2-3 volte al giorno per le palpebre.
  • In caso di disfunzione delle ghiandole di Meibomio, le palpebre vengono trattate come descritto sopra e massaggiate con una bacchetta di vetro dopo l'instillazione di gocce di anestetico (Dikain, Alkain). In tutti i casi, è necessario instillare una soluzione antisettica nel sacco congiuntivale (soluzione di sulfacil-sodio 20%, soluzione di cloramfenicolo 0,25%) per prevenire la diffusione del processo infiammatorio.
  • Per la blefarite seborroica è indicata la lubrificazione delle palpebre con l'unguento oculare con idrocortisone e l'instillazione "lacrima artificiale". Nel trattamento della blefarite demodectica, oltre alle misure igieniche generali, si utilizzano speciali pomate antiparassitarie (metronidazolo, zinco-ittiolo), gocce alcaline; Terapia sistemica con metronidazolo.
  • In caso di blefarite ulcerosa, le croste si ammorbidiscono con unguenti (tetraciclina 1%, eritromicina 1%) e trattano con una soluzione antisettica. L'unguento ormonale è controindicato.
  • La blefarite demodectica richiede un trattamento a lungo termine (almeno 1,5 mesi). La pelle del viso viene trattata con sapone di catrame. Le aree danneggiate sono trattate con antisettici. 2-3 volte al giorno applicare il metrogel-gel. Se ci sono manifestazioni di allergie (prurito, bruciore), usare gocce con desametasone (Maxidex, Oftan-desametasone).

La terapia sistemica per blefarite comprende vitamine, terapia immunostimolante, autoemoterapia. La combinazione del trattamento locale e generale con la fisioterapia (UHF, magnetoterapia, elettroforesi, darsonvalizzazione, UVR), la radiazione dei raggi di Bucca è efficace.

Per complicate forme di blefarite, può essere richiesto un trattamento chirurgico: rimozione del calazio, trichiasi delle palpebre, correzione della torsione o inversione della palpebra.

Forse il trattamento dei rimedi popolari della blefarite, e alcuni di loro hanno tutto il diritto di esistere. Ad esempio, asciuga le palpebre con un decotto di camomilla e calendula, un forte tè verde e nero.

Comprime e procedure igieniche

Il primo passo è assicurare il deflusso delle secrezioni delle ghiandole pulendo i loro dotti. A questo scopo, le ghiandole sono riscaldate da impacchi caldi e umidi. Un effetto positivo può essere ottenuto ripetendo la procedura 3-4 volte al giorno. Comprimere da un tovagliolo o un asciugamano bagnato viene applicato per 5-10 minuti.

È necessaria anche un'attenta igiene dei bordi delle palpebre, suggerendo la loro delicata detersione di croste e forfora. Si consiglia di utilizzare shampoo diluito per bambini. Si inumidisce con un batuffolo di cotone pulito e pulisce le palpebre nella direzione dall'angolo esterno dell'occhio verso l'interno. Un alto livello di igiene è una componente indispensabile del trattamento di successo. Regolari procedure di pulizia riducono notevolmente il rischio di infezione e lo sviluppo di complicazioni.

prevenzione

Prima di tutto, è necessario osservare le regole igieniche: non usare asciugamani e fazzoletti per pulire la prima / non la prima freschezza, toccare gli occhi con le mani, che sono gli habitat di vari agenti patogeni.

Con blefarite demodectica, il paziente dovrebbe usare un asciugamano separato che pende da tutti gli altri. Il suo cuscino non dovrebbe "passare" da un membro della famiglia a un altro, è necessario monitorarlo da vicino. Il paziente stesso deve affrontare consapevolmente il problema di prevenire l'infezione dei suoi familiari, osservando in pratica le regole di igiene, vicino alla procedura di quarantena.

Le misure precauzionali della blefarite consistono nel trattamento obbligatorio delle infezioni croniche, evitando il contatto con sostanze allergiche, il trattamento tempestivo dei disturbi delle ghiandole sebacee, osservando l'igiene visiva, migliorando le condizioni degli standard di salute sul lavoro e nella vita quotidiana.

Blefarite: sintomi e trattamento, prognosi

La blefarite è una malattia oculare grave con un decorso cronico. A partire da piccoli cambiamenti esterni, i primi sintomi di blefarite sono spesso trascurati.

E solo i segni pronunciati della malattia (grave gonfiore, prurito e dolore agli occhi), che spesso indicano la forma cronica già sviluppata, inducono il paziente a consultare un medico.

E anche se la blefarite colpisce raramente l'acuità visiva, al fine di evitare spiacevoli difetti estetici e un lungo ciclo di trattamento, la malattia deve essere trattata immediatamente dopo la comparsa dei primi segni (vedi foto).

Blefarite - che cos'è?

Foto del primo piano di sintomi di blefarite

La blefarite è un processo infiammatorio cronico di varia origine, che si sviluppa lungo i bordi delle palpebre. La malattia progredisce gradualmente, i suoi sintomi si aggravano e il trattamento con peggioramento della condizione diventa meno efficace.

Blefarite, nella maggior parte dei casi, malattia bilaterale non trasmissibile, con conseguente difetti estetici - perdita delle ciglia e la loro crescita all'interno, eversione delle palpebre. La malattia è considerata un compagno di anziani, tuttavia a volte viene diagnosticata nei bambini.

La localizzazione dell'infiammazione si distingue:

  • marginale anteriore - forma lieve, che colpisce le palpebre solo lungo il margine ciliare;
  • margine posteriore - infiammazione più profonda che colpisce le ghiandole di Meibomio;
  • lesioni angolari (angolari) - infiammatorie con una tipica localizzazione agli angoli degli occhi.

La blefarite con una chiara limitazione dell'infiammazione è estremamente rara. Molto spesso, i pazienti si riferiscono a oftalmologi con una lesione comune delle palpebre.

Le principali cause di blefarite:

  1. 90% dei casi - allevamento nello spessore delle palpebre Staphylococcus aureus;
  2. Lo sviluppo di funghi, batteri (blefarite nei bambini è spesso scatenata da Staphylococcus epidermidis);
  3. Riproduzione nei follicoli ciliari dell'acaro della pelle Demodex (per questo è necessario influenzare il fattore provocante);
  4. Reazione allergica a polvere, fumo, cosmetici e altri allergeni;
  5. Congiuntivite a lungo termine e grave sindrome dell'occhio secco;
  6. Ipermetropia (senza occhiali) e astigmatismo.

I fattori che provocano includono tutte le condizioni che sono accompagnate da una diminuzione dell'immunità - anemia e carenze vitaminiche, malattie gastrointestinali, carie, cambiamenti ormonali nell'adolescenza, infiammazione cronica del rinofaringe, tra cui tonsillite e polipi nasali.

I sintomi della foto blefarite

I seguenti segni indicano lo sviluppo di blefarite:

  • Puffiness e arrossamento della palpebra superiore / inferiore;
  • Bruciore (sensazione di idratazione dopo palpebra) e forte prurito - la blefarite nei bambini è spesso complicata dalla congiuntivite dovuta al costante sfregamento degli occhi;
  • L'apparizione di squame sulla palpebra per la crescita delle ciglia;
  • La secrezione di un segreto spesso sieroso / purulento, a causa del quale le ciglia si uniscono;
  • Aumento della lacrimazione, fotofobia;
  • Affaticamento rapido dell'occhio anche con una leggera tensione alla vista;
  • La perdita di ciglia e un cambiamento nella direzione della loro crescita (fasci, all'interno dell'orbita dell'occhio) - appare con blefarite a lungo termine.

I segni di varie forme cliniche sono aggiunti ai sintomi generali della blefarite.

Sintomi di blefarite per tipo di flusso:

Blefarite squamosa

Il nome parla da solo. Il principale segno di un'infiammazione squamosa del margine palpebrale è l'apparenza di scaglie ben fissate tra le ciglia. La loro separazione non provoca danni alla pelle delicata e non porta a sanguinamento.

I bordi delle palpebre sono ricoperti di croste giallastre. formato durante l'essiccazione della secrezione delle ghiandole sebacee. Un altro nome per l'infiammazione squamosa è la blefarite seborroica. Questa forma si verifica spesso sullo sfondo della seborrea del cuoio capelluto, delle sopracciglia, dietro le orecchie.

Inizialmente, l'immagine esterna opaca della malattia viene gradualmente aggravata: le palpebre si gonfiano sempre di più e non si adattano perfettamente al bulbo oculare.

Di conseguenza, appare la lacrimazione e l'infiammazione cattura la congiuntiva dell'occhio (blefarocongiuntivite). Una malattia protratta è accompagnata da perdita focale delle ciglia, spesso si forma il volgere del secolo.

I sintomi della foto blefarite

Blefarite da stafilococco (ulcerativa)

La forma più grave di infiammazione delle palpebre. Nel sacco ciliare si forma il pus. L'infiammazione si verifica con la formazione di croste purulente. La loro separazione è piuttosto dolorosa, le ferite aperte sanguinano coperte di purulenta fioritura.

Le ciglia interessate cadono e le lesioni ulcerative si restringono gradualmente con la formazione di cicatrici. Tutto ciò porta ad una graduale deformazione delle palpebre e alla completa assenza di ciglia.

Blefarite allergica

Può verificarsi quando il contatto visivo con un agente sensibilizzante (peluria, polvere, ecc.), Con un uso sufficientemente lungo di gocce e unguenti per gli occhi.

Sintomi particolarmente vividi osservati nel periodo acuto: gonfiore pronunciato delle palpebre, lacrimazione, forte prurito, crampi agli occhi e fotofobia.

Molta secrezione viene liberata dagli occhi. In remissione, prurito insopportabile viene alla ribalta, e graffi provoca spesso l'aggiunta di un'infezione.

Blefarite demodectica

Un quadro tipico della lesione del bordo delle palpebre con una zecca: ispessimento delle palpebre in combinazione con iperemia e prurito, aggravato dopo il risveglio e in una stanza calda. La secrezione appiccicosa secreta dalle ghiandole sebacee, quando si asciuga, forma un "collare" (bordo) attorno alla base ciliare.

Blefarite di Meibomium

La gente chiama l'orzo della malattia. Tuttavia, l'orzo è solo un'infiammazione acuta di una ghiandola, e la blefarite di Meibomio ne comprende diverse, localizzate nello spessore delle palpebre delle ghiandole sebacee.

In questo caso, l'infiammazione è innescata dall'ipersecrezione delle ghiandole di Meibomio e dal deflusso di secrezione impedito. La palpebra è coperta di croste grigio-gialle, un segreto giallastro viene rilasciato quando viene premuto.

Una caratteristica della blefarite di Meibomio è il muco purulento schiumoso agli angoli degli occhi. Spesso questa forma di infiammazione è combinata con la congiuntivite.

Blefarite angolare

Spesso diagnosticato negli adolescenti - gli angoli delle palpebre si addensano, il segreto accattivante mangia via la pelle tenera delle palpebre, formando crepe e micro ulcere.

Blefarite da acne (rosacea)

Spesso procede sullo sfondo della rosacea della pelle (rosacea). I medici assumono un ruolo importante nella sua formazione per l'acaro Demodex e un migliore flusso sanguigno. La pelle delle palpebre è coperta da noduli sporchi di rosso, al centro dei quali si forma una bolla acquosa (pustola).

Trattamento della blefarite

Una visita oculistica è di solito sufficiente per una diagnosi. Viene effettuato un esame microscopico per rilevare l'infiammazione del demodex - una zecca si trova sulle radici delle ciglia rimosse.

Nei casi gravi e in assenza di un effetto terapeutico minimo, il medico prescrive uno studio di laboratorio sulle secrezioni secrete.

Nel trattamento della blefarite, sii paziente: un ciclo di terapia è di 1-2 mesi. Per raggiungere il risultato, è necessario non solo applicare prodotti medicinali (determinati in base alla forma della malattia), ma anche elevare il grado di igiene oculistica attenta.

Eventi di igiene

Un paziente con blefarite dovrebbe eseguire regolarmente:

  1. Abbandona i cosmetici: qualsiasi cosmetico aggraverà solo il decorso della malattia.
  2. Pulendo le palpebre dalle croste e rimuovendo il muco - per una più facile pulizia, si raccomanda di inumidire le palpebre con un batuffolo di cotone immerso in acqua tiepida. I movimenti leggeri sono fatti dall'esterno verso l'angolo interno degli occhi.
  3. trattamento regolare con antisettici - Furacilina, verde brillante (rapidamente assorbito nei pori, senza lasciare tracce).
  4. Impacchi caldi - tre volte al giorno, un asciugamano / batuffolo di cotone con acqua calda (non bollente!) Viene applicato agli occhi irritati. La procedura di riscaldamento, soprattutto in combinazione con un leggero massaggio delle palpebre, favorisce il rilassamento dei dotti escretori delle palpebre della palpebra e il rapido rilascio del segreto. La durata della procedura è fino a 10 minuti. Le compresse sono controindicate nell'infiammazione del demodex (aumento del prurito)!

Terapia farmacologica

Preparati per il trattamento della blefarite secolo progettato per eliminare la causa della malattia e alleviare i sintomi. Per fare ciò, applicare:

  • Gocce idratanti Lacrima artificiale e oftalmica con occhi asciutti.
  • Farmaci antibatterici per gli occhi - Erythromycin, tetraciclina e unguenti di Trobramcin, chloramphenicol liniment, gocce di gentamicina sono più efficaci. Nei casi più gravi, è consigliabile l'uso sistemico di antibiotici.
  • Gli unguenti ormonali - i prodotti contenenti idrocortisone o desametasone, sono prescritti solo con l'inefficacia degli agenti antibatterici. Spesso usato i farmaci di combinazione Dex-Gentamicina (desametasone e gentamicina) o Maxitrol (desametasone, neomicina, polimixina). Il corso del trattamento con corticosteroidi non deve superare i 10 giorni.
  • Guarigione delle ferite - Gel solcoserile, gocce Korneregel.
  • Per inattivare il demodex - spalmare delicatamente i bordi delle palpebre con alcool (evitare il contatto con gli occhi!), Lubrificazione abbondante delle palpebre con unguento all'idrocortisone, trattamento delle palpebre con un agente antiparassitario Ivermectin o benzoato benzilico. Anche contro il gel di zecca dell'occhio con metronidazolo è efficace. Questo farmaco sotto forma di compresse viene utilizzato per un decorso prolungato del decorso della blefarite di 10 giorni.
  • Quando blefarite allergica - compresse Loratadin, soprastin e altri antistaminici con l'identificazione obbligatoria e l'eliminazione dell'allergene.
    Migliora l'immunità - terapia vitaminica.

Dieta per il trattamento della blefarite

Quando si tratta di blefarite, si raccomanda una dieta, in quanto il paziente deve ricevere con nutrimento sufficienti vitamine (specialmente A, D, B), proteine ​​e acidi grassi insaturi. Si consiglia di includere nel menu:

  • pesce e frutti di mare;
  • carne e fegato;
  • latticini e uova;
  • cereali, legumi;
  • noci, frutta secca, funghi;
  • verdure - patate, carote, cavoli, barbabietole, peperoni;
  • frutta - melone / anguria, melograno, albicocca / pesca, agrumi;
  • cipolle, aglio e verdure - lattuga, aneto, spinaci, rafano;
  • eventuali composte e succhi naturali.

Eccezioni per piatti fritti, sottaceti e marinate, dolci.

prospettiva

Blefarite - patologia ricorrente. L'efficacia del trattamento dipende dalla regolarità dell'igiene delle palpebre e dalla corretta terapia farmacologica. Tuttavia, anche questo non esclude le riacutizzazioni periodiche.

Per quanto riguarda la conservazione dell'acuità visiva con blefarite, la prognosi è favorevole. Vale anche la pena considerare il rischio di deformità cicatriziale delle palpebre che richiedono una correzione chirurgica e la probabilità di una grave degenerazione di forme gravi di blefarite con gravi ulcere e ipertrofia delle palpebre.

Google+ Linkedin Pinterest