Autorefrattometria

Uno dei metodi moderni per determinare la rifrazione dell'occhio è l'autorefractometria. Nello studio, il dispositivo emette un raggio di luce infrarossa diretto attraverso la pupilla alla retina. Passando attraverso il supporto ottico, viene rifratto e, riflesso dal fondo dell'occhio, ritorna. I sensori registrano i suoi parametri e il programma, confrontandoli con l'originale, calcola la rifrazione clinica dell'occhio.

Quando si effettua una ricerca senza l'uso di dispositivi cycloplegici, viene stimata la rifrazione dinamica, che è la somma della rifrazione statica (rifrazione in uno stato di riposo completo all'alloggio), tono accomodante e / o cosiddetta miopia strumentale (sistemazione involontaria al dispositivo). Questo è il motivo per cui i risultati della rifrattometria non sono una base incondizionata per la nomina della correzione ottica. La decisione sulla sua necessità e la forza delle lenti correttive viene decisa dall'oculista mediante una selezione soggettiva (rifrattometria soggettiva).

La procedura di autorefractometry è estremamente semplice e non richiede molto tempo. Il paziente si siede di fronte al dispositivo nella posizione desiderata. Ogni occhio è esaminato individualmente. Il paziente è invitato a guardare l'oggetto (etichetta di fissazione) situato a una distanza condizionalmente infinita al fine di massimizzare il rilassamento dell'alloggio. Esaminando con l'aiuto di un joystick il dispositivo viene indirizzato al centro della pupilla, quindi la misurazione avviene in modalità automatica o manuale. Alla fine dello studio, i risultati possono essere stampati.

Come nel caso di skiascopy, saranno ottenuti risultati più affidabili dai pazienti dopo la cicloplegia, che aiuteranno a rilassare al massimo la sistemazione.

I dispositivi moderni possono non solo misurare la rifrazione clinica dell'occhio. Con il loro aiuto, puoi valutare la rifrazione della cornea, il suo raggio, il suo diametro. Questi dati sono indispensabili nella selezione della correzione visiva del contatto, chiarendo il tipo di astigmatismo (corneale, lente).

Interpretazione delle indicazioni dell'autorefractometer

Nella pagina del nostro servizio online è possibile decodificare in modo indipendente i dati dell'autorefrattometro (diagnostica del computer).

1) Rif: i risultati della rifrattometria.

A seconda del modello del dispositivo, potrebbe anche apparire S.E. nella stampa dei risultati. (Sferoekvivalent). È calcolato come la somma aritmetica del potere ottico di una lente sferica e di un mezzo cilindrico, determinata durante l'autofractometria.

Il valore indicato come Cyl riflette il grado di astigmatismo presente. È importante notare che quando si prendono decisioni di esperti (idoneità al servizio militare, disabilità, ecc.), Viene preso in considerazione senza tenere conto del segno "+" o "-" indicato di fronte alla stampa dei risultati dell'autorefractometria.

Il motivo è che questa stampa è emessa sotto forma di prescrizione per occhiali e riflette quindi non la vera potenza rifrattiva nei due meridiani principali dell'occhio, ma solo la correzione ottica necessaria per correggerla. Quest'ultimo può essere registrato sia con indicatori negativi ("-") della componente cilindrica, sia con positivi ("+"), nonché trasferiti da una forma all'altra in base alla regola di trasposizione del cilindro (vedi esempio in skiascopy).

Autore: oftalmologo E. N. Udodov, Minsk, Bielorussia.
Data di pubblicazione (aggiornamento): 17/01/2018

Autorefractometry: esame dell'occhio rapido e indolore

I tempi in cui gli oculisti hanno a lungo determinato con cura l'acuità visiva del paziente usando le lenti di ingrandimento e le tabelle di Golovin-Sivtsev sono passate molto tempo fa. Oggi è possibile testare la condizione degli occhi in pochi secondi utilizzando autorefractometry. Uno speciale dispositivo valuterà in modo rapido e accurato la rifrazione degli organi visivi, e il medico può solo decifrare i risultati e prescrivere un trattamento.

Cos'è l'autorefractometry

L'occhio umano è un design ottico estremamente complesso e armonioso. Consiste di diversi strati in grado di trasmettere la luce: la cornea, la lente, la camera anteriore, il corpo vitreo. Un raggio di luce attraversa tutti questi ambienti, si rifrange in essi e quindi si concentra sulla retina, che, di fatto, "vede" oggetti, trasformandoli in impulsi elettromagnetici. È interessante notare che la retina cattura le immagini in una forma invertita, e l'immagine corretta del mondo è già formata nel nostro cervello.

Passando attraverso l'occhio, il raggio di luce viene rifratto più volte e, infine, si concentra sulla retina

Quando controllano la visione, gli oculisti ne determinano il principale indicatore: la rifrazione, cioè la capacità degli occhi di rifrangere i raggi luminosi. Questo valore è misurato in diottrie.

Il compito di qualsiasi oftalmologo è quello di determinare correttamente la rifrazione clinica, che, a differenza di una quantità fisica, viene calcolata tenendo conto dell'alloggio o della capacità degli occhi di concentrarsi ugualmente bene su oggetti vicini e lontani.

L'autofractometria consente di determinare rapidamente la rifrazione degli occhi della maggior parte dei pazienti. Viene eseguito da un apparato speciale che esamina gli occhi con l'aiuto dei raggi infrarossi. La procedura è molto semplice: il paziente ha semplicemente bisogno di guardare nel dispositivo, fissando gli occhi su un certo punto. Il raggio dei raggi infrarossi viene inviato al centro della pupilla del paziente e il dispositivo registra la frequenza delle radiazioni all'ingresso e all'uscita dell'occhio. Il dispositivo fissa semplicemente alcuni parametri, calcola gli altri sulla base dei dati ottenuti e alla fine produce una conclusione con un set completo di indicatori che caratterizzano l'acuità visiva.

L'autofractometria consente di misurare in modo rapido e preciso la rifrazione degli occhi

Durante l'esame, il paziente non deve battere ciglio e muovere gli occhi. Se non è possibile raggiungere la completa immobilità dei muscoli, l'apparecchio può produrre errori ed errori, quindi, con rifrattometria automatica, è necessario un monitoraggio medico costante del processo. Alla fine dello studio, il dispositivo produce una stampa con i risultati, dove sono registrati i seguenti indicatori:

  • distanza tra alunni;
  • rifrazione di entrambi gli occhi;
  • il potere rifrattivo di una lente cilindrica;
  • distanza del vertice;
  • il raggio di curvatura della cornea, ecc.

Dopo aver analizzato i risultati dello studio, l'oculista identificherà facilmente la presenza di miopia, ipermetropia o astigmatismo nel paziente, oltre a determinare l'entità di queste malattie. Autorefractometry è considerato il metodo più rapido e più accurato per il controllo dell'acuità visiva. Tra i suoi evidenti vantaggi si possono notare anche indolenza, accessibilità e versatilità.

C'è solo una carenza nell'autofruttometria: con il suo aiuto è possibile stabilire l'acuità visiva in lontano da tutti i pazienti. Tuttavia, il progresso tecnico non si ferma. Se prima questa procedura non era disponibile per le persone che non possono sedersi e tenere la testa dritta, l'invenzione dei dispositivi portatili ha permesso di servire pazienti costretti a letto e condurre esami al di fuori degli uffici oftalmologici.

Con l'aiuto di autorefractometers portatili, puoi esaminare le persone che non possono sedersi e tenere la testa dritta

Indicazioni e controindicazioni allo studio

Autorefractometry - lo studio è assolutamente sicuro, quindi è prescritto sia agli adulti che ai bambini che hanno raggiunto un'età cosciente. Di norma, la sua partecipazione è raccomandata nei seguenti casi:

  • per la selezione di dispositivi, visione correttiva (occhiali o lenti a contatto);
  • con varie malattie del sistema nervoso;
  • prima delle operazioni;
  • con varie malattie oftalmiche;
  • con lesioni nella zona degli occhi.

L'autorefractometria non viene eseguita se il paziente ha una malattia che porta a una perdita di trasparenza degli strati oculari. In particolare, questo metodo di esame degli occhi è inefficace con:

  • opacità corneale;
  • cataratta;
  • emorragie agli occhi e altre malattie simili.

Opacizzazione della cornea e altri media trasparenti dell'occhio è una controindicazione per l'autorefractometry.

Inoltre, l'autorefractometry non è prescritto ai pazienti che non possono fissare lo sguardo su un dato punto e non battere le palpebre per un certo tempo. Di regola, si tratta di bambini sotto i 3 anni e pazienti con malati mentali o mentali.

La metodologia del

La procedura dell'autorefractometria è abbastanza semplice e non causa particolari inconvenienti al paziente: si siede di fronte al dispositivo e il medico esamina alternativamente ciascun occhio. È necessario guardare un'etichetta speciale visivamente posizionata a una grande distanza. Nei dispositivi più vecchi, è realizzato sotto forma di un cerchio astratto, e in quelli nuovi è sostituito dai contorni di cose più pratiche: palloncini, alberi di Capodanno, ecc. I contorni di oggetti familiari consentono a una persona di concentrare meglio lo sguardo su un punto, riducendo l'errore dello strumento.

Le misurazioni possono essere eseguite sia in modalità automatica che in modalità manuale. Così, il medico stesso decide su quali parametri prestare particolare attenzione, e ha anche l'opportunità di esaminare più attentamente le zone "sospette".

Autorefractometry nelle condizioni di cycloplegia

Di regola, l'autorefractometria viene eseguita in condizioni cycloplegic, in cui la naturale accomodazione degli occhi è ridotta al minimo. Per fare questo, il paziente è sepolto negli occhi di un farmaco che dilata le pupille (atropina). Lo studio viene effettuato solo dopo che la sostanza agisce in pieno. Questo ti permette di ottenere i risultati più accurati dello studio.

I risultati dell'autorefractometria sono più affidabili nello studio delle pupille dilatate

Autorefrattometria pupilla stretta

In alcuni casi, l'esame viene eseguito senza dilatare gli alunni. Ad esempio, se un paziente ha controindicazioni all'uso di atropina: allergie, malattie gravi, ecc. I risultati dell'autofractometria della pupilla stretta spesso contengono errori e imprecisioni, poiché la sistemazione degli occhi distorce notevolmente i dati ottenuti.

Un ruolo importante è svolto dal tono dell'alloggio, che varia in base all'età, all'ora del giorno, alle condizioni del corpo, all'umore, alla stanchezza e ad altri fattori. Nelle persone anziane, la capacità di accomodamento degli occhi è generalmente ridotta, quindi gli errori nei risultati di autorefractometry non sono così significativi come nell'esame dei giovani.

Regole e interpretazione dei risultati

Solo un medico dovrebbe decifrare i risultati di autofractometry, ma è desiderabile avere un'idea generale degli indicatori di acutezza visiva per ogni paziente. Nella stampa con i risultati dell'esame, puoi vedere le abbreviazioni oftalmiche standard, simili a quelle che si trovano nelle prescrizioni per occhiali o lenti:

  • R (OD) - indicatori ottici dell'occhio destro.
  • L (OS) - indicatori ottici dell'occhio sinistro.
  • Sph è un parametro che riflette il potere diottrico delle lenti sferiche per la correzione della vista. Questo valore è misurato in diottrie (D) ed è negativo con miopia (miopia) e positivo con miopia (ipermetropia).
  • Cyl è un valore che riflette il potere ottico delle lenti cilindriche, utilizzate per correggere la visione durante l'astigmatismo. Questo parametro è anche misurato in diottrie e può essere positivo (correggere l'astigmatismo ipermetropico) e negativo (correggere l'astigmatismo miopico).
  • Ascia (l'asse di inclinazione del cilindro) - un indicatore necessario per la fabbricazione di lenti cilindriche. Questo parametro è misurato in gradi e può variare da 0 a 180 °.
  • DP - la distanza tra i centri delle pupille degli organi della visione.

Solo un oftalmologo dovrebbe decifrare i risultati dell'autorefractometria.

A volte nei risultati di autorefractometry c'è un simbolo #, che indica che ci sono molto probabilmente errori o errori nelle misurazioni.

Se i valori di Sph e Cyl sono pari a zero, ciò significa che la visione della persona è normale: la sua nitidezza corrisponde all'unità. Nei casi in cui ci sono figure opposte a questi indicatori, il paziente ha bisogno di correzione con l'aiuto di lenti o occhiali.

Caratteristiche dell'autorefractometria dei bambini

Gli organi visivi dei bambini sono molto diversi dagli occhi degli adulti. Di regola, il loro potere di rifrazione è molto più alto e l'asse antero-posteriore è molto più corto. Alla maggior parte dei neonati viene diagnosticata ipermetropia fisiologica o ipermetropia. All'età di tre anni, gli occhi del bambino sono praticamente paragonabili per dimensioni e funzionalità agli organi visivi degli adulti, sebbene la crescita e la formazione del bulbo oculare durino fino a 14-15 anni.

L'iperopia è rilevata in circa il 93% dei bambini sotto i 3 anni di età, mentre la miopia viene diagnosticata solo nel 2% dei bambini. All'età di 20 anni, la situazione sta cambiando radicalmente: circa il 29% delle persone soffre di miopia e il 31% soffre di ipermetropia.

La rifrazione degli occhi di adulti e bambini è molto diversa.

Dall'età di 3 anni, i bambini possono controllare la loro vista con autorefractometry. A quest'età, sono in grado di sedersi davanti al dispositivo e concentrare la vista al momento giusto per ottenere risultati affidabili.

Tuttavia, è spesso necessario controllare l'acuità visiva nei bambini piccoli. In precedenza, gli oftalmologi hanno esaminato i bambini usando la tradizionale skiascopy, studiando a lungo come le pupille reagiscono alla luce riflessa da uno specchio. Tali manipolazioni richiedono molto tempo e non suscitano entusiasmo nei giovani pazienti.

Non temere se il medico diagnostichi una bassa acuità visiva nel bambino. Nei neonati, la rifrazione da +2 a +4 D è la norma. In questo caso, l'acuità visiva di un neonato non supera lo 0,015 e all'età di 2 sale a 0,3. Indicatori normali (0,8-1,0) questo parametro acquisisce dai bambini solo per età scolastica.

Con l'avvento degli autorifrattometri pediatrici portatili, la situazione con la ricerca della visione dei bambini è cambiata radicalmente. Gli ultimi modelli di dispositivi consentono di misurare la rifrazione degli occhi dei bambini da una distanza di 1 metro.La mancanza di un numero di medici e di attrezzature incomprensibili permette al bambino di sentirsi al sicuro, e al momento della misurazione il dispositivo è rivolto al bambino, attirando la sua attenzione con un'immagine luminosa e un segnale sonoro.

I rifrattometri portatili pediatrici consentono di misurare la rifrazione a distanza senza spaventare i pazienti più giovani.

La procedura per misurare la rifrazione richiede solo pochi secondi. Questa volta il dispositivo è sufficiente per determinare gli indici di rifrazione sferici e cilindrici, nonché per trarre conclusioni sullo stato della visione.

Video: revisione e test dell'autorefrattometro

Pertanto, l'autorefractometry si è dimostrato valido sia nella pratica medica pediatrica che in quella per adulti. Questo metodo rapido, indolore e abbastanza preciso per determinare la rifrazione degli occhi consente di condurre rapidamente un esame, identificare le violazioni nel tempo e iniziare immediatamente a correggere la vista.

Autorefractometry in oftalmologia

L'organo umano consiste in un insieme di media, ognuno dei quali ha trasparenza per la penetrazione senza ostacoli dei raggi di luce. I mazzi di luce vengono rifratti, passando attraverso le strutture degli occhi e la retina dell'occhio raccoglie le immagini che sono venute in visione. L'assenza di opacità delle strutture ottiche e la rifrazione uniforme dei raggi paralleli fornisce chiarezza di percezione, cioè una buona visione. Per trattare correttamente le patologie oculari, è necessario capire quale sia la radice del problema. E questo è impossibile senza la conoscenza degli indicatori chiave. Tale diagnosi esiste. Questo si riferisce alla misurazione hardware del potere rifrattivo delle strutture ottiche dell'occhio - autorefractometry.

Autorefractometry - qual è l'essenza del metodo

L'autorefractometry può essere letteralmente decodificato come misura automatica della rifrazione. Questo è un tipo di diagnostica del computer che rivela gli errori di rifrazione della luce da parte dell'occhio. Sulla base dei suoi risultati, sono prescritti occhiali o lenti a contatto. L'autorefractometria è considerata un metodo obiettivo, poiché le misurazioni vengono effettuate senza alcuna azione da parte del paziente o informazioni soggettive da parte sua. Il computer determina le più piccole violazioni della rifrazione dei raggi luminosi nell'organo della vista: miopia, ipermetropia, astigmatismo. Il metodo è adatto a persone di qualsiasi età, compresi i bambini.

L'autorefractometria può essere eseguita su pazienti di qualsiasi età.

Pubblicazioni recenti nella letteratura scientifica occidentale, basate su studi che hanno coinvolto 39 bambini dai 4 ai 6 anni, affermano che un rifrattometro automatico è più preciso della retinoscopia (il metodo "manuale").

Il sondaggio viene effettuato utilizzando un dispositivo medico - un rifrattore automatico. Durante la procedura, un fascio di luce infrarossa emessa dal dispositivo passa attraverso la pupilla, riflettendo dalla retina, è fissato da sensori elettronici all'ingresso e all'uscita dell'occhio. Quindi il programma del computer analizza i risultati della misurazione e fornisce i valori richiesti in cifre su carta.

Indicazioni e controindicazioni

L'autorefractometria viene eseguita come:

  • test di acuità visiva;
  • fase preparatoria per oftalmirurgia;
  • programma preliminare di correzione della vista con un laser;
  • determinare l'esito dell'intervento chirurgico o dell'intervento laser;
  • controllo riabilitazione dopo terapia contro l'infiammazione della cornea.

E anche con tali problemi:

  • perdita della chiarezza della visione senza una ragione apparente;
  • la necessità di determinare il tipo di astigmatismo (lente o corneale);
  • difetti di visione post-traumatici.

La procedura è obbligatoria al primo, e qualche volta alla selezione ripetuta di lenti correttive. L'autorefractometria viene effettuata per la profilassi a pazienti a rischio di compromissione della vista: per età, con un carico visivo costantemente elevato, con un focus "sfocato".

Opacizzazione della cornea, della lente o del corpo vitreo ostacola oggettivamente l'autorefractometria

La misurazione automatica della rifrazione non è auspicabile per i bambini al di sotto dei tre anni a causa della natura del loro sistema nervoso centrale. Le malattie mentali non sono una controindicazione diretta, ma possono influenzare indirettamente l'efficacia di questo tipo di diagnosi oftalmica.

Con alcuni difetti dell'occhio, il passaggio del raggio di luce verso la retina e il suo riflesso è disturbato. Di conseguenza, l'autorefractometry in questi casi è inefficace. Esempi di tali patologie sono:

  • mezzo ottico opaco dell'occhio;
  • annebbiamento delle fibre vetrose;
  • cataratta (lente "nebbiosa");
  • annebbiamento della cornea (imperfezioni)
  • hemophthalmus - emorragia del vitreo.

Vantaggi e svantaggi

Diagnostica oculistica computerizzata - tecnologia avanzata. Ha una serie di vantaggi indiscutibili:

  1. Il test è indolore e non causa disagio al paziente.
  2. La procedura non richiede molto tempo, in quanto dura solo pochi minuti.
  3. Il computer analizza rapidamente i dati e produce immediatamente risultati.
  4. La maggior parte degli oftalmologi solitamente usa un auto-rifrattore come punto di partenza. I risultati ottenuti possono quindi essere confrontati con la retinoscopia o con un sondaggio di forottero per conclusioni più accurate.

I rifrattometri moderni sono in grado di misurare separatamente la rifrazione della cornea. Tali dati consentono di distinguere un tipo di astigmatismo della lente dalla cornea. Questo è importante per la corretta selezione degli obiettivi correttivi.

Gli svantaggi del metodo comprendono l'amplificazione dell'alloggiamento nel trovare l'ottica dell'apparato vicino all'occhio in esame. Per questo motivo, i risultati diagnostici possono presentare un errore con una tendenza verso la miopia (rifrazione miopica). A volte, per ottenere dati veri, è necessario rilasciare una preparazione speciale per rilassare un muscolo accomodante negli occhi. Questo effetto farmaco è chiamato cicloplegia.

La sistemazione naturale dell'occhio provoca errori nell'autofractometry

È necessario notare tuttavia che i produttori di rifrattori automatici cercano di ridurre l'effetto dell'alloggiamento degli strumenti nei modelli di dispositivi di nuova generazione.

La metodologia del

Il processo è completamente automatizzato e l'essenza della procedura è estremamente semplice. È condotta da un'infermiera o un'infermiera, poiché l'esecuzione di azioni non richiede conoscenze specialistiche.

Il paziente si siede di fronte al rifrattometro e fissa il suo sguardo sull'immagine localizzata in modo condizionato in lontananza. Questa può essere qualsiasi immagine che provoca un certo interesse quando visualizzato. Tale innovazione, invece del solito punto di riferimento, fu inventata in modo che il paziente potesse scrutare in lontananza più a lungo, trovandosi in uno stato di accomodamento rilassato degli occhi. L'intermittenza non è proibita. Questa idea è particolarmente utile quando si esaminano gli occhi dei bambini, perché i bambini hanno difficoltà a concentrarsi su un punto per diversi minuti di seguito.

Sorprendentemente, la nostra retina inizialmente percepisce l'immagine capovolta. Ma dopo la trasformazione della radiazione elettromagnetica in impulsi nervosi, viene ricreata correttamente dal cervello umano. Altrimenti, la gente vedrebbe il mondo intorno a loro a testa in giù.

Dopo che il paziente ha preso una posizione comoda, l'infermiera o l'infermiera, usando lo stick di controllo, dirige un raggio di luce infrarossa nel centro della pupilla. Inoltre effettua misurazioni manualmente o automaticamente. Ogni occhio è esaminato separatamente.

Dopo la procedura, il paziente riceve una stampa con i dati dello studio, che deve quindi essere fornita al medico curante per la decrittografia. Il medico, di regola, controlla inoltre l'affidabilità dei risultati utilizzando metodi strumentali.

Autorefrattometria pupilla stretta

La valutazione della rifrazione con una pupilla stretta (con alloggio abituale) è considerata errata. I dati di tale studio possono contenere errori significativi. Infatti, molti fattori influenzano il tono del muscolo accomodante, ad esempio:

  • affaticamento e sovraccarico;
  • ora del giorno;
  • mancanza di sonno, ecc.

Con l'età, lo stress massimo dell'alloggio - contrazione e rilassamento del muscolo ciliare - diminuisce e l'errore durante l'esame non sarà così evidente. Tuttavia, qualsiasi oftalmologo ti consiglierà di determinare la rifrazione con paralisi completa dell'alloggiamento, in altre parole, con pupille ampie.

Autorefrattometria da ciclopatia

La diagnosi può essere fatta senza l'uso di mezzi cycloplegici (paralizzando il lavoro dei muscoli oculari) o con loro. La seconda opzione è preferibile per evitare l'influenza della miopia strumentale.

Cyclopedegia è accompagnata da paralisi dello sfintere della pupilla, causando la sua espansione persistente.

Per determinare in modo affidabile la rifrazione, è importante attenuare l'accomodamento in modo che la tensione dei muscoli intraoculari non influenzi la purezza dello studio clinico. Perciò, il più spesso è effettuato in condizioni di una "sconnessione" provvisoria di sistemazione con medicine - gocce che dilatano gli allievi. Dopotutto, i risultati della tecnica dell'autofractometria, in cui non sono stati utilizzati strumenti cicloplegici, non possono essere considerati dagli specialisti moderni come una base incondizionata per la nomina di qualsiasi tipo di correzione ottica. Il più delle volte usa la cicloplegia atropina.

Decodifica risultati

Quindi, cosa vedrà il paziente nella risultante stampa? Abbreviazioni in inglese e numeri incomprensibili con segno più o meno.

I risultati della rifrattometria sono interpretati da un oftalmologo.

La notazione di decodifica è la seguente:

  1. Ref - risultati di ricerca.
  2. R / OD - occhio destro.
  3. L / OS: l'occhio sinistro.
  4. Sph è il potere ottico di una lente sferica, uguale alla rifrazione in uno dei due meridiani oculari principali, l'unità di misura è diottrica.
  5. PD - distanza interpupillare (interpupillare).
  6. mm è il valore specificato in millimetri.
  7. R1 e R2 sono indicatori di misure nei meridiani corneali più grandi e più piccoli, indicati in millimetri (mm) o in diottrie (D).
  8. VD è la distanza del vertice misurata dalla cornea alla parte posteriore della lente (la norma è 12-15 mm).
  9. # - designazione di dati insufficientemente affidabili.
  10. Cyl è il potere ottico di una lente cilindrica uguale alla rifrazione in uno dei due meridiani oculari principali. L'unità di misura è diottrica. La sua aggiunta al valore di Sph mostra la rifrazione in un altro meridiano principale. La dimensione del cilindro indica sempre la differenza nella rifrazione dei due meridiani principali.
  11. Ax è l'asse della lente cilindrica.
  12. AVE - l'indice di rifrazione medio.
  13. Risultati cher - cheratometrici (stime della curvatura della superficie anteriore della cornea).
  14. AVE / Cyl è il risultato medio della curvatura di base o del raggio di curvatura della cornea (in mm) e del potere di rifrazione nei suoi meridiani più piccoli e più grandi (in diottrie).
  15. D - i valori indicati in diottrie (D).

La designazione di Cyl è il valore dell'astigmatismo. In un certo numero di modelli dell'apparato, viene calcolato anche lo sferoequivalente (S.E.), che può essere determinato sommando la potenza ottica di una lente sferica e cilindrica, dividendo in precedenza quest'ultima per 2.

Vale la pena notare che durante il passaggio delle commissioni, per esempio, medico militare o per disabilità, il segno più o meno davanti alla figura nella stampa di autorefractometry che denota la quantità di astigmatismo non ha importanza. Poiché non è indicata la rifrazione stessa, ma solo il grado necessario della sua correzione.

Un esempio di come si presenta una conclusione oftalmologica:

OD sph: 4,25 D; cyl - 0,25 D, ax 45;
OS sph: 5.75 D; cyl - 0, **, ax 0.

Una lente sferica (sph) viene utilizzata per correggere l'ipermetropia (ipermetropia) e la miopia (miopia). La figura (nell'esempio esistente di 4.25 e 5.75) è un indicatore di potenza ottica, presentato in diottrie. Se stiamo parlando di un obiettivo ipermetropico, quindi prima delle sue dimensioni è necessario aggiungere un vantaggio, nel caso di un obiettivo miope, un segno negativo. Nell'esempio sopra, "-" è indicato, il che significa che la miopia deve essere corretta.

Lenti cilindriche (cil) sono utilizzate per correggere l'astigmatismo. È anche miope, cioè con un segno "-" e ipermetropico, quando il valore è preceduto da un "+".

Nel campione sopra: la miopia moderata è combinata con un debole astigmatismo. Poiché ci sono zeri sull'occhio sinistro, non c'è astigmatismo. L'occhio destro di un paziente condizionato richiede la correzione della miopia e dell'astigmatismo allo stesso tempo. È necessario utilizzare una lente sferica con una potenza ottica di 4,25 diottrie. e cilindrico - 0,25 diottrie. di conseguenza, considerando l'asse del cilindro a 45 gradi. L'occhio sinistro ha bisogno di correzione della miopia di 5,75 diottrie.

La prescrizione per gli occhiali prescritti dal medico in base ai risultati dell'autorefractometria

Un'interpretazione dettagliata dei risultati di autorefractometry viene eseguita da un oftalmologo, poiché è necessario disporre delle conoscenze appropriate per interpretare correttamente i dati.

Autorefractometry dei bambini

Nell'esame dei bambini, usano un autorefrattometro pediatrico senza contatto, che lavora entro una certa distanza. Ciò consente di misurare la rifrazione a una distanza fino a 1 metro contemporaneamente in due occhi, anche con una pupilla stretta. Pertanto, l'optometrista è in grado di esaminare il bambino senza contatto diretto. Avvicinandosi alla distanza desiderata dalla pupilla di un piccolo paziente, il dispositivo emette un segnale acustico, attirando l'attenzione del bambino. La procedura dura solo pochi secondi.

I dispositivi pediatrici possono misurare la rifrazione:

  • nei bambini;
  • nei bambini con fluttuazioni involontarie dell'occhio;
  • in pazienti difficili.

La diagnostica dei bambini è sempre ostacolata dalle loro caratteristiche di età e dall'incapacità di concentrare l'occhio per molto tempo. I piccoli pazienti non possono sempre comprendere e soddisfare tutte le richieste del medico e sedersi tranquillamente, senza movimenti inutili della testa in un unico punto. I rifrattometri automatici per bambini tengono conto di queste sfumature: le immagini divertenti che appaiono sullo schermo sono progettate per la forma di esecuzione della procedura.

Nonostante la capacità di strumenti innovativi di misurare la rifrazione senza dilatazione della pupilla, gli oftalmologi più esperti insistono ancora sull'atrofinizzazione preliminare, dopo di che i dati sono considerati più affidabili. I genitori dovrebbero prestare attenzione alle principali regole della procedura nei bambini:

  • scavando occhi preferibilmente almeno due settimane - più a lungo, più affidabile sarà il risultato dello studio;
  • durante l'atropina cicloplegia, il bambino è autorizzato a scrivere, leggere, usare un computer, televisione, ecc.;

L'atropina deve essere refrigerata (non nel congelatore)

Circa 8 su 10 neonati sono ipermetropi (ipermetropia). A poco a poco, con la crescita del bulbo oculare in alcuni bambini, l'ipermetropia diventa normale o miopia. La refrazione ipermetrofica nei neonati è di 4.0-5.0 diottrie, nei bambini di tre anni di età - circa 2.0-3.0 diottrie, e da 6 a 8 anni, questa cifra è di circa 1.5 diottrie. Tali dati medi sono accettati dagli oftalmologi come norma condizionale quando si tratta di assegnare occhiali correttori a un bambino.

Video: revisione e test dell'autorefrattometro

Autorefractometry è un modo veloce, conveniente e affidabile per diagnosticare la disabilità visiva. Come la maggior parte degli esami dell'occhio, ha bisogno di una precedente cicloplegia. Nonostante il personale infermieristico esegua la procedura, solo un medico certificato può interpretare i risultati della rifrattometria automatica.

Autorefrattometria

L'autorefractometria è una misura hardware della capacità di rifrazione del supporto ottico di un occhio, sulla base della quale viene determinato il tipo e il grado di danno visivo.

La procedura è indolore, viene eseguita in pochi minuti a qualsiasi paziente. Solo l'oftalmologo dovrebbe eseguire la decodifica dei dati, soprattutto se questo tipo di diagnosi è stata eseguita senza l'uso di colliri che hanno dilatato la pupilla.

Condizioni anatomiche

L'occhio umano condizionalmente consiste in una serie di media trasparenti. Attraverso di loro, sulla retina vengono visualizzati oggetti luminosi e illuminati che sono caduti in vista.

La chiarezza dell'immagine dipende dalla curvatura del mezzo di rifrazione e dalla sua trasparenza su tutta la superficie (ciò vale in particolare per la cornea, che è divisa in meridiani), che viene misurata mediante autorefractometry. Il lavoro dei muscoli che modifica la forma della lente, che consente all'occhio di adattarsi al livello di illuminazione e alla distanza dell'oggetto in questione, è importante anche per la visione. Ma proprio questo processo - accomodamento - rende difficile determinare la vera rifrazione, e durante l'autorefractometria è auspicabile "spegnerlo" con l'aiuto di colliri, che espandono la pupilla.

Decifrare le risposte dell'autorefractometry

L'autorefractometria è un metodo moderno per la diagnosi della rifrazione oculare. Oggi è attivamente praticato in molti ospedali e cliniche private. La popolarità della diagnostica è che la procedura è molto veloce e la sua efficacia è piuttosto alta.

L'essenza dello studio

Cos'è l'autorefractometria in oftalmologia? Durante la diagnostica, il dispositivo utilizzato emette un raggio di radiazione infrarossa. Passa attraverso la pupilla alla retina. Non appena ha attraversato un mezzo omogeneo trasparente con il valore esatto dell'indice di rifrazione, allora c'è un cambiamento nella sua direzione, riflesso dal fondo dell'occhio e ritorno. A causa dei sensori, è registrato e il programma esegue un'analisi comparativa, analizzando la sorgente e i parametri ricevuti. Di conseguenza, è possibile calcolare la rifrazione clinica del fascio di luce dell'occhio.

L'autorefractometro funziona automaticamente. Indagato durante la manipolazione deve giacere immobile e non aprire la vista dal marchio speciale.

Varietà di rifrattometri

Le caratteristiche progettuali dell'apparato utilizzato presuppongono la presenza di un segno di fissazione. È necessario che il paziente tenga gli occhi su. Nei dispositivi moderni può essere integrato con varie immagini:

  • elegante albero di Natale;
  • pioggia;
  • palla.

Grazie a tali fotografie, è possibile individuare con precisione l'attenzione del ricercato, specialmente se è un bambino. I vecchi dispositivi non hanno tali immagini. Il paziente durante lo studio smette di guardare l'immagine del cerchio.

Molto spesso, un dispositivo contiene un certo insieme di dispositivi, rendendo più semplice il lavoro del diagnostico. Ad esempio, il progetto del rifrattometro include inoltre un apparecchio cheratometrico o cheratopopografico. Pertanto, è possibile condurre un follow-up ausiliario della cornea dell'organo della vista.

Nel 1995, i computer hanno iniziato ad apparire sul mercato, che è diventato conveniente da portare in giro a causa delle loro piccole dimensioni. Grazie a loro, la diagnostica è diventata possibile nella posizione prona. Applicare questo tipo di rifrattometro per i pazienti che hanno difficoltà a fissare la testa in una posizione. Il diagnostico può portare il dispositivo con sé ed eseguire un'ispezione al di fuori dell'ospedale.

Il lavoro dei rifrattometri con un tipo di controllo remoto avviene ad una distanza di 35,5 cm e sono in grado di dare segnali sotto forma di suono e luce. Questo è molto comodo se è necessario diagnosticare bambini piccoli o pazienti con patologia della funzione uditiva. Quando si esegue la diagnostica, il segnale acustico può essere udito quando il dispositivo si avvicina alla pupilla alla distanza richiesta. Per misurare la rifrazione non ci vogliono più di 5 secondi.

Il funzionamento degli autorefrattometri di nuova generazione è effettuato dal principio degli analizzatori di onde. Ti permettono di misurare, correggere, fare un'analisi e visualizzare tutte le violazioni inerenti all'organo visivo. Con l'aiuto di un tale apparato, possono essere identificate anche le più piccole anomalie patologiche.

testimonianza

La diagnostica può essere eseguita secondo le seguenti indicazioni:

  1. Valutazione della capacità dell'occhio di percepire separatamente due punti situati a una certa distanza l'uno dall'altro. Questo è necessario quando si scelgono i dispositivi per la correzione della vista, dopo la chirurgia oculare.
  2. Prima dell'intervento sugli organi visivi.
  3. Come prescritto dal medico per le malattie del sistema nervoso.
  4. Quando ferisce l'apparato visivo.
  5. Dopo aver sofferto patologie degli organi della visione.

Modi per diagnosticare

L'autorefrattometria oggi è utilizzata in quasi tutte le cliniche per valutare la rifrazione clinica del fascio di luce dell'occhio. Per eseguire la manipolazione è necessario un apparato speciale e alcuni secondi di tempo. Durante la diagnostica è possibile determinare il raggio di curvatura.

Per diagnosticare la rifrazione, è necessario bilanciare la funzione accomodativa. Allora l'occhio sarà calmo e nessun movimento dei muscoli oculari non verrà diagnosticato accuratamente. Il soggetto dovrebbe focalizzare il suo sguardo su un'immagine che sembra solitamente distante. Metro schematico usato in precedenza. Ma oggi hanno iniziato a produrre nuovi dispositivi, su cui sono visibili altre immagini. Ciò consente di fissare lo sguardo sul solito contorno, a causa del quale l'errore diagnostico diminuisce.

Quando tutte le misure preparatorie sono finite, il diagnostico avvia il dispositivo. Invia raggi infrarossi all'organo visivo visionato. Lì sono rifratti. E rifrangono più volte il numero di volte fino a raggiungere la retina e il fondo. Quando i raggi riflettono, tornano.

Il dispositivo fissa il valore della rifrazione del raggio di luce all'ingresso e esce dall'organo visivo. Solo una macchina può farlo, perché richiede meno di un secondo tra questi due valori. Quando il rifrattometro funziona, il paziente deve essere fermo e non cambiare la direzione delle sue viste. Con la penetrazione del raggio infrarosso nell'organo visivo, il paziente non avverte disagio, perché dura un istante.

I benefici della diagnostica non possono essere valutati. Per un paio di secondi, è possibile ottenere un'immagine simile dello stato di vista di una persona con numerosi dettagli che non sono comprensibili per una persona comune, e per i medici sono semplicemente necessari nella diagnosi.

Utilizzando tale diagnosi, è possibile confermare la miopia o ipermetropia, nonché calcolare i loro parametri simili. Autorefractometry - un metodo unico di esame, che consente di conoscere l'esatta informazione di anisometropia (malattia dell'occhio, che si esprime in diffrazione diversa degli organi della visione). Questo valore consente di determinare la differenza della rifrazione del fascio di luce tra gli occhi. Se l'astigmatismo è confermato, i dati ottenuti durante la diagnosi aiuteranno a determinare il grado di patologia.

Chiunque abbia una formazione medica è in grado di eseguire la diagnostica. L'importanza è la trascrizione dei risultati. Esegui il suo dottore. E anche se l'errore è probabile in vari studi, poiché il fattore umano non può essere preso in considerazione, non esiste un metodo diagnostico più accurato.
L'autorefractometria completamente sicura sarà se il paziente ha un pugno nell'occhio, una cataratta o una torbidità del corpo vitreo. Il fatto è che per ottenere dati affidabili è necessaria la completa passibilità del raggio di prova.

Benefici della procedura

L'autorefractometria è così popolare nella pratica oftalmica, perché ha i seguenti vantaggi:

  • velocità, in quanto richiede più di 5 secondi;
  • ha commesso una manipolazione sicura;
  • rilevamento accurato della rifrazione del fascio di luce dell'occhio;
  • calcolo della distanza tra gli alunni;
  • calcolo del diametro e della curvatura della cornea;
  • determinazione del tipo di astigmatismo;
  • disponibilità e facilità di implementazione, perché la manipolazione non causa disagio ed è completamente sicura.

Quando è impossibile eseguire la diagnostica

Lontano per sempre permesso di eseguire autorefractometry. La diagnosi è controindicata in qualsiasi opacizzazione del supporto ottico dell'occhio. Questi includono cataratta, emorragie. Non prescrivere un sondaggio per i bambini sotto i 3 anni di età e per i pazienti con una psiche squilibrata.

Interpretazione di autorefractometry

Dopo che il paziente è stato diagnosticato. Il medico esegue l'interpretazione di autorefractometry. Tutti i dati ricevuti possono essere decifrati come:

  1. Ref - risultati diagnostici.
  2. L - letture dell'apparato visivo sinistro.
  3. R - letture dell'apparato visivo giusto.
  4. Sph è una quantità che caratterizza il potere rifrattivo delle lenti sferiche e dei sistemi ottici centrati di una lente sferica. Corrisponde alla rifrazione del fascio di luce dell'organo della vista, misurato in diottrie (D).
  5. PD è la distanza tra gli alunni.
  6. Cyl è una quantità che caratterizza la capacità rifrattiva delle lenti cilindriche e dei sistemi ottici centrati di una lente cilindrica, che mostra la rifrazione del raggio di luce da parte degli organi di visione in un altro meridiano principale. Misurato in diottrie (D), Ax è l'asse della lente cilindrica.

Per capirlo vale la pena considerare i seguenti esempi:

  • Sph -2,5 D cyl 0 D (miopia);
  • Sph +3.25 D cyl 0 D (ipermetropia);
  • Sph -2,0 D cyl-3,0 D ax 95 (forma complessa di miopia);
  • Sph 0 D cyl-3.75 D ax 52 (miopia semplice);
  • Sph +3,75 D cyl +1,75 D ax 39 (patologia in cui il paziente vede gli oggetti contorti);
  • Sph -3,5 D cyl +2.5 D ax 15 (patologia mista, in cui il paziente vede gli oggetti contorti).

Quando decodifica i risultati, viene presa in considerazione la marca dell'apparato di misurazione. Ci sono situazioni in cui una stampa dei risultati mostra S.E. Questo è uno sferoequivalente. Queste forze sono determinate durante la diagnosi.
La designazione di Cyl riflette il grado di astigmatismo presente. Questo parametro viene preso in considerazione quando è richiesta una decisione da parte di un esperto. Il motivo è che risultati simili della procedura sono emessi sotto forma di prescrizione per occhiali.

Se la diagnosi viene eseguita utilizzando un autorefrattore, il prezzo dello studio è di 500 rubli. Diagnosticare la rifrazione in condizioni cicloplegiche costerà 600 rubli.

L'autorefractometria è un metodo popolare ed efficace per diagnosticare gli organi della vista. La particolarità del sondaggio è che consente di determinare anche il più piccolo danno all'organo della vista. Nel processo di manipolazione, possono essere applicati vari modelli di attrezzature, da cui viene formato il costo della diagnosi. Il medico deve inviare per l'esame dopo un esame visivo del paziente.

Occhi autorefractometry

Molte persone che in uno studio medico sentono parole sconosciute diventano spesso agitate e sconvolte. Questo è particolarmente vero per visitare un oculista, poiché se perdi di vista, una persona semplicemente non può vivere una vita piena. Cos'è l'autorefractometria?

Misura automatica della rifrazione

Autorefractometry è un tipo specifico di esame della visione di una persona utilizzando un dispositivo speciale. Il metodo è abbastanza semplice e si basa sulla misurazione dell'angolo di rifrazione della luce durante il passaggio del tessuto oculare. Come puoi vedere, non c'è niente di sbagliato in questo termine ed è solo un sondaggio.

L'essenza del metodo

L'autorefractometria viene interpretata come una misura automatica della rifrazione. Si tratta di una moderna diagnostica per computer che consente di determinare rapidamente l'errore di rifrazione della luce da parte dell'occhio. Sulla base dei risultati di questa procedura, i medici prescrivono occhiali o lenti. L'autorefractkeratometry è considerato un metodo obiettivo, poiché il test viene eseguito senza l'azione del paziente o le informazioni da lui. Il computer rileva automaticamente anche piccole violazioni della rifrazione dei raggi luminosi. Il metodo è ottimo per persone di ogni età.

Test di visione di autorefrattometro

I sondaggi oggi vengono eseguiti utilizzando un rifrattore automatico. Il dispositivo emette un flusso di luce a infrarossi che passa attraverso la pupilla ed è fissato da speciali sensori all'ingresso e all'uscita dell'occhio. Successivamente, il programma del computer analizza tutti i risultati e fornisce i valori richiesti sulla carta.

Perché ho bisogno di un sondaggio

Gli oftalmologi che usano questa procedura determinano la "diottra" - un'unità di misura della rifrazione della luce. Se ci sono determinati problemi, gli occhi sono controllati con un set di lenti professionali o rifrattometri.

Un set di lenti professionali per la visita oculistica

Senza un esame speciale, è semplicemente impossibile trovare le lenti giuste per la correzione della vista. A volte ci sono violazioni della rifrazione in entrambi gli occhi. Questo problema è chiamato anisometropia. Quando si verifica, un occhio può soffrire di ipermetropia e il secondo con miopia. I medici devono condurre un esame con le qualifiche appropriate. Altrimenti i risultati saranno imprecisi.

Indicazioni e controindicazioni

L'autorefractometria è prescritto come:

  • test di acuità visiva;
  • fase preparatoria per oftalmirurgia;
  • programma preliminare di correzione della vista mediante laser;
  • determinare l'esito dell'intervento laser;
  • controllo riabilitazione dopo terapia contro l'infiammazione della cornea.

Anche in alcuni casi, la procedura può essere prescritta per:

  • perdita di chiarezza senza ragione;
  • la necessità di determinare il tipo di astigmatismo;
  • difetti di visione post-traumatici.

La procedura è obbligatoria per la prima selezione di lenti. L'autorefractometria può anche essere intesa per i pazienti a rischio di compromissione della vista.

La opacizzazione della cornea o della lente può interferire con l'autorefractometry.

La misurazione automatica della rifrazione non è raccomandata per i bambini sotto i 3 anni. Inoltre, la procedura non può essere eseguita in alcune malattie degli occhi che influenzano il processo di passaggio di un raggio di luce alla retina. Esempi di tali patologie sono:

  • mezzo ottico opaco dell'occhio;
  • annebbiamento delle fibre vetrose;
  • cataratta;
  • annebbiamento della cornea;
  • hemophthalmus.

La metodologia del

L'essenza di questo metodo è la seguente: un dispositivo speciale trasmette un raggio di raggi infrarossi attraverso la pupilla. Passando attraverso l'organo ottico umano, la luce rifrange, riflette dal fondo dell'occhio e ritorna. Il computer elabora quindi i risultati e calcola le caratteristiche della rifrazione clinica dell'occhio. I risultati non possono essere considerati una base incondizionata, poiché potrebbero esserci alcuni errori di misurazione. Lo scopo delle lenti correttive dovrebbe essere fatto individualmente per ciascun paziente.

Autorefrattometria pupilla stretta

Un punteggio di rifrazione della pupilla stretto è considerato errato. I risultati di tale sondaggio possono contenere errori. Ciò è dovuto al fatto che i seguenti fattori possono influenzare il tono del muscolo accomodante:

  • affaticamento e sovraccarico;
  • ora del giorno;
  • mancanza di sonno

Con l'età, la tensione massima dell'alloggio diminuisce e l'errore durante l'esame diventa impercettibile. Tuttavia, quasi tutti gli oftalmologi consigliano di determinare la rifrazione con una paralisi completa dell'alloggio.

Autorefrattometria da ciclopatia

In alcuni casi, la diagnosi può essere effettuata senza l'uso di droghe cicloplegiche o con loro. La seconda opzione è più preferibile, poiché l'influenza della miopia strumentale può essere evitata.

Cyclopedegia è accompagnata da paralisi dello sfintere della pupilla, causando la sua espansione persistente.

Affinché la tensione dei muscoli intraoculari non influenzi la purezza dello studio clinico, è necessario attenuare l'accomodamento. Pertanto, il più delle volte, gli esperti conducono un'indagine nelle condizioni di una "disconnessione" temporanea dell'alloggio con farmaci. Il più delle volte usa la cicloplegia atropina.

Decodifica risultati

Dopo questa procedura, il paziente riceverà una stampa con i dati.

I risultati dell'interpretazione di autorefractometry

Di seguito abbiamo presentato alla vostra attenzione la decodifica dei simboli:

  1. Rif: i risultati della ricerca terminata.
  2. R / OD - occhio destro.
  3. L / OS: l'occhio sinistro.
  4. Sph è il potere ottico di una lente sferica, che è uguale alla rifrazione in uno dei due meridiani dell'occhio principale. L'unità di misura è la diottria.
  5. PD - distanza interlocutoria.
  6. Mm è il valore specificato in millimetri.
  7. R1 e R2 - indicatori di misure nei meridiani corneali più grandi e più piccoli.
  8. VD è la distanza del vertice misurata dalla cornea alla parte posteriore dell'obiettivo.
  9. # - designazione di dati non sufficientemente affidabili dal dispositivo.
  10. Cyl è il potere ottico di una lente cilindrica, che eguaglierà la rifrazione in uno dei due meridiani dell'occhio principale. L'unità di misura è la diottria. La dimensione del cilindro indica sempre la differenza nella rifrazione dei due meridiani principali.
  11. Ax è l'asse della lente cilindrica.
  12. AVE - l'indice di rifrazione medio.
  13. Risultati cher - cheratometrici.
  14. AVE / Cyl è la curvatura della linea di base media o raggio di curvatura corneale e potere di rifrazione nei meridiani più piccoli e più grandi.
  15. D - il valore indicato in diottrie.

Dopo aver studiato i risultati di questa procedura, l'oftalmologo scriverà una prescrizione per l'acquisto di lenti correttive. Come funziona la ricetta di un oftalmologo, puoi vedere nella foto qui sotto.

Dove eseguire un test di visione

L'autorefractometria complessa del computer è presente in quasi tutti gli uffici di un oftalmologo. Alcuni dispositivi moderni oggi sono in grado di misurare non solo le caratteristiche della rifrazione della retina, ma anche la cornea dell'occhio. La cheratometria è una procedura obbligatoria prima di qualsiasi tipo di intervento chirurgico.

Quando si scelgono le istituzioni in cui viene effettuata l'autorefratomia, si dovrebbe prestare attenzione alla disponibilità di uno strumento moderno. Per evitare code e ottenere un esame di alta qualità, è meglio contattare i centri privati ​​dell'occhio.

Esame dei bambini

Inizialmente, la procedura non è stata eseguita per i bambini sotto i 3 anni. Ciò era dovuto al fatto che i bambini piccoli avevano semplicemente paura di questo apparecchio e non capivano cosa stava succedendo. Nel tempo, gli esperti hanno escogitato un metodo più conveniente per controllare la vista dei bambini.

Nell'esaminare i bambini utilizzare un autorefrattometro manuale senza contatto. È ottimo per neonati e bambini fino a 3 anni. Speriamo che ora tu abbia capito che cos'è l'autorefractometry e come viene eseguito.

Autorefractometry - che cos'è? Indicazioni e recensioni

Spesso avendo sentito il nome non familiare e complesso presso l'ufficio del medico, una persona inizia a preoccuparsi. Questo è particolarmente vero per la visita di un oftalmologo, perché la perdita della vista di una persona è come la perdita di efficienza e una vita piena indipendente. Che cos'è - autorefractometry?

Autorefractometry è un tipo di esame della visione di una persona che utilizza un dispositivo speciale. Il metodo si basa sulla misurazione dell'angolo di rifrazione della luce durante il passaggio del tessuto oculare. Con lo sviluppo della medicina, questi studi high-tech stanno diventando disponibili e di routine per una vasta gamma di pazienti.

Cos'è la rifrazione oculare?

La rifrazione è la caratteristica della rifrazione della luce da parte del sistema ottico dell'occhio. A seconda della potenza di rifrazione, ci sono tre possibili tipi di rifrazione:

  • emmetropia (figura A);
  • miopia (figura B);
  • lungimiranza (figura C).

L'emmetropia è una normale rifrazione dell'occhio, i raggi di luce che entrano nel bulbo oculare si intersecano al centro della retina. Con la miopia, l'immagine è formata al centro dell'attenzione, e con ipermetropia - oltre il punto desiderato della retina. La figura mostra tutti e tre i casi di rifrazione. S è la fonte di luce, P è l'inizio della regione di rifrazione dell'apparato dell'occhio umano, R è il centro della retina.

A cosa serve la ricerca?

Gli studi sulla rifrazione dell'occhio sono necessari per determinare la "Diottra" - l'unità di misura della rifrazione della luce, e la procedura stessa è chiamata "rifrattometria". Oftalmologi utilizzano test convenzionali per determinare la presenza o l'assenza di difetti visivi di una persona. Se disponibili, gli occhi vengono esaminati con un set di lenti professionali o dispositivi speciali - i rifrattometri.

Senza esami appropriati, è impossibile trovare gli obiettivi necessari per la correzione della vista. A volte si osservano vari disturbi refrattivi per entrambi gli occhi. Ad esempio, l'anisometropia è una combinazione della lungimiranza di un occhio e della miopia dell'altro. In altri casi, la visione è possibile con rifrazione a lungo raggio verticale e miope - in orizzontale. Tale violazione è chiamata astigmatismo.

La definizione di rifrazione e esame oculare è necessaria non solo per la selezione di occhiali e lenti correttivi, ma anche prima del trattamento chirurgico delle patologie oculari e dopo il trattamento delle lesioni.

Per condurre tali studi possono essere qualificati solo gli oftalmologi. In uno studio computerizzato con l'ausilio di dispositivi speciali, l'esame stesso può essere effettuato da uno specialista di livello inferiore. Tuttavia, l'interpretazione dei risultati richiederà un parere soggettivo di un medico rispettabile.

Come eseguire l'autorefractometria oculare

Dalle informazioni di cui sopra non è difficile indovinare che l'autorefractometry è un tale studio della rifrazione dell'occhio, in cui vengono utilizzati speciali dispositivi high-tech.

L'essenza del metodo è la seguente: un dispositivo speciale trasmette un raggio di raggi infrarossi attraverso la pupilla dell'occhio. Dopo aver attraversato l'organo ottico umano, la luce viene rifratta, riflessa dal fondo dell'occhio e ritorna. Inoltre, dopo aver ottenuto i dati, con l'aiuto di un software speciale, il computer esegue i calcoli appropriati e fornisce le caratteristiche della rifrazione clinica dell'occhio. Sulla base dei risultati ottenuti dall'autorefractometria, i medici formulano una diagnosi e prescrivono ulteriori trattamenti. Tuttavia, i risultati dello studio non sono motivi incondizionati, vi sono alcuni errori di misurazione e la decisione sulla nomina di lenti correttive e il loro tipo individualmente per ciascun caso.

Esistono controindicazioni all'autofractometria?

Dopo aver studiato la domanda su "cos'è questa autorefractometry", il paziente non deve preoccuparsi del corso dello studio. La procedura è semplice e non richiede molto tempo. Il paziente si siede di fronte al dispositivo ed esamina un certo punto, prima con uno, poi con il secondo occhio per diversi minuti.

Un oftalmologo con un joystick dirige il raggio verso il centro della pupilla e esegue i comandi necessari. Lo studio è assolutamente sicuro e indolore. Le controindicazioni sono disturbi mentali del soggetto, quando la comunicazione con lui è difficile o impossibile. La mancanza di pieno contatto con i bambini fino a 2,5-3 anni rende difficile la diagnosi. Inoltre, la procedura non è possibile quando un vaso sanguigno nell'occhio è rotto o la trasparenza del supporto ottico dell'occhio è disturbata in altro modo. I risultati così ottenuti saranno inaffidabili.

Risultati della ricerca

Le letture dello strumento non possono essere definite assolutamente accurate. Il fatto è che una persona non può controllare completamente i movimenti oculari. Durante l'esame, al soggetto viene chiesto di concentrarsi su una certa figura, potrebbe essere l'immagine di un albero di Natale o di un pallone. Anche le associazioni causate da questi oggetti possono provocare un movimento inconscio del bulbo oculare o pupilla dell'occhio. Risultati più affidabili possono essere ottenuti solo in condizioni di cicloplegia da farmaco.

Il paziente viene instillato negli occhi di una soluzione speciale che causa la paralisi di alcuni muscoli e terminazioni nervose dell'occhio, rendendo così impossibile mettere a fuoco l'occhio e la pupilla si espande notevolmente. Dopo quelli studiati, di regola, non si può leggere nei prossimi 2-3 giorni, concentrando le difficoltà si osservano per altre 2 settimane.

Interpretazione dei risultati di autorefractometry

Esiste un'ampia varietà di dispositivi autorefractometry. A seconda del produttore, del tipo e dell'età del modello dell'apparecchio, il numero di caratteristiche e il tipo di stampa dei risultati della ricerca sono diversi. Un'interpretazione completa e affidabile dell'autorefractometry è possibile solo da un tecnico qualificato.

Un esempio di elenco dei risultati della ricerca è mostrato nell'immagine sopra. La seguente notazione si applica a quasi tutti i modelli di dispositivo:

  • Ref - l'inizio della sezione "rifrattometria" - 1;
  • R / L - occhio destro / sinistro - 2, 3;
  • VD - vertice distance - 8;
  • # - designazione per dati dubbi - 9;
  • SPH e CYL - caratteristiche di lenti sferiche e cilindriche, corrispondenti alla rifrazione dell'occhio - 4, 10;
  • Indicatori asse AX per una lente cilindrica - 11;
  • AVE - raccomandazioni sui dispositivi di ricetta per gli occhiali - 12;
  • PD - distanza tra le pupille - 5;
  • KER - l'inizio della sezione "keratometry" - 13;
  • AVE e CVL - caratteristiche della misurazione della curvatura corneale - 14;
  • R1 e R2 - studi del meridiano massimo e minimo della cornea - 7;
  • D - rifrazione corneale - 15.

È importante! Per determinare se i risultati di autorefractometry la norma, può solo un oftalmologo.

Come ottenere un rinvio per la ricerca

Chiunque può controllare la propria acutezza visiva. Questa procedura è disponibile nella maggior parte delle cliniche e dei centri diagnostici privati. Il costo dell'autorefractometria oscilla intorno ai 500-1000 rubli, a seconda del tipo di dispositivo e delle qualifiche dello specialista che esegue la trascrizione dei risultati della ricerca. Il riferimento alla procedura può anche essere ottenuto secondo la politica OMS da un oftalmologo, ma senza il servizio di cicloplegia.

Dove posso fare una visita oculistica?

Il complesso computerizzato di autorefractometry è disponibile in quasi tutti gli uffici di un oftalmologo. Tuttavia, non tutti i dispositivi misurano in modo altrettanto accurato. I moderni tipi di autorefrattometri ci consentono di escludere l'effetto dell'alloggio (mobilità) dell'occhio sul risultato della ricerca. Inoltre, alcuni tipi di dispositivi misurano le caratteristiche non solo della rifrazione della retina, ma anche della cornea dell'occhio. La cheratometria è estremamente importante prima di qualsiasi intervento chirurgico.

Pertanto, quando si sceglie dove fare autorefractometry, si dovrebbe prestare attenzione alla presenza nell'istituto di un autorefrattometro moderno. Non è un segreto che gli uffici oftalmologici privati ​​non sempre funzionino nel sistema CHI, quindi la ricerca può essere effettuata solo su base retribuita. I grandi centri diagnostici, di norma, forniscono servizi a pagamento e gratuitamente. Le code per gli esami in esse possono essere abbastanza grandi e vale la pena fissare un appuntamento in anticipo usando i servizi del registro o sul sito ufficiale dell'istituto.

Autorefractometry e bambini piccoli

Inizialmente, lo studio non è stato condotto per bambini sotto i 3 anni. I bambini piccoli non capivano cosa fosse questa autofractometria, avevano paura del dispositivo fermo e si rifiutavano di stare fermi, il tempo necessario per lo studio. Ma nel tempo, hanno escogitato un metodo più conveniente per controllare la vista dei bambini. L'autorefrattometro manuale senza contatto è utile non solo per la diagnostica di neonati e bambini sotto i 3 anni, ma anche con successo nelle condizioni degli uffici medici di scuole materne e scolastiche.

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