Trattamento di atrofia del nervo ottico

Il nervo ottico (nervo ottico) è il nervo che collega l'occhio alla materia grigia attraverso i nuclei del diencefalo. Questo non è un nervo nel senso consueto, che è una catena di neuroni connessi da assoni - lunghi processi, ma piuttosto un midollo bianco al di fuori del cranio.

La struttura del nervo ottico è uno spesso fascio di neuroni intrecciati con la vena oftalmica e l'arteria che entra direttamente nella corteccia attraverso il diencefalo. Considerando che una persona ha 2 occhi, ha anche 2 nervi ottici - 1 per ciascun occhio, rispettivamente.

Come ogni nervo, è soggetto a malattie e disturbi specifici, chiamati collettivamente nevralgia e neurite. La nevralgia è una malattia che è una reazione dolorosa a lungo termine del nervo a qualsiasi stimolo senza modificare la struttura interna. E la neurite è la distruzione o il danneggiamento della fibra nervosa sotto varie influenze.

La nevralgia visiva nell'uomo non viene quasi mai incontrata, poiché la sua struttura trasmette segnali visivi, analizzandoli lungo il percorso, il che spiega la sua somiglianza con il midollo e altre fibre sono responsabili di sensazioni tattili o dolorose. Anche se una persona inizia la nevralgia direttamente dal tronco ottico principale, molto probabilmente non lo noterà, il che non è il caso della nevralgia dei rami laterali in partenza.

La neurite è una violazione della struttura della fibra nervosa o il suo danno in alcuni siti. Nella metà dei casi, la nevralgia entra nella neurite, e nell'altro il danno è causato da ragioni fisiche molto reali, che saranno discusse poco dopo. La neurite ottica viene comunemente definita atrofia ottica.

specie

La classificazione dell'atrofia del nervo ottico comprende: primaria, secondaria, completa, progressiva, parziale, completa, bilaterale e unilaterale, subatrofia, ascendente e discendente e altri.

  • Iniziale, quando solo un paio di fibre sono danneggiate.
  • Atrofia progressiva - Atrofia che continua a progredire nonostante i tentativi di fermare la malattia.
  • Completato - la malattia, fermato a un certo punto.
  • Atrofia parziale del nervo ottico - distruzione parziale del canale neurale, pur mantenendo una certa proporzione della vista, a volte indicata come CASN.
  • Completo: il nervo è completamente atrofizzato e il ripristino della vista è impossibile.
  • Unilaterale - danno ad un occhio e bilaterale, rispettivamente - danno ai nervi di entrambi gli occhi.
  • Primario - non associato ad altre malattie, ad esempio, danni tossici bruciati dall'alcol.
  • Secondaria - atrofia, manifestata sotto forma di complicanza dopo la malattia, ad esempio, infiammazione del bulbo oculare, membrane del cervello e altri tessuti.
  • La subatrofia del nervo ottico è una lesione irregolare dei neuroni, a causa della quale le informazioni percepite sono distorte.
  • L'atrofia ascendente è un disturbo dei neuroni che inizia dalla retina e si sposta gradualmente verso l'alto.
  • L'atrofia ottica discendente è una malattia che ha avuto inizio nel cervello e si diffonde gradualmente negli occhi.
  • Neuropatia - compromissione della funzione della fibra nervosa senza segni di infiammazione.
  • La neurite è un'infiammazione del nervo ottico con dolore causato da terminazioni nervose ottiche più piccole o accessorie o dall'area attorno al nervo ottico principale.

C'è una certa confusione nella letteratura medica in termini di neurite, neuropatia e atrofia dei nervi ottici: dice da qualche parte che è la stessa cosa, e da qualche parte si tratta di tre malattie completamente diverse. Tuttavia, hanno certamente un'essenza comune, sintomi e trattamento.

Se la definizione di neurite è molto ampia - una violazione della struttura del nervo, sotto la quale molti disturbi e infiammazioni cadono per ragioni completamente diverse, quindi atrofia e neuropatia sono più probabilità di essere sottotipi di neurite, e non viceversa.

Nella terminologia medica, l'ICD (la classificazione medica delle malattie, la più recente delle quali è ICD 10) è un sacco di nomi diversi, di fatto, dello stesso processo, a seconda della gravità, delle caratteristiche del processo, del metodo di acquisizione, ecc. Ciò consente ai medici di trasmettere informazioni reciprocamente in modo più informale ed è abbastanza difficile per il paziente comprendere tutte le complessità della terminologia.

Atrofia del codice del nervo ottico secondo ICD 10 - H47.2, come indicato nella lista malata, nei libri di consultazione medica o nella cartella del paziente. Il codice internazionale viene utilizzato per preservare la riservatezza medica da persone ignoranti inconsapevoli. La decima versione dell'ICD è la più recente.

Atrofia dei sintomi del nervo ottico

L'atrofia del nervo ottico sui sintomi sembra una rapida caduta della vista, non suscettibile di correzione o aggiustamento. Il processo che è iniziato può portare molto rapidamente alla cecità assoluta e irreparabile da pochi giorni a diversi mesi, a seconda della causa e della gravità della malattia.

I sintomi dell'atrofia ottica possono assomigliare a cambiamenti della vista senza perdere la nitidezza. Quello è:

  • La visione diventa come un tunnel.
  • Cambiamenti nei campi visivi, il più delle volte nella direzione del loro restringimento.
  • La presenza di macchie scure permanenti e immutabili davanti agli occhi.
  • Cambiamento asimmetrico dei campi visivi. Ad esempio: il lato - sinistra, ma il centrale è scomparso.
  • Distorsione della percezione del colore o sensibilità alla luce.

Una varietà di cambiamenti visivi dipende da quale area è interessata, quindi l'aspetto del cosiddetto bovino (macchie scure) indica un danno nella parte centrale della retina e il restringimento dei campi nelle fibre periferiche.

diagnostica

Se si sospetta una diagnosi di atrofia ottica, la diagnosi viene effettuata principalmente da un oftalmologo che viene visitato da pazienti con i primi problemi di vista. Un oculista sta conducendo principalmente ricerche per separare questa malattia dalla cataratta periferica, così come dall'ambliopia, che hanno manifestazioni simili.

L'esame iniziale effettuato per stabilire la diagnosi è abbastanza semplice: un esame per la nitidezza con un ampio campo visivo e una oftalmoscopia.

Quando l'oftalmoscopia (esame indolore dell'occhio stesso attraverso un dispositivo speciale direttamente in ufficio alla reception), il disco del nervo ottico è visibile, se è pallido, significa che è atrofizzato o danneggiato. Anche ai normali limiti del disco, la malattia è primaria e se i confini sono violati, è una conseguenza secondaria di un'altra malattia.

Test di reazione degli alunni: quando la sensibilità è compromessa, le pupille si restringono dalla luce molto più lentamente.

Dopo aver confermato la diagnosi, un neurologo si connette al trattamento e inizia a determinare le cause del processo degenerativo:

  • Test generali per processi infiammatori e infezioni virali.
  • Imaging.
  • Radiografia.
  • La ricerca elettrofisiologica (EFI) è lo studio del funzionamento di tutti i sistemi dell'occhio registrando le reazioni agli impulsi speciali.
  • Il metodo fluorescente-angiografico è uno studio introducendo una sostanza marcatore speciale nel sangue e utilizzandola per verificare la conduttività vascolare dell'occhio.

Cause della malattia

In questa diagnosi di atrofia del nervo ottico, le cause possono essere così diverse che si può inventare un intero trattato scientifico sulla medicina, tuttavia, si distingue un piccolo numero di fondamentali, i più comuni.

Atrofia tossica del nervo ottico, le cui cause si trovano nella morte dei neuroni sotto l'azione dei veleni. Negli anni Novanta in Russia, in primo luogo, c'era una disfatta tossica dei neuroni visivi sotto l'influenza dell'alcol pallido o persino dei liquidi, non destinati all'uso interno, contenenti alcool metilico. È quasi impossibile distinguere l'alcol metilico da etilico non specialista, tuttavia, a differenza del suo collega ridente, questa sostanza è estremamente pericolosa per la vita.

Solo da 40 a 250 ml di metanolo può causare la morte o una grave disabilità se le misure di rianimazione sono prese in tempo. Affinché i neuroni muoiano, è sufficiente un totale di 5-10 millilitri, anche in miscela con altre sostanze. Quando viene consumato, non sono solo i nervi oculari che periscono, tuttavia, non è così evidente per il paziente quanto l'improvvisa perdita della vista. Inoltre, spesso la cecità tossica molto spesso inizia dopo un lungo periodo di tempo - fino a sei giorni dopo il consumo, quando il metanolo si scompone nei suoi componenti nel fegato, uno dei quali è la formaldeide, il peggior veleno. A proposito, anche i prodotti fumatori sono tossici per i neuroni.

Per ragioni congenite o ereditarie, l'atrofia del nervo ottico nei bambini si verifica più spesso a causa della negligenza della salute del bambino durante la gravidanza della madre o dell'insuccesso genetico.

Atrofia causata da colpi alla testa o lesioni al bulbo oculare, così come un intervento chirurgico al cervello.

Il processo infiammatorio che ha causato la morte dei neuroni visivi può verificarsi per una serie di ragioni, o semplicemente a causa di un granello di luce negli occhi che ha causato l'infiammazione del bulbo oculare, oa causa di malattie infettive: meningite (infiammazione infettiva del cervello), morbillo, varicella, vaiolo, sifilide, encefalite (danno virale del cervello), mononucleosi, sinusite, tonsillite e persino carie.

  • Patologie generali dell'intero sistema nervoso del paziente.
  • Danneggiamento dell'occhio, che causa l'atrofia dei nervi come non necessaria, ad esempio la distrofia retinica. Queste due malattie si intensificano accelerando a vicenda.
  • Disturbi circolatori.

La malattia può causare sia l'ostruzione dei vasi di alimentazione e la loro aterosclerosi, aumento della pressione o danni con emorragia.

Vari tumori con ascessi nel cervello comprimono il nervo stesso, distruggono l'area a cui dà un segnale, provocano fallimenti nell'intero sistema nervoso, dando complicazioni agli occhi o addirittura sorgendo direttamente nel bulbo oculare.

  • Altre malattie: glaucoma, ipertensione, aterosclerosi, diabete, reazioni allergiche, mancanza di vitamine o eccesso, malattie autoimmuni e molti altri.

Trattamento della neurite ottica

Il trattamento dell'atrofia del nervo ottico viene eseguito immediatamente da due medici - un oculista e un neurologo, e nelle grandi città ci sono centri neuro-oftalmologici specializzati in tali disturbi. Il trattamento viene sempre effettuato in modo permanente e urgente già nella fase di una diagnosi preliminare non confermata, poiché la malattia è incredibilmente transitoria e una persona può perdere la vista in pochi giorni.

È possibile curare l'atrofia del nervo ottico? Curare la malattia fino alla fine è impossibile. Il trattamento è ridotto a fermare la diffusione del danno e cercare di normalizzare il più possibile il lavoro dei neuroni sopravvissuti.

Ciò è dovuto alla mancanza di capacità dei neuroni di condividere. La stragrande maggioranza dei neuroni del sistema nervoso umano è rilassata nella pancia della madre e leggermente aumenta nel processo di sviluppo del bambino. I neuroni stessi non possono dividersi, il loro numero è strettamente limitato, i nuovi neuroni sono costruiti solo dalle cellule staminali del midollo osseo, che sono il fondo di stabilizzazione del corpo, che ha un numero strettamente limitato di cellule - i proventi, deposti durante il periodo di sviluppo embrionale e gradualmente consumati nel processo dell'attività vitale. Un'ulteriore complicazione è che le cellule staminali possono trasformarsi in neuroni, formando solo nuove connessioni caotiche e non sono in grado di diventare patch per la foglia danneggiata. Questo principio di azione è buono per rinnovare il cervello, ma un nervo separato sarà riparato semplicemente sostituendo le cellule nervose morte con cellule del tessuto connettivo, che riempiono perfettamente qualsiasi linea cellulare nel corpo umano, ma non sono in grado di svolgere alcuna funzione.

Gli esperimenti sono in corso con cellule staminali ottenute da embrioni uccisi durante aborti o aborti, che danno ottimi risultati sul ringiovanimento e il ripristino di vari tessuti, inclusi i nervi, tuttavia, in realtà, questo metodo non viene utilizzato perché è troppo irto di cancri, come che i medici non hanno ancora trovato.

Il luogo in cui si può curare l'atrofia è un ospedale ospedaliero, in questo caso non è ammesso nemmeno un trattamento ambulatoriale (a domicilio), in cui si possono perdere preziosi secondi.

Il trattamento dei rimedi popolari non è solo un evento inaccettabile, ma semplicemente non esiste. Nella medicina popolare, non esistono mezzi così duri ed efficaci per una diagnosi accurata e un trattamento molto rapido.

Con atrofia totale o parziale del nervo ottico, il trattamento inizia con una diagnosi delle cause della malattia, dopo di che il medico curante seleziona il corso appropriato, fino all'intervento incluso.

Oltre all'uso di mezzi speciali, al paziente viene spesso prescritto uno stimolatore biogenico di estratto di aloe, che impedisce la sostituzione dei tessuti corporei con cellule connettive. Questo farmaco viene inserito nelle iniezioni dopo qualsiasi operazione o dopo l'infiammazione delle appendici nelle donne come farmaco antiadesivo.

Vengono rimossi chirurgicamente tutti i tipi di pizzicamento, schiacciamento, tumori, aneurismi vascolari vicino al nervo ottico e altre cause simili di atrofia.

Il processo infiammatorio causato dall'esito di un'infezione viene interrotto utilizzando antibiotici o farmaci antivirali e antinfiammatori.

Atrofia tossica della vista. trattamento nervoso rimuovendo le tossine o neutralizzandole, fermando l'ulteriore distruzione dei neuroni. L'antidoto all'alcol metilico è il cibo: l'etile. Quindi, in caso di avvelenamento, è necessario lavare lo stomaco con una soluzione di bicarbonato di sodio (venduta in farmacia, da non confondere con bicarbonato di sodio - bicarbonato di sodio) per bere il 30-40% di soluzione, ad esempio, vodka di alta qualità, nella quantità di 100 millilitri e ripetere dopo 2 ore, riducendo il volume della metà.

Distrofia e altri disturbi della retina sono trattati con metodi oftalmici: chirurgia laser, corsi di vitamina o di droga, a seconda della causa. Se il nervo inizia ad atrofizzare come non necessario, allora inizierà presto a riprendersi dopo il restauro della retina.

L'atrofia congenita e genetica del nervo ottico nei bambini viene regolata in base al tipo di patologia e spesso chirurgica.

Oltre al trattamento specifico basato sulla causa della malattia, il trattamento comprende immunostimolazione, vasodilatazione, stimolazione biogenica, farmaci ormonali per prevenire anche il minimo accenno di infiammazione (prednisone, desametasone), farmaci che accelerano il riassorbimento (pirogenico, preduttale), alcuni mezzi per mantenere lavoro del sistema nervoso (emoxipina, fezam, ecc.), fisioterapia, laser, stimolazione elettrica o magnetica del nervo ottico.

Allo stesso tempo, il corpo è urgentemente saturo di vitamine, minerali e sostanze nutritive. In questa fase, gli amanti della medicina tradizionale possono trovare un mezzo a loro piacimento dai farmaci rinforzanti, immunostimolanti e antinfiammatori. È importante non agire in segreto dal medico, perché tutto ciò che viene consumato dal paziente deve essere correttamente combinato con un'enorme quantità di farmaci prescritti, altrimenti si rischia di perdere non solo la visione, ma anche la vita.

Un tale complesso di procedure, che a volte richiede più di un anno, è necessario per non riprendere la vista, ma semplicemente per fermare la sua perdita.

Atrofia del nervo ottico in un bambino

L'atrofia del nervo ottico in un bambino è una malattia piuttosto rara, caratteristica delle persone anziane e praticamente non differisce dalla stessa malattia in un adulto. La differenza principale è che nei bambini piccoli i neuroni sono in grado di recuperare parzialmente e nelle fasi iniziali è possibile non solo arrestare il disturbo, ma anche invertirlo. L'eccezione è l'atrofia ereditaria del nervo ottico nei bambini, il cui trattamento non è stato ancora trovato - atrofia di Liberov, trasmessa attraverso la linea maschile.

Possibili conseguenze e previsioni

Devo andare nel panico quando sento una diagnosi del genere? Nelle fasi iniziali non vi è alcun motivo speciale per il panico, in questo momento la malattia è piuttosto facilmente interrotta. E i neuroni non gravemente danneggiati ne ripristinano persino le funzioni. Con un trattamento inappropriato, l'auto-trattamento e l'atteggiamento irresponsabile, c'è un altro risultato possibile: oltre alla visione, in alcuni casi, una persona può perdere la vita, perché il nervo ottico è molto grande ed è direttamente collegato al cervello. Secondo lui, come un ponte, l'infiammazione dell'occhio può facilmente diffondersi al tessuto cerebrale e causare conseguenze irreversibili. È ancora più pericoloso quando l'atrofia è causata dall'infiammazione del cervello stesso, da tumori o problemi con i vasi. Può anche verificarsi atrofia completa o parziale dei nervi ottici, con atrofia del nervo ottico (tronco principale).

Quando si verificano i primi sintomi, è necessario ricordare che una persona costruisce il proprio futuro e dipenderà dalle sue azioni corrette, sia che sia sano, sia che la sua vista sia ripristinata, sia che l'intero sistema nervoso del corpo continui a funzionare normalmente o preferisca spendere tempo prezioso su non il più importante le classi, ad esempio, hanno avuto paura di lasciare il lavoro, cercando di risparmiare sul trattamento, ignorando alcune prescrizioni o rammaricandosi del tempo per la riabilitazione a lungo termine.

Atrofia ottica dove può essere curata

L'atrofia del nervo ottico si sviluppa a causa di lesioni e malattie del sistema nervoso centrale e dell'occhio.

Come trattare

Il trattamento dell'atrofia ottica è un compito molto difficile per i medici. È necessario sapere che è impossibile restaurare le fibre nervose distrutte. Si può sperare in qualche effetto dal trattamento solo con il ripristino del funzionamento delle fibre nervose che sono nel processo di distruzione, che hanno ancora mantenuto la loro attività vitale. Se ti manca questo momento, puoi perdere la vista per sempre.

Quando si tratta di atrofia, è necessario tenere presente che questa non è spesso una malattia indipendente, ma una conseguenza di altri processi patologici che interessano varie parti del percorso visivo. Pertanto, il trattamento dell'atrofia del nervo ottico deve essere combinato con l'eliminazione della causa che lo ha causato. Nel caso di eliminazione tempestiva della causa e, se l'atrofia non ha ancora avuto il tempo di svilupparsi, entro 1-3 settimane a 1-2 mesi, l'immagine del fondo si normalizza e le funzioni visive vengono ripristinate.

Il trattamento ha lo scopo di eliminare l'edema e l'infiammazione del nervo ottico, migliorando la circolazione e il trofismo del sangue (nutrizione) e ripristinando la conduttività delle fibre nervose che non sono completamente distrutte.

Ma va notato che il trattamento dell'atrofia del nervo ottico è lungo, l'effetto di esso è debole, e talvolta completamente assente, specialmente nei casi avanzati. Pertanto, dovrebbe essere avviato il prima possibile.

Come accennato in precedenza, la cosa principale è il trattamento della malattia di base, contro la quale il trattamento complesso di atrofia del nervo ottico viene effettuato direttamente. Per fare questo, prescrivere varie forme di farmaci: collirio, iniezioni, sia generali che locali; compresse per elettroforesi. Il trattamento è rivolto a

  • miglioramento della circolazione sanguigna nei vasi che alimentano il nervo - vasodilatatori (komplamin, acido nicotinico, no-shpa, papaverina, dibazolo, amminofillina, trental, alidoro, sermion), anticoagulanti (eparina, ticlido);
  • per migliorare i processi metabolici nel tessuto nervoso e stimolare il ripristino di tessuti alterati - stimolanti biogenici (aloe vera, torba, vitreo, ecc.), vitamine (ascorutina, B1, B2, B6), enzimi (fibrinolizina, lidaza), amminoacidi (acido glutammico ), immunostimolanti (ginseng, eleuterococco);
  • sul riassorbimento dei processi patologici e sulla stimolazione del metabolismo (fosfato, preduttale, pirogenico), sul rilievo del processo infiammatorio - farmaci ormonali (prednisone, desametasone); migliorare il funzionamento del sistema nervoso centrale (emoxipina, Cerebrolysin, Fezam, Nootropil, Cavinton).

I farmaci devono essere assunti come prescritto da un medico dopo la diagnosi. Il medico selezionerà il trattamento ottimale, date le malattie associate. In assenza di concomitante patologia somatica, si possono assumere da soli senzatetto, papaverina, preparati vitaminici, aminoacidi, emoxipina, nootropile, fezam.

Ma l'autotrattamento per questa grave patologia non dovrebbe essere affrontato. Usato anche fisioterapia, agopuntura; Sono stati sviluppati metodi di magnetica, laser ed elettrostimolazione del nervo ottico.

Il corso del trattamento viene ripetuto dopo alcuni mesi.

La nutrizione per l'atrofia del nervo ottico dovrebbe essere completa, varia e ricca di vitamine. È necessario mangiare tanti ortaggi freschi e frutta, carne, fegato, latticini, cereali, ecc.

Con una significativa riduzione della visione si risolve la questione dell'assegnazione di un gruppo di disabilità.

Ai non vedenti e ai ciechi viene dato un corso di riabilitazione volto ad eliminare o compensare l'invalidità causata dalla perdita della vista.

Il trattamento con i rimedi popolari è pericoloso perché il tempo prezioso viene sprecato quando è ancora possibile curare l'atrofia e ripristinare la vista. Va notato che con questa malattia i rimedi popolari sono inefficaci.

Atrofia del nervo ottico nei bambini qui

parziale

L'obiettivo del trattamento dell'atrofia parziale è preservare l'acuità visiva del paziente e fermare la distruzione del materiale cellulare del nervo ottico. Una componente necessaria del trattamento medico è la terapia delle malattie associate e dei processi metabolici.

  • Atrofia causata da disturbi circolatori cronici o acuti. Viene mostrato l'uso di farmaci vasoattivi (Tanakan, Cavinton, Sermion) e agenti antiossidanti (Mildronate, Mexidop, Emoxipin).
  • Atrofia sullo sfondo di patologie del sistema nervoso centrale. Richiede una terapia nootropica aggressiva (Sopcoseril, Nootropil, Actovegin) e terapia enzimatica (Phpogenzym, Wobenzym).
  • Atrofia discendente. Nominata terapia bioregolatoria con farmaci peptidici (Epithalamin, Cortexin).
  • Atrofia tossica. Vengono mostrate misure di disintossicazione, preparazioni vasoattive, nootropiche e peptidiche.
  • Atrofia della genesi postinfiammatoria, congenita e post-traumatica. Richiede l'uso di citidine (Retinalamin, Cortexin) e corsi di laser, esposizione magnetica e luce.

pieno

Di regola, l'atrofia completa del nervo ottico non è suscettibile di correzione. Tuttavia, nel caso di un processo degenerativo in corso, è possibile salvare la visione. La terapia per le malattie di natura atrofica è effettuata in diverse direzioni:

  • Anticoagulanti (eparina, aspirina in piccole dosi). Questo gruppo farmacologico contribuisce a migliorare le proprietà reologiche del sangue (migliora la sua fluidità), previene la formazione di coaguli di sangue, contribuisce a un migliore apporto di ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti.
  • Vasodilatatori (trental, actovegin, pentossifillina). Espansione temporanea del lume dei vasi sanguigni, aumentando la quantità di sangue che scorre attraverso di loro per unità di tempo. In questo modo, è possibile ottenere un effetto anti-ischemico e migliorare l'apporto di sangue ai tessuti.
  • Stimolanti metabolici (vitamine del gruppo B, aloe, ginseng). I farmaci contribuiscono al miglioramento dei processi rigenerativi nel nervo interessato e nel corpo nel suo complesso.
  • Corticosteroidi (prednisone, idrocortisone, desametasone). Hanno un pronunciato effetto anti-infiammatorio e anti-edema, alleviare l'infiammazione, anche nella regione paraorbitale.
  • Farmaci nootropi (piracetam, ceraxon, cerepro). Contribuire al miglioramento del sistema nervoso centrale e periferico.

La chirurgia neurochirurgica per atrofia del nervo ottico viene eseguita se la patologia è causata dalla compressione di questa formazione anatomica. Il fattore che ha causato la compressione, mentre rimuovendo, normalizza il lavoro del nervo e prevenendo l'ulteriore sviluppo di atrofia. Nel periodo postoperatorio, ai pazienti viene prescritto un ciclo di trattamento farmacologico, fisioterapia e un trattamento delicato per gli occhi.

operazione

Nell'atrofia del nervo ottico vengono utilizzati metodi chirurgici, tra cui interventi vasodecostruttivi, la cura dello spazio del subtenone con l'introduzione di farmaci in quest'area, l'impianto di elettrodi alla testa del nervo ottico e il trapianto di vari biomateriali (sezioni dei muscoli oculari, tessuto del tessuto adiposo e materiale conservato del cadavere) - Alloplant).

Il metodo di correzione emodinamica chirurgica (separatamente o insieme a un trattamento conservativo del trattamento) dell'occhio. Condotto una tale correzione usando l'anestesia locale.

La spugna di collagene "Xenoplast" viene introdotta nello spazio sub-tone per l'espansione dei vasi sanguigni a causa dello sviluppo di un'infiammazione asettica nei tessuti circostanti della microvascolarizzazione. Questo stimola la crescita del tessuto connettivo con i vasi appena formati. Dopo 1-2 mesi dall'intervento, si forma il tessuto di granulazione nel sito di iniezione. Dopo 2-3 mesi, la spugna viene completamente assorbita e il grado di vascolarizzazione dei tessuti episclerali di nuova formazione rimane piuttosto elevato. Migliorare il flusso sanguigno nella coroide, che è coinvolto nella fornitura di sangue alla retina e alla testa del nervo ottico, sarà un fattore che porta ad un aumento della gravità del 61,4% e anche ad un'espansione del 75,3% del campo visivo. L'operazione può essere eseguita più di una volta, ma non più spesso di 2 mesi dopo quella precedente.

Il corso dell'operazione:
L'impianto di collagene (larghezza - 6 mm, lunghezza - 20 mm) è impregnato con un antiossidante o farmaco vasodilatatore e viene inserito attraverso l'incisione nella congiuntiva nel sub-tono dello spazio (trasferimento inferiore o quadrante temporale inferiore, 8 mm dal limbus) senza cuciture. Per 10 giorni postoperatori vengono eseguite instillazioni antinfiammatorie.

indicazioni:
Acutezza visiva con correzione a 0.4 e sotto con:
1. con atrofia (glaucomatosa) del nervo ottico con pressione intraoculare stabilizzata;
2. nella neuropatia ischemica posteriore e anteriore della genesi non infiammatoria;

Le controindicazioni saranno:
1. Età oltre 75 anni;
2. Vista, se la sua nitidezza è inferiore a 0,02 D;
3. Malattie somatiche gravi non compensate (collagenosi, GB III Art., Oncologia, ecc.);
4. Diabete
5. Malattie infiammatorie generali e locali.

invalidità

L'invalidità di gruppo I viene stabilita quando il grado IV dell'analizzatore visivo è compromesso - significativamente compromessa la funzione (cecità assoluta o pratica) e riduzione di una delle principali categorie di attività vitale fino al grado 3 con la necessità di protezione sociale.
Il criterio principale IV grado di compromissione dell'analizzatore visivo.
a) cecità (la visione è 0) in entrambi gli occhi;
b) l'acuità visiva con correzione dell'occhio migliore non è superiore a 0,04;
c) restringimento concentrico bilaterale dei confini del campo visivo a 10-0 ° dal punto di fissazione, indipendentemente dallo stato di nitidezza della visione centrale.

La disabilità di gruppo II viene stabilita quando l'III grado di compromissione dell'analizzatore visivo è pronunciato compromissione della funzione (ipovisione alta), e una delle principali categorie di attività vitale è ridotta al grado 2 con la necessità di protezione sociale.
I criteri principali per la disabilità visiva pronunciata sono:
a) acuità visiva dell'occhio migliore da 0,05 a 0,1;
b) restringimento concentrico bilaterale del campo visivo a 10-20 ° dal punto di fissazione, quando l'attività lavorativa è possibile solo in condizioni appositamente create.

Il terzo gruppo di disabilità è stabilito quando il secondo grado - moderata compromissione della funzione (ipovisione di grado medio) e la riduzione di una delle principali categorie di attività vitali al secondo grado con la necessità di protezione sociale.
I criteri principali per moderata compromissione della vista sono:
a) la riduzione dell'acuità visiva è migliore dell'occhio vedente da 0,1 a 0,3;
b) restringimento concentrico unilaterale dei limiti del campo visivo dal punto di fissazione inferiore a 40 ° ma superiore a 20 °;

Inoltre, al momento di decidere sul gruppo di disabilità, vengono prese in considerazione tutte le malattie presenti in un paziente.

Atrofia del nervo ottico e suo trattamento

L'atrofia del nervo ottico è una malattia grave, spesso progressiva, in cui si verifica un progressivo deterioramento irreversibile dell'acuità visiva, fino allo sviluppo della cecità. Secondo l'OMS, la frequenza di rilevamento di questa malattia è in aumento in tutto il mondo, questa tendenza è particolarmente evidente tra la popolazione dei paesi economicamente sviluppati. Nonostante i successi della medicina moderna, la ricerca di metodi più efficaci per il trattamento dell'atrofia del nervo ottico è ancora in corso.

Il nervo ottico è formato dai processi delle cellule nervose della retina. Le cellule retiniche hanno la capacità di percepire la luce e trasformarla in impulsi nervosi, che vengono poi trasmessi lungo il nervo ottico a certe parti della corteccia cerebrale, responsabili della formazione di immagini visive.

A causa degli effetti di molti fattori diversi, le fibre del nervo ottico possono gradualmente scomparire e morire, mentre la conduzione degli impulsi nervosi dalla retina al cervello si deteriora gradualmente. Per un periodo di tempo sufficientemente lungo, il processo di distruzione delle fibre del nervo ottico rimane invisibile al paziente, quindi non consulta un medico. Allo stesso tempo, più tardi inizia il trattamento dell'atrofia del nervo ottico, peggiore è la prognosi del decorso della malattia, perché sarà impossibile ripristinare la vista persa.

A seconda della gravità del processo patologico, l'atrofia parziale del nervo ottico (PRASN) è isolata, quando le funzioni visive sono preservate e l'atrofia completa è presente quando la visione è assente.

Cause di atrofia del nervo ottico

L'atrofia del nervo ottico può causare una varietà di motivi, tra cui neurite, tumori, glaucoma, aterosclerosi vascolare, avvelenamento con alcune sostanze (metanolo, nicotina), infezioni virali acute, ipertensione, degenerazione della retina pigmentaria, ecc.

Sulla base delle ragioni, è consuetudine distinguere diversi tipi di malattia:

Atrofia primaria del nervo ottico

La causa dello sviluppo dell'atrofia primaria del nervo ottico sono le malattie che sono accompagnate da alterata microcircolazione e trofismo del nervo ottico. Può essere osservato nell'aterosclerosi, nelle malattie degenerative del rachide cervicale, nell'ipertensione.

Atrofia secondaria del nervo ottico

La patologia si verifica come conseguenza dell'edema della testa del nervo ottico nelle malattie della retina o del nervo stesso (infiammazione, gonfiore, avvelenamento da alcol surrogato, chinino, trauma, ecc.).

sintomi

I pazienti con atrofia del nervo ottico possono lamentare una ridotta acuità visiva e l'impossibilità di ripristinarlo con occhiali o lenti a contatto, molti dolori da notare durante il movimento degli occhi, mal di testa persistente e deterioramento della percezione dei colori. Soggettivamente, i pazienti possono notare che vedono meglio di notte che in una giornata di sole.

diagnostica

Quando si esaminano pazienti con sospetta atrofia del nervo ottico, in primo luogo sono stati usati l'esame del fondo, la perimetria, la definizione dell'acuità visiva, la misurazione della pressione intraoculare.

Il principale segno diagnostico dell'atrofia del nervo ottico è una compromissione dei campi visivi, rilevata durante il corrispondente esame oftalmologico.

Nell'esaminare il fondo, diagnosticato un grave pallore del nervo ottico, cambiando la sua forma o chiarezza, a volte - protrusione della parte centrale del disco.

Trattamento dell'atrofia parziale del nervo ottico

Il trattamento dell'atrofia del nervo ottico di qualsiasi forma dovrebbe essere completo. L'obiettivo del trattamento è rallentare il processo di morte delle fibre nervose e preservare l'acuità visiva residua. Applicare metodi di trattamento conservativi (comprese le tecniche hardware) e trattamenti chirurgici.

Il trattamento farmacologico mira a migliorare la microcircolazione e il trofismo nel nervo interessato, al fine di prevenire un'ulteriore progressione dei cambiamenti patologici e rallentare il processo di perdita della vista.

La terapia locale prevede l'uso di iniezioni di farmaci per migliorare la microcircolazione, le vitamine del gruppo B, ecc. (sotto forma di iniezioni subcongiuntivali, parabulbar, retrobulbar, endovenose e intramuscolari). Vengono anche utilizzate tecniche di apparato e fisioterapia (magnetoterapia, elettrostimolazione ecc.), Laser terapia e hirudotherapy.

Poiché in molti casi l'atrofia del nervo ottico è il risultato di malattie comuni (aterosclerosi, ipertensione), è necessario trattare la malattia di base. Ai pazienti con alterazioni degenerative del rachide cervicale vengono prescritti vari metodi per migliorare la circolazione del sangue nell'area del colletto e alleviare la sindrome muscolo-tonica (massaggio, mesoterapia, terapia fisica).

Le tecniche operative per il trattamento dell'atrofia del nervo ottico mirano a migliorare il trofismo del nervo interessato (rivascolarizzazione del nervo ottico).

Benefici del trattamento in CIM

Le moderne apparecchiature utilizzate nella nostra clinica consentono ai nostri medici di condurre gli esami il prima possibile, in modo indolore e confortevole per il paziente, ed è possibile identificare eventuali patologie dell'apparato visivo nella fase iniziale quando i sintomi delle malattie sono assenti.

I medici della clinica hanno una vasta esperienza pratica nel trattamento delle malattie degli occhi, tra cui l'atrofia del nervo ottico. Il CIM applica la più ampia gamma di procedure mediche che consentono di preservare la visione dei pazienti con atrofia ottica. È stato sviluppato un programma di trattamento completo con l'uso di terapie farmacologiche, tecniche hardware, irudoterapia, trattamento di fisioterapia. I nostri specialisti sono pronti a fornire un'assistenza altamente professionale a pazienti con le forme più gravi di atrofia del nervo ottico.

Gli specialisti della nostra clinica hanno sviluppato programmi per il trattamento dei pazienti con atrofia del nervo ottico, volti a preservare e ripristinare le funzioni visive della durata di 10 e 15 giorni, compreso l'utilizzo di sanguisughe mediche (hirudotherapy).

Per migliorare la qualità del trattamento e ottenere i migliori risultati, la clinica gestisce un ospedale (incluso l'asilo nido), nel quale i pazienti possono ricevere tutto il trattamento necessario in modo completo e tempestivo, mentre sotto la supervisione del medico curante.

Prezzo di trattamento

Il costo del trattamento dell'atrofia del nervo ottico nel CIM viene calcolato singolarmente e dipenderà dalla quantità di procedure mediche e diagnostiche eseguite. Puoi chiarire il costo di una procedura chiamando 8 (495) 505-70-10 e 8 (495) 505-70-15 o online, utilizzando l'apposito modulo sul sito web, puoi anche leggere la sezione "Prezzi".

Atrofia ottica: dove posso curare?

L'atrofia del nervo ottico è una delle malattie oculari più pericolose. Come risultato dello sviluppo e della progressione dell'atrofia, si verifica una perdita della vista. L'esito più sfavorevole di questa malattia è la cecità totale. In questo articolo esamineremo in dettaglio le cause dell'atrofia del nervo ottico, i suoi sintomi, nonché il modo in cui rilevarlo e trattarlo.

Cos'è?

Atrofia del nervo ottico - il processo della morte delle fibre nervose del nervo ottico, che porta al fatto che al loro posto appare il tessuto connettivo.

Di conseguenza, si verifica una trasmissione errata dell'immagine alla retina.

L'atrofia è primaria e secondaria. Nel primo caso, ci sono segni come: deterioramento della vista, punti ciechi. Tale atrofia è considerata una malattia indipendente. L'atrofia primaria del nervo ottico può indulgere di generazione in generazione tra gli uomini, e l'età in cui la malattia inizia a svilupparsi è di circa quindici anni.

Nel secondo caso, l'età e il sesso non sono importanti per lo sviluppo della malattia, tutto dipende dalla causa dello sviluppo dell'atrofia:

  • Potrebbe apparire a causa della sifilide, quando il sistema nervoso è già danneggiato.
  • A causa della paralisi, quando i colori sono scarsamente distinti e la visione periferica si restringe, appaiono gli scotomi.
  • Può essere causato da ipertensione. In questo caso, vi è un restringimento del campo visivo, gli scotomi possono raramente apparire.
  • Come risultato della sclerosi dell'arteria carotide, una persona perde assolutamente la metà del campo visivo.
  • Dopo un sanguinamento grave, il campo visivo potrebbe restringersi e la cecità potrebbe svilupparsi nel campo inferiore.

A seconda di quale parte del nervo ottico è stata trasmessa, possono comparire cecità, alterazione della percezione del colore o restringimento del campo visivo o tutti insieme.

A seconda della posizione di atrofia è:

  • L'aumento - si verifica quando la deformazione delle cellule della retina;
  • Discendente - si verifica quando la deformazione delle fibre del nervo;
  • Unilaterale - si sviluppa su un occhio;
  • Bilaterale - si sviluppa in due occhi contemporaneamente;
  • stazionario;
  • progressiva;
  • parziale;
  • Completa.

motivi

Gli esperti ritengono che nella maggior parte dei casi le cause dell'atrofia del nervo ottico siano patologie. Possono essere ereditati o congeniti. Un'altra causa di atrofia sono i cambiamenti nella struttura del nervo ottico o della retina. I cambiamenti si verificano a seguito di vari processi infiammatori, lesioni, degenerazione, edema, flusso sanguigno insufficiente. A volte l'atrofia del nervo ottico può svilupparsi a causa di malattie del sistema nervoso.

Le cause principali dell'atrofia del nervo ottico:

  • Malattie causate da infezioni (influenza, encefalite da zecche, sifilide e così via).
  • Cervello e lesioni agli occhi.
  • Malattie del sistema nervoso (sclerosi multipla).
  • Avvelenamento tossico (veleno alcolico, chinino).
  • Scarsa circolazione sanguigna a causa di coaguli di sangue o vasculite;
  • Alta pressione intraoculare;
  • Alta pressione intracranica;
  • Spremitura nervosa (tumori, cisti, conseguenze di fratture).

Se gli occhi non ricevono un'alimentazione adeguata a causa del fatto che le arterie retiniche hanno scarsa permeabilità, si sviluppa atrofia del nervo ottico, che può quindi svilupparsi in glaucoma.

sintomi

Il sintomo più importante con cui è possibile diagnosticare l'atrofia del nervo ottico è l'incapacità di correggere la visione con l'aiuto dell'ottica. In questo caso, tutto dipende dalla forma della malattia.

  • Se questa è un'atrofia parziale, la visione diminuisce (atrofia progressiva), ma dopo un po 'di tempo smette di cadere (atrofia completa).
  • Progressiva atrofia per il fatto che la visione cade a causa della morte di un nervo. Di conseguenza, puoi essere completamente cieco.

L'atrofia progressiva del nervo ottico può svilupparsi nel giro di pochi giorni o entro pochi mesi.

Altri sintomi di atrofia possono essere: restringimento dei campi visivi, sviluppo della visione del "tunnel", comparsa di macchie scure, perdita di percezione del colore. Quando si sviluppa la visione "tunnel", i pazienti con atrofia vedono solo oggetti che si trovano proprio di fronte a loro. La comparsa di macchie scure indica che le fibre del nervo ottico sono state danneggiate nella o vicino alla parte centrale della retina.

I campi di renio si restringono a causa del danneggiamento del nervo ottico nella periferia. Nel caso in cui le fibre vengano colpite abbastanza in profondità, può verificarsi una perdita di metà del campo.

diagnostica

I sintomi dell'atrofia ottica possono coincidere con i sintomi della cataratta. Pertanto, l'auto-trattamento in questo caso non è ammissibile. L'atrofia può essere sia una malattia indipendente che una conseguenza o un sintomo di un'altra grave malattia. Pertanto, è necessario consultare un optometrista e un neurologo, che stabilirà le cause dello sviluppo dell'atrofia.

La diagnosi è che l'oculista controlla l'acutezza visiva e la sua perimetria. Deve determinare la percezione del colore del paziente. La procedura obbligatoria è l'oftalmoscopia - diagnosi del pallore del disco nervoso. Con esso, è possibile esplorare il fondo dell'occhio, controllare come sono destinate le navi e misurare la pressione intraoculare.

In alcuni casi, c'è bisogno di raggi X, dove viene scattata un'istantanea della sella turca. Potrebbe anche essere necessario eseguire una risonanza magnetica o TC del cervello per osservare lo stato delle fibre del nervo ottico. Con l'aiuto dell'iniezione di un mezzo di contrasto, è possibile determinare lo stato dei vasi retinici (angiografia).

Il medico può chiedere al paziente di eseguire un esame del sangue biochimico, un test per la sifilide e altre infiammazioni e infezioni.

trattamento

Sfortunatamente, l'atrofia del nervo ottico non può essere completamente curata. Ma puoi fermare la progressione di questa malattia.

Una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato eviteranno conseguenze gravi.

  • Se l'atrofia si verifica a seguito di un'infezione virale o batterica, viene prescritto un trattamento con farmaci antibatterici (antivirali).
  • Se l'atrofia è una conseguenza dell'oncologia del nervo ottico, allora è necessario visitare un oncologo, che determinerà ulteriori azioni.
  • Se l'atrofia si è sviluppata a causa del fatto che il nervo ottico è stato trasmesso da una ciste, è necessario consultare un neurochirurgo sulla necessità di un intervento chirurgico.

La terapia della causa principale della malattia deve essere effettuata in tandem con misure per migliorare la condizione del nervo e della retina. Quindi il trattamento darà un risultato positivo. Gli esperti raccomandano di adottare le seguenti misure:

  • L'uso di farmaci che hanno un effetto vasodilatatore.
  • Terapia con angioprotectors - sostanze la cui azione è finalizzata alla protezione dei vasi sanguigni.
  • Terapia fisica (elettroforesi, trattamento ad ultrasuoni, ossigenoterapia e così via).
  • L'uso di vitamine e farmaci neurotropi.
  • Riflessologia.

Tutti i trattamenti di atrofia ottica mirano a migliorare la circolazione sanguigna e i processi metabolici nelle fibre nervose.

complicazioni

Se il trattamento non è stato avviato in tempo, è molto difficile prevenire lo sviluppo di complicazioni. E l'atrofia del nervo ottico è una malattia piuttosto grave. Anche con una leggera diminuzione dell'acuità visiva, è necessario andare da un oftalmologo.

Il medico deve prescrivere un trattamento, senza il quale può verificarsi cecità completa o parziale. In tali casi, non è più possibile ripristinare la visione.

La causa non identificata dell'atrofia del nervo ottico non è solo una perdita totale della vista, ma anche una minaccia per la morte del paziente.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di atrofia del nervo ottico è necessario:

  1. Evitare improvvisi picchi di pressione sanguigna.
  2. Smetti di bere alcolici.
  3. Essere esaminati da un neurologo, oncologo e oculista.
  4. Evitare lesioni alle ossa del cranio e agli occhi.
  5. Non correre e trattare eventuali malattie infettive.

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risultati

Se noti che la tua visione ha iniziato a declinare, non rimandare la visita a uno specialista per dopo. È molto importante identificare le cause di questo autunno, in quanto ciò potrebbe minacciare lo sviluppo dell'atrofia ottica. Questa malattia senza un trattamento appropriato porterà alla cecità. Seguendo tutte le raccomandazioni dei medici e adottando misure preventive, manterrai la tua visione e la tua salute per molti anni.

Atrofia del nervo ottico (ipoplasia del disco e ischemia)

Uno dei processi più sfavorevoli che si verificano nell'apparato ottico dell'occhio è la morte delle sue fibre nervose. Questa patologia si chiama atrofia. Il nervo ottico funge da ponte che collega cervello e occhi. Grazie al suo lavoro, una persona non solo può contemplare, ma anche essere consapevole di ciò che ha visto.

Cos'è l'atrofia del nervo ottico

Con l'aiuto degli impulsi, le informazioni provengono dall'organo della visione direttamente nel lobo parietale del cervello e della sua corteccia. L'elaborazione dei dati in arrivo viene effettuata e una persona può vedere ed essere consapevole di ciò che è di fronte a lui. Questo processo è così acuto e fulmineo che le persone non se ne accorgono. Tuttavia, eventuali cambiamenti patologici nell'apparecchio ottico diventano immediatamente evidenti e si fanno sentire.

Completa atrofia del nervo ottico o distruzione, o morendo, provoca una serie di gravi conseguenze per gli occhi. Le fibre morte non sono in grado di trasmettere impulsi al cervello. Pertanto, i pazienti devono affrontare una perdita parziale o totale della capacità di vedere, a seconda di quanto il nervo è stato danneggiato. I campi visivi possono essere ristretti e la percezione del colore è disturbata. Tutti questi cambiamenti si rifletteranno nello studio della testa del nervo ottico. Il codice ICD crittografa la patologia come H47.

Secondo le statistiche, la malattia prende solo 1 - 1,5% della massa totale dei disturbi oftalmologici. Tuttavia, dal 20 al 25% può portare a atrofia e cecità. A livello cellulare, la distruzione degli elementi nervosi nella retina e la loro trasformazione, che colpisce la rete capillare del nervo ottico e il suo tronco. Di conseguenza, diventa più sottile e muore, perdendo il suo scopo funzionale.

motivi

L'atrofia è una conseguenza di molti processi patologici. A seconda dei fattori che lo hanno causato, la malattia può essere suddivisa in 2 tipi:

  • Atrofia ereditaria del nervo ottico o congenita, che può verificarsi in un bambino e in un bambino più grande. Il provocatore di un tale stato è di solito un difetto genetico o una mutazione nel cromosoma. L'atrofia del nervo ottico di Leber e l'ipoplasia del nervo ottico sono comuni;
  • Acquisito, che si verifica negli adulti a causa di varie malattie che sono comparse nel corso della vita.

Il secondo gruppo di atrofie è comune. La patologia acquisita si verifica nelle seguenti condizioni:

  • il glaucoma;
  • Spremitura dei vasi che alimentano il nervo, i tumori o l'ascesso;
  • miopia;
  • aterosclerosi;
  • trombosi;
  • Processi incendiari nei vasi - vasculite;
  • L'ipertensione;
  • diabete;
  • Lesione traumatica;
  • Intossicazione del corpo in relazione a SARS, alcol o droghe, nicotina.

Un'altra classificazione comune è la separazione del processo atrofico a seconda della posizione della lesione. La distruzione può essere:

  • Ascendente, in cui il danno colpisce l'occhio e non ha ancora raggiunto il nervo ottico. Il processo patologico va verso il cervello, diffondendosi dallo strato superiore dell'occhio verso l'interno. È più comune nel glaucoma e nella miopia;
  • Discendente, in via di sviluppo mentre il processo si sposta verso la testa del nervo ottico, che si trova sulla retina. Questo danno si verifica quando aplasia o ipoplasia della testa del nervo ottico, neurite retrobulbare e traumi nella zona del chiasma, così come nei tumori ipofisari.

sintomi

Le manifestazioni di neuropatia visiva dipendono dal suo tipo. A seconda di dove si trova il processo distruttivo, quanto le fibre sono danneggiate e si formeranno i segni clinici. I principali sintomi nella distruzione dell'apparato ottico sono:

  • Acuità visiva ridotta - ambliopia. Allo stesso tempo, il paziente vede il mondo intorno a sé vagamente, diventa difficile per lui vedere gli oggetti intorno a sé;
  • Il cambiamento nel campo visivo è l'anopsia. Normalmente, questo è un quadro olistico che una persona vede senza battere ciglio, guardando avanti. Se questa funzione viene violata, potrebbe verificarsi una "visione tunnel". Allo stesso tempo, il mondo è visto come attraverso un telescopio. Un altro disturbo è la comparsa di macchie scure a mosaico davanti agli occhi. Tuttavia, potrebbe esserci qualche parte dell'immagine;
  • Cambiamento nella visione dei colori, in cui ci sono difficoltà nel riconoscere le diverse sfumature. Primo, c'è la capacità di distinguere il verde, e poi il rosso;
  • Recupero lento delle funzioni ottiche nella transizione dallo spazio illuminato all'oscurità e viceversa.

Ciascuno dei segni che appaiono dà al paziente disagio e attira immediatamente l'attenzione su di sé. Non ignorare i sintomi allarmanti. Le precedenti cure mediche sono fornite, maggiore è la possibilità di mantenere la salute.

diagnostica

Per identificare la malattia, un oftalmologo dovrebbe condurre un esame completo, che contribuirà a stabilire i criteri per l'atrofia. Ai pazienti viene assegnata una diagnostica strumentale, che consente di differenziare la patologia dell'apparato visivo dal cervello. I metodi di ricerca più comuni sono:

  • Oftalmoscopia, che consente di identificare lo stato del nervo ottico in questo momento;
  • La perimetria aiuta a identificare i bordi del campo visivo e identificare i loro difetti - con il bestiame;
  • Test del colore, che ha lo scopo di individuare la patologia del riconoscimento delle sfumature;
  • Ecografia in-scan dell'occhio;
  • Tomografia computerizzata (CT);
  • Angiografia dei vasi della retina e del cervello per determinare la posizione della circolazione sanguigna alterata;
  • Craniografia o radiografia delle ossa del cranio. È necessario identificare lo stato del canale osseo del nervo ottico. Questo metodo è mirato a rilevare ciò che può causare la compressione voluta;
  • La risonanza magnetica (MRI) consente di vedere chiaramente le fibre ottiche del nervo e valutare il loro stato strutturale;
  • Esami del sangue di laboratorio per rilevare la presenza o l'assenza di un processo infiammatorio o infezione.

Può essere nominato un consulto di una genetica, che rivelerà se la patologia è stata ereditata o acquisita durante la vita.

trattamento

Per superare l'atrofia del nervo ottico non è possibile. La medicina moderna offre la possibilità di sospendere lo sviluppo del processo patologico. L'obiettivo principale è eliminare la malattia sottostante che ha causato la distruzione. A seconda del processo iniziale, il trattamento sarà appropriato.

Quando l'eziologia virale dell'atrofia richiede una terapia antibatterica. In presenza di un tumore o di una cisti, è necessario esaminare un neurochirurgo. Per migliorare le condizioni dell'apparato visivo, il trattamento viene effettuato da:

  • Fisioterapia mediante elettroforesi, stimolazione magnetica, ultrasuoni, ossigenoterapia;
  • Medicinali dal gruppo di angioprotectors e vasodilators;
  • Riflessologia.

La sospensione dello sviluppo della patologia all'inizio dà la possibilità di non diventare cieco. Più tardi viene avviato il trattamento appropriato, peggiore è la conseguenza per il paziente. Se la visione del paziente raggiunge inferiore a 0,01, la terapia non sarà efficace.

Moderni metodi di trattamento

Oggi la medicina sta cercando di trovare un modo per far fronte all'atrofia del nervo ottico. Per fare questo, molti esperimenti di ricerca. Il trattamento con cellule staminali merita maggiore attenzione. Questo metodo medico ha molte speranze per l'industria medica. L'oftalmologia non fa eccezione.

Le cellule staminali sono il collegamento originale in qualsiasi sistema corporeo. Il progenitore di tutti. Formano tutte le cellule del corpo. Prima di specializzarsi, sono staminali e contengono sostanze attive - citochine e interleuchine, oltre a fattori di crescita. Sono necessari per creare nuove celle. Padroneggiare la tecnologia di gestione di queste strutture rappresenta una grande opportunità per la medicina. In particolare, per creare nuovi organi e tessuti.

Per far crescere il nervo ottico in sostituzione del atrofico, gli scienziati, sfortunatamente, non sono ancora sotto pressione. Tuttavia, questa pratica esiste oggi. Con l'aiuto di un'iniezione, le cellule staminali vengono iniettate nell'area del nervo ottico del paziente. Questa manipolazione viene eseguita ogni 2 ore 10 volte al giorno.

Tuttavia, questa procedura è difficile a causa della necessità di un intervento chirurgico. Pertanto, il metodo è stato in qualche modo modificato. Ora le cellule staminali vengono trapiantate in pazienti per 3 procedure con un intervallo di tempo da 3 mesi a 6. Per la base delle cellule staminali del carrier con lenti semplici. La procedura ha ricevuto buone recensioni da pazienti, tuttavia, il suo costo è elevato.

fisioterapia

Uno dei metodi di trattamento dell'atrofia del nervo ottico, che non è adeguatamente prestato sufficiente attenzione, è la terapia fisica. L'esposizione è effettuata con l'aiuto di dispositivi speciali e medicine. È possibile essere trattati con l'aiuto di fisioterapia da:

  • agopuntura;
  • elettroforesi;
  • Magnetica, laser, radiazione e stimolazione elettrica del nervo ottico.

Questi metodi consentono di normalizzare l'apporto di sangue e il metabolismo metabolico nella struttura ottica interessata. Nell'ipoplasia del nervo ottico - questo è impossibile a causa del fatto che la patologia è sorta a causa del sottosviluppo a livello embrionale.

Trattamento chirurgico

Nel caso di una compressione nervosa, è possibile indicare un'operazione. Normalmente, il nervo ottico passa liberamente attraverso il canale osseo. Non dovrebbe essere ostacolo alla strada. Quando si verificano cambiamenti patologici nel cranio osseo o nelle neoplasie, esiste un blocco per il passaggio delle fibre. Inoltre, anche le navi di rifornimento sono bloccate. L'ischemia del nervo ottico si sviluppa.

L'intervento chirurgico aiuta ad eliminare la compressione delle fibre, per aumentare il diametro dei vasi che lo alimentano. L'ischemia nervosa può essere reversibile. Le operazioni chirurgiche eseguite con atrofia sono le seguenti:

  • Vazorekonstruktivnye;
  • Impianto di elettrodi nella testa del nervo ottico;
  • Rivascolarizzazione.

prospettiva

L'esito della malattia dipenderà da alcuni fattori: dal momento dell'inizio del processo, dall'ubicazione, dall'assistenza fornita e dalle malattie concomitanti del paziente. Qualunque sia l'atrofia del nervo ottico è un processo irreversibile. La capacità di vedere non può essere restituita completamente. Ma puoi fermare la distruzione patologica. La perdita di vista o la sua riduzione può causare ad un paziente di essere assegnato a un gruppo di disabilità nell'ITU.

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