Astigmatismo degli occhi - che cos'è? Trattamenti tradizionali e rimedi popolari

L'astigmatismo degli occhi è una delle tre patologie di visione più comuni, che è molto più complicata dell'ipermetropia e della miopia. Questa condizione si verifica nei bambini, negli adolescenti e negli adulti. La malattia colpisce un terzo della popolazione, di solito dalla nascita. Provoca irregolarità nello strato esterno del bulbo oculare, cioè nella cornea e nella lente. L'occhio è essenzialmente un sistema ottico costituito da diversi mezzi di rifrazione. Normalmente, l'immagine degli oggetti, rifratta in questi ambienti, è focalizzata sulla retina. Con l'astigmatismo, il sistema ottico non ha una singola messa a fuoco, quindi un'immagine chiara sulla retina non può mettere a fuoco. Gli oggetti che l'astigmatico vede sono sfocati, sfocati in diversi assi visivi, le persone vedono male da lontano e da vicino. L'astigmatismo, di norma, si estende ad entrambi gli occhi, raramente la patologia si verifica in un solo occhio. In presenza di queste violazioni c'è un alto rischio di strabismo e altre complicazioni.

L'astigmatismo degli occhi è una delle tre anomalie più comuni della visione, che è molto più complicata dell'ipermetropia e della miopia

Tipi di malattia

Spesso l'astigmatismo dell'occhio si sviluppa parallelamente a malattie come miopia e ipermetropia e questo criterio è diviso in:

  • astigmatismo miope - associato a miopia;
  • ipermetropico - combinato con ipermetropia.

C'è anche una classificazione associata alla rifrazione dei meridiani degli occhi:

  • diretto - se la rifrazione massima è nel meridiano verticale;
  • reverse - la predominanza della rifrazione è nel piano orizzontale.

Nei piani obliqui di rifrazione, la malattia è rara.

Anche l'astigmatismo è diviso in:

Secondo i cambiamenti di rifrazione, ci sono:

  • misto;
  • semplice;
  • astigmatismo complesso degli occhi.

Gradi di astigmatismo:

  • debole - fino a tre diottrie;
  • medio - da tre a sei diottrie;
  • forte - oltre sei diottrie.

Le cause della patologia

La causa principale dell'astigmatismo dell'occhio è la configurazione errata del sistema ottico. Appare con curvatura irregolare della cornea o forma irregolare della lente. L'astigmatismo può verificarsi con la pressione irregolare congenita delle palpebre, delle ossa dell'orbita e dei muscoli oculari.

Suggerimento: Spesso la malattia è ereditaria. A questo proposito, in presenza di un astigmatismo in uno dei genitori, il bambino dovrebbe essere esaminato da un oftalmologo il prima possibile.

Se l'astigmatismo oculare ha una forma acquisita, i seguenti fattori potrebbero provocarlo:

  • vari tipi di danni con oggetti appuntiti o penetranti, che hanno provocato variazioni cicliche della sublussazione della cornea o della lente;
  • operazioni oftalmologiche - in questa variante, la ragione principale per lo sviluppo dell'astigmatismo può essere una sutura inappropriata della cornea in cui è stata effettuata l'incisione, che può portare a un cambiamento nella sua forma, vale a dire, se i bordi della ferita sono molto stretti, quando le suture sono divergenti o rimosse presto;
  • lesioni alla struttura del sistema dentale - la struttura sbagliata della mascella superiore e la sua forte sporgenza, così come l'assenza di un gran numero di denti può portare alla deformazione delle pareti dell'orbita, che a sua volta contribuirà allo sviluppo dell'astigmatismo;
  • annebbiamento della cornea a causa di infiammazione;
  • il cheratocono è una patologia corneale che provoca il suo assottigliamento, per cui acquisisce una forma appuntita, conica;
  • pterigio - la crescita della congiuntiva sulla cornea, si verifica spesso con esposizione lunga e frequente al sole.

Sintomi di astigmatismo

Insieme al sintomo principale della malattia - il deterioramento della vista, ci sono altri sintomi:

  • immagine sfocata, gli oggetti appaiono deformati;
  • non c'è possibilità di vedere allo stesso tempo chiaramente linee verticali e orizzontali;
  • visione errata delle forme - le linee rette sono viste come curve e viceversa;
  • battito delle palpebre frequente;
  • doppio negli occhi mentre legge un libro o lavora al computer;
  • sensazione di disagio, irritazione e sabbia negli occhi;
  • è difficile concentrarsi su lettere e linee;
  • gli occhi si stancano rapidamente;
  • c'è intolleranza ai punti, che crea la necessità di cambiarli spesso;
  • c'è il desiderio di socchiudere gli occhi;
  • le sopracciglia fanno male;
  • tensione nei muscoli degli occhi;
  • maggiore sensibilità alla luce intensa;
  • lacrimazione;
  • deterioramento nitido della vista al crepuscolo;
  • blefarocongiuntivite cronica, difficile da trattare;
  • difficoltà nel determinare la distanza dall'oggetto, violazione del senso dello spazio;
  • una persona vede male sia vicino che lontano.

Per capire l'astigmatismo dell'occhio, è necessario scattare una foto senza regolare la nitidezza dell'obiettivo. Quindi è possibile farsi un'idea di come vede una persona malata.

È importante! L'astigmatismo nei bambini può essere determinato da altri punti. Il bambino si inclina o gira la testa per vedere più chiaramente. Non distingue ciò che è scritto alla lavagna. Porta un libro leggibile vicino ai suoi occhi, confonde le lettere e le modifica in alcuni punti.

Se si riscontrano segni di astigmatismo, è urgentemente necessario un esame oculistico.

In che modo l'astigmatismo dell'occhio si differenzia dalle altre malattie dell'occhio dai sintomi?

Accade che una persona possa confondere la patologia descritta con menomazioni visive più gravi, interpretando erroneamente i segni che sono apparsi. Dovrebbe essere compreso che lo strappo e il dolore alla testa con astigmatismo non si verificano immediatamente dopo il duro lavoro degli occhi, ma dopo un periodo di tempo da una a tre ore. Inoltre, il rossore degli occhi, il gonfiore delle palpebre, il verificarsi di occhiaie non sono caratteristici di questa malattia. Questi sintomi parlano più dello sviluppo della congiuntivite, del glaucoma, della cataratta o della retinopatia.

Un sintomo caratteristico dell'astigmatismo è l'incapacità di concentrarsi su oggetti lontani e vicini, in contrasto con la miopia e l'ipermetropia. È spesso possibile vedere un'immagine chiara se ci si concentra su un punto, ma il resto dell'immagine che viene visualizzata sarà sfocato.

Metodi per diagnosticare l'astigmatismo

I seguenti metodi strumentali sono usati per diagnosticare questa patologia:

  • La visometria è uno dei modi più comuni in cui una persona mette una cornice speciale e chiude un occhio con un otturatore, e di fronte alle altre lenti con diversa potenza rifrattiva e in questo modo rivela acuità visiva e rifrazione in entrambi i meridiani.
  • Skiascopy - la definizione di rifrazione usando il movimento dell'ombra nella pupilla a causa di movimenti oscillanti, questo metodo utilizza un oftalmoscopio indiretto.
  • La rifrattometria è un metodo per determinare la rifrazione usando goccioline che promuovono la dilatazione della pupilla.
  • Biomicroscopia: identificazione delle possibili cause di patologia mediante biomicroscopio.
  • L'oftalmometria è il metodo con cui vengono esaminati il ​​fondo e il vitreo.
  • Oftalmometria con ultrasuoni - utilizzata per determinare la dimensione del bulbo oculare.
  • La cheratopografia computerizzata - è il metodo più accurato per la diagnosi dell'astigmatismo con l'istituzione del suo tipo e grado.
La visometria è uno dei metodi più comuni per diagnosticare l'astigmatismo.

Questi metodi rendono possibile diagnosticare con precisione, identificare l'astigmatismo o altre patologie oculari che hanno manifestazioni cliniche simili, disturbare il paziente.

Suggerimento: Se non si rivolge a uno specialista in tempo, quindi nel trattamento dell'astigmatismo in futuro sarà necessario passare molto più tempo e sforzi, e nei casi più avanzati, la malattia non risponde affatto al trattamento.

Trattamento dell'astigmatismo con metodi tradizionali

Quando viene rilevato l'astigmatismo, dovrebbe essere tempestivamente iniziato a trattarlo al fine di prevenire lo sviluppo di possibili complicanze. Ci sono vari metodi per trattare la malattia, come trattare la patologia in ogni caso è deciso dal medico curante. Potrebbe essere:

  • L'uso di lenti a contatto - sono fatte su ordinazione, al fine di compensare una cornea irregolare, l'uso costante di lenti è la forma di correzione più preferita in questa malattia.
  • Usando gli occhiali - con semplice astigmatismo, si usano lenti sferiche, perché un meridiano ha una rifrazione normale. Per l'astigmatismo complesso o misto, è necessaria una combinazione di lenti sferiche e cilindriche. I punti sono fatti su base individuale, tenendo conto di tutte le sfumature di un caso particolare della malattia.
  • Trattamento dell'apparato - questo metodo di trattamento è usato più spesso nella terapia complessa, che di solito si combina con l'intervento chirurgico, così come la correzione della vista con l'aiuto di lenti. In alcune situazioni, il trattamento è possibile solo per gli apparecchi.
  • Il corso della terapia vitaminica viene eseguito utilizzando speciali integratori alimentari.
  • Correzione laser dell'astigmatismo: un'indicazione per questa procedura è l'astigmatismo fino a 4 diottrie, viene eseguita su base ambulatoriale. L'essenza dell'operazione è quella di macinare la cornea in certi punti: gli strati superiori della cornea sono separati con uno speciale dispositivo che garantisce che il laser abbia accesso agli strati più profondi. Dopo l'eliminazione del problema, il lembo del tessuto viene sovrapposto sul posto, sotto l'influenza del collagene viene fissato e fuso senza cuciture. Questa procedura dura solo 10-15 minuti e l'anestesia avviene sotto l'influenza dell'anestesia locale sotto forma di gocce. L'azione del laser sulla cornea dura non più di 40 secondi. Il paziente quasi non sente dolore e il risultato è evidente immediatamente. Se la patologia è associata a un difetto nell'obiettivo, l'operazione consiste nel sostituirla con una artificiale. Dopo la procedura, il periodo di riabilitazione è minimo, la vista del paziente ritorna normale entro due ore e il recupero completo avviene in sette giorni. Tale trattamento può essere controindicato per le donne che portano un bambino e sono allattate al seno, in presenza di diabete grave, con glaucoma, cataratta e infiammazione agli occhi, nonché con la retina colpita.
  • Astigmotomia - questa operazione è un'alternativa al trattamento laser e consiste nell'applicare micronotche. Questo metodo è indicato per i pazienti con astigmatismo oltre 6 diottrie e di età inferiore ai 18 anni. Dopo la procedura, il paziente ha bisogno di un trattamento parsimonioso per gli occhi, è vietato recarsi allo stabilimento balneare, assumere bevande alcoliche e il duro lavoro fisico è controindicato.
Se viene rilevato astigmatismo, dovrebbe essere trattato prontamente.

Ginnastica oftalmica con astigmatismo

Con un grado debole della malattia, è possibile correggere la visione facendo esercizi speciali, anche se questo metodo non elimina completamente la patologia, migliora significativamente l'acuità visiva e aiuta a prevenire l'atrofia dei muscoli oculari. Tali esercizi sono utili:

  • concentrare alternativamente la vista sull'oggetto vicino, quindi sul lontano;
  • disegnare numeri e lettere, curve e linee rette;
  • spostare le pupille di lato, su e giù con le palpebre chiuse, e poi con l'aperto;
  • ruotare alternativamente gli occhi aperti e chiusi in senso orario e antiorario;
  • lampeggia frequentemente e gentilmente per alcuni secondi;
  • concentra il tuo sguardo per 30 secondi sul dito attaccato al naso;
  • fare molti giri di testa grossi;
  • chiudere gli occhi per alcuni secondi, questo assicura il flusso di sangue agli occhi.

L'efficacia della ginnastica sta nel fatto che nel processo di esecuzione degli esercizi, il rilassamento e il rilassamento dei muscoli avvengono, la circolazione sanguigna e i processi metabolici negli occhi migliorano. Dovrebbe essere fatto almeno 2-3 volte al giorno, e con il costante lavoro degli occhi ogni ora.

Metodi popolari

Per mantenere il corpo nel processo di trattamento tradizionale può essere applicato in parallelo con i metodi della medicina tradizionale:

  • decotto dell'erba dell'orbita (eyebright) - 1 cucchiaino., versare 200 ml. acqua bollente e tenere premuto per pochi minuti su un piccolo fuoco, è necessario bere il brodo due volte al giorno per mezzo bicchiere.
  • infusione di semi di aneto - 2 cucchiai. l. macinare i semi in un macinino da caffè e versare 500 ml. acqua bollente, quindi insistere tre ore in un luogo buio per bere 2 cucchiai. l. tre volte al giorno.
  • infusione di foglie di mirtillo - 1 cucchiaino. versare 100 ml. acqua bollente e insistere per tre ore. Assumere due volte al giorno, 50 ml.
  • Prendi quattro teste di aglio e quattro limoni e trita in un frullatore, quindi trasferisci la massa in un piatto di ceramica e versa oltre due litri di acqua fredda, quindi mettila in una forma chiusa in frigorifero per sei ore. Successivamente, l'infusione deve essere filtrata e bere 50 ml. due volte al giorno.
  • Questa ricetta è adatta se il paziente non ha ipertensione: prendi e macina le foglie essiccate di schisandra su un macinino da caffè e prendi questa polvere 1 cucchiaino. mezz'ora prima della colazione
  • Puoi anche fare una tintura dalla citronella che migliora la vista Versare 100 grammi di frutta in un barattolo di vetro e versare 400 ml. alcool medico. Prendi la tintura al mattino, 30 gocce prima dei pasti per 14 giorni.
  • Prendi dell'acqua fredda e pulita e schizzi negli occhi chiusi: questa procedura migliora la circolazione sanguigna e allevia lo spasmo vascolare.

Prevenzione delle malattie

Per prevenire la comparsa di astigmatismo, è necessario osservare le seguenti raccomandazioni:

  • prenditi cura dei tuoi occhi;
  • con carichi prolungati sugli occhi, dovrebbero essere lasciati riposare;
  • fare esercizi per gli occhi;
  • picchiettando leggermente con la punta delle dita sull'area intorno agli occhi e alle palpebre;
  • ben illuminare il posto di lavoro;
  • non posso leggere sdraiato;
  • non valeva molto tempo da trascorrere al computer;
  • nutrizione, mangiare un sacco di verdure, verdure, bacche, soprattutto mirtilli e ciliegie, buoni per gli occhi;
  • visitare l'oculista una volta all'anno;
  • tempo di trattare le malattie degli occhi emergenti;
  • mantenere l'attività fisica e fare passeggiate all'aria aperta;
  • quando si eseguono lavori associati al rischio di danni meccanici agli occhi, proteggerli con occhiali speciali.

astigmatismo

L'astigmatismo è una violazione della rifrazione, dovuta alla forma irregolare e non sferica della cornea o della lente, che porta alla dispersione dei raggi luminosi e alla formazione di un'immagine distorta sulla retina. L'astigmatismo su 1 dptr mostra deficit visivi, visione sfocata sfocata di oggetti, mal di testa, affaticamento durante carichi visivi, disagio nell'area della fronte. Diagnostica dell'astigmatismo comprende la consulenza di un oculista, il controllo dell'acuità visiva, l'esame refrattivo (skiascopy, rifrattometria), biomicroscopia, oftalmometria, oftalmoscopia, ecografia oculare, computer cheratotopografiyu. Il trattamento dell'astigmatismo viene effettuato con l'ausilio di correzione dello spettacolo e del contatto, correzione laser secondo il metodo LASIK, astigmotomia, impianto di lenti fachiche.

astigmatismo

L'astigmatismo, insieme alla miopia e alla lungimiranza, si riferisce in oftalmologia alla cosiddetta ametropia - condizioni caratterizzate da un cambiamento nel potere rifrattivo dei supporti ottici e una distorsione del fuoco posteriore dell'occhio. Tra tutti i tipi di ametropia, l'astigmatismo si verifica nel 10% dei casi. La correzione precoce dell'astigmatismo è la chiave per una prevenzione efficace dell'ambliopia e dello strabismo.

Nell'astigmatismo come risultato della violazione della curvatura uniforme (sfericità) della cornea o della lente, la loro superficie ha un potere di rifrazione diseguale in diversi meridiani, quindi il raggio dei raggi non converge in un punto della retina, come è normale. In alcuni casi, l'immagine si concentra sulla retina, ma nella forma di un segmento, un'ellisse sfocata o "otto"; in altri, dietro o davanti alla retina. L'immagine vista da una persona con astigmatismo diventa distorta, vaga, indistinta.

Cause di astigmatismo

La causa dell'astigmatismo è una violazione della configurazione del sistema ottico dell'occhio - una curvatura irregolare della cornea o una forma irregolare della lente. Nella maggior parte dei casi, l'astigmatismo è una patologia visiva ereditaria, spesso associata a una pressione irregolare congenita delle palpebre, muscoli oculomotori e ossa dell'orbita sulla guaina oculare. Pertanto, se nella famiglia uno dei genitori soffre di astigmatismo, il bambino deve essere esaminato da un oculista il più presto possibile.

L'astigmatismo acquisito può svilupparsi negli adulti a seguito di cambiamenti cicatriziali della cornea derivanti da lesioni agli occhi, operazioni oftalmologiche, processi distrofici (cheratocono), opacità corneali e infiammazioni (cheratite).

Tipi di astigmatismo

A seconda della rifrazione del meridiano principale (piani perpendicolari dell'occhio), vi sono astigmatismo diretto (con il massimo potere rifrattivo del meridiano verticale), astigmatismo inverso (con il massimo potere rifrattivo del meridiano orizzontale) e astigmatismo con assi obliqui.

Sotto forma di astigmatismo isolato corretto e scorretto. Con il giusto astigmatismo, i due meridiani principali sono reciprocamente perpendicolari; se è sbagliato, si trova di traverso. L'astigmatismo corretto è diviso in semplice, in cui in uno dei meridiani c'è una rifrazione normale - emmetropia; complesso, caratterizzato dalla stessa rifrazione (miopia o ipermetropia) in entrambi i meridiani; misto - con vari tipi di rifrazione nei meridiani. Quando combinati con miopia parlano di astigmatismo miope, con lungimiranza - di astigmatismo ipermetropico.

Al momento dell'occorrenza distinguere l'astigmatismo congenito (corretto) e acquisito (errato). L'astigmatismo congenito nell'intervallo 0,5-0,75 diottrie è considerato fisiologico - in questo caso non influenza l'acuità visiva e non necessita di correzione. L'astigmatismo acquisito è sempre patologico.

La direzione dei meridiani caratterizza l'asse dell'astigmatismo ed è espressa in gradi. La differenza di rifrazione dei meridiani più deboli e più forti riflette la grandezza dell'astigmatismo, misurata in diottrie. Sull'ultimo segno si distinguono un grado debole (fino a 3 dptr), un grado medio (3-6 dptr) e un grado elevato (superiore a 6 dptr) di astigmatismo.

Con capacità rifrattiva irregolare della cornea, si parla di astigmatismo corneale, con un difetto rifrattivo della lente - lenticolare.

Sintomi di astigmatismo

L'astigmatismo di solito si verifica in età prescolare o in età scolare. Un bambino con astigmatismo può confondere lettere simili o cambiare il loro posto in parole, lamentarsi di problemi di vista, distorsione e visione offuscata degli oggetti, frequenti mal di testa, disagio nell'area superciliaria. L'astigmatismo è caratteristico dell'astigmatismo, manifestato in una rapida stanchezza visiva, una sensazione di "sabbia" negli occhi; intolleranza all'utilizzo di occhiali, che richiede la loro frequente sostituzione.

I sintomi dell'astigmatismo non sono specifici; nelle fasi iniziali, la malattia è spesso manifestata da una piccola sfocatura visiva, quindi viene spesso scambiata per affaticamento degli occhi. I segnali premonitori che possono indicare l'astigmatismo sono la perdita di chiarezza della visione quando gli oggetti appaiono irregolari, deformati, vaghi; dolore, arrossamento, bruciore agli occhi; visione doppia negli occhi con aumento del carico visivo (durante la lettura, il lavoro al computer), difficoltà nella determinazione visiva della distanza dagli oggetti, ecc.

Diagnostica dell'astigmatismo

La consulenza di un oftalmologo in caso di sospetto astigmatismo include una valutazione completa dello stato della funzione visiva, un esame delle strutture dell'occhio, uno studio della rifrazione e metodi di visualizzazione indiretta.

Il test dell'acuità visiva (visometria) con astigmatismo viene eseguito senza correzione e con correzione. In quest'ultimo caso, il paziente viene posto su un telaio di prova in cui un occhio è chiuso con uno schermo opaco e lenti cilindriche di diversa potenza rifrattiva sono posizionate l'una di fronte all'altra, garantendo la massima acuità visiva.

Il grado di rifrazione viene determinato mediante skiascopy (shadow test) con lenti sferiche e lenti cilindriche (astigmatiche) (cylindrosciascopy). Informazioni più complete sulla violazione della rifrazione forniscono rifrattometria eseguita nello stato di midriasi (dilatazione della pupilla).

Al fine di determinare le probabili cause dell'astigmatismo (malattie infiammatorie o degenerative della cornea), viene eseguita biomicroscopia oculare; L'oftalmoscopia viene eseguita per eliminare il fondo e la patologia vitreale. Il segmento anteriore-posteriore dell'occhio viene esaminato mediante oftalmometria e ecografia dell'occhio.

La presenza e il grado di astigmatismo corneale, così come la rilevazione del cheratocono viene effettuata dal computer cheratotopografii.

Trattamento dell'astigmatismo

Al fine di trattare l'astigmatismo, si usano occhiali, contatti, laser e correzioni microchirurgiche. La correzione oftalmologica è indicata per l'astigmatismo oltre 1 dptr, una diminuzione progressiva dell'acuità visiva, sintomi di astenopia, un aumento del grado di ipermetropia o miopia.

La correzione degli occhiali è fornita dalla selezione individuale di occhiali (il più delle volte complessi), in cui le lenti sferiche e cilindriche sono combinate. Le lenti sferiche sono selezionate in base alle regole per correggere l'ipermetropia o la miopia, il potere rifrattivo di una lente cilindrica deve coincidere con il grado di astigmatismo. Con un alto grado di astigmatismo, indossare occhiali complessi può essere accompagnato da vertigini, tagli negli occhi e disagio visivo.

Un'alternativa alla correzione dello spettacolo dell'astigmatismo può essere l'uso di lenti a contatto toriche (astigmatiche). Il vantaggio della correzione del contatto è il fatto che l'obiettivo, a differenza degli occhiali, forma un singolo sistema ottico con l'occhio e non causa distorsione spaziale. Con un leggero grado di astigmatismo, possono essere utilizzate lenti ortocheratologiche (notturne). Per correggere occhiali e lenti a contatto sono necessarie consultazioni periodiche ripetute con un oculista. Tuttavia, sia gli occhiali che le lenti possono solo correggere i difetti visivi per un po ', ma non possono eliminare completamente l'astigmatismo.

In caso di astigmatismo miope o misto, intolleranza alla correzione dello spettacolo, impossibilità di eseguire la correzione laser e varie rifrazioni nei meridiani, viene mostrata astigmotomia (cheratotomia) - la procedura di applicazione dei microscopi sulla cornea, che consente di indebolire il forte meridiano lungo la periferia. Nell'astigmatismo ipermetropico possono essere eseguiti laser o termokeratocoagulazione - cauterizzazione della periferia della cornea, che ne aumenta il rigonfiamento e il potere rifrattivo.

Negli ultimi anni, la correzione del laser ad eccimeri secondo la tecnica LASIK ha assunto il ruolo principale nel trattamento dell'astigmatismo. Viene mostrato con astigmatismo fino a ± 3-4 diottrie. La procedura di correzione laser dell'astigmatismo viene eseguita su base ambulatoriale utilizzando anestesia locale a goccia. Nel processo di correzione, utilizzando uno speciale dispositivo a microcheratomo, lo strato superficiale della cornea viene separato con uno spessore di 130-150 micron, quindi una parte della cornea viene evaporata a una certa profondità da un laser in aree ben definite, dopo di che il lembo esfoliato viene riportato nel sito. La sutura con questo metodo di correzione dell'astigmatismo non viene eseguita, perché l'epitelio lungo il lembo del lembo viene ripristinato da solo. Il miglioramento della vista dopo la correzione laser ad eccimeri viene annotato già dopo 1-2 ore dopo la fine della procedura e il recupero finale avviene entro una settimana.

Nel periodo postoperatorio, si raccomanda di limitare i carichi fisici e visivi, proteggere gli occhi dalle lesioni, l'eliminazione delle procedure termali (visite alla sauna, bagni caldi). Instillazione di colliri (con desametasone, un componente antibatterico e idratante), viene prescritto un esame ripetuto da un oftalmologo. In futuro, si potrebbe consigliare di sottoporsi a un trattamento hardware (stimolazione laser, formazione video-computer), prendere speciali preparati vitaminici per gli occhi, seguire corsi di ginnastica oculistica, massaggiare la zona cervicale, le procedure idriche, ecc.

Se è impossibile eseguire la correzione laser ad eccimeri dell'astigmatismo o del suo alto grado, viene eseguito l'impianto di lenti fachiche.

Prognosi e prevenzione dell'astigmatismo

Con il trattamento tardivo o inadeguato dell'astigmatismo, si può verificare una forte diminuzione dell'acuità visiva, dell'ambliopia e dello strabismo. I criteri per una correzione qualitativamente eseguita dell'astigmatismo è un aumento della qualità della visione binoculare.

La prevenzione dell'astigmatismo consiste nella distribuzione razionale dei carichi visivi, nella loro alternanza con esercizi speciali per gli occhi e l'attività fisica, nella prevenzione delle lesioni e nell'infiammazione della cornea. Per identificare l'astigmatismo congenito, è necessario effettuare una visita medica dei bambini secondo il programma di età. La prevenzione delle complicanze secondarie richiede una correzione ottica tempestiva dell'astigmatismo.

Qual è l'astigmatismo oculare negli adulti?

Tra le malattie oftalmiche, c'è una malattia che è considerata sgradevole - l'astigmatismo. Può verificarsi nei bambini, a causa di fattori ereditari. Nello stato acquisito il più delle volte colpisce gli adulti. Il nome della malattia significa letteralmente "l'assenza di un punto focale". Lo sfocato degli occhi è chiaramente espresso visivamente, specialmente con un alto grado di malattia. La diagnosi è difficile nelle prime fasi e il processo di trattamento contiene molte caratteristiche.

Qual è l'astigmatismo oculare negli adulti?

Perché viene l'astigmatismo

Nel processo di questa malattia, la configurazione dell'apparato visivo è disturbata, il che porta a un fallimento della sua ottica. Di conseguenza, la lente acquisisce una forma non ideale, oppure la cornea oculare non uniforme viene piegata.

Astigmatismo degli occhi negli adulti

La base dell'opzione di comparsa è ereditaria, a causa della patologia visiva ereditaria, l'uniformità della pressione è compromessa, che colpisce le palpebre, le ossa delle orbite, i muscoli che causano lo spostamento dell'occhio.

Consiglio. Per questo motivo, se un genitore adulto soffre di astigmatismo, si raccomanda di eseguire una visita oculistica al più presto possibile alla nascita di un bambino per identificare questa patologia se ce n'è una.

La seconda opzione - acquisita, ha altre cause. Il più delle volte appare in età adulta nei pazienti che hanno ricevuto lesioni agli occhi o che hanno subito un intervento chirurgico agli occhi. In queste situazioni, le cicatrici corneali provocano un'anormalità. Inoltre, l'opacizzazione dello strato corneale o la sua infiammazione può successivamente causare l'astigmatismo.

Astigmatismo. Cos'è?

La manutenzione è

Prima di parlare della diagnosi, è necessario scoprire come si manifesta l'astigmatismo. Questo è importante perché comprendere il principio delle manifestazioni della malattia aiuterà a monitorare con maggiore precisione i sintomi, che a loro volta semplificheranno la diagnosi.

Manifestazioni della malattia

Astenopia in sviluppo è sempre caratteristica di questa malattia. Si avverte sotto forma di affaticamento degli occhi, indipendentemente dal carico sull'organo della vista. Allo stesso tempo, la sensazione di "sabbia" appare periodicamente negli occhi. La terza probabile manifestazione è l'intolleranza agli occhiali. Il paziente avverte disagio quando indossa gli occhiali, e questo richiede la loro sostituzione costante.

sintomatologia

Per quanto riguarda i sintomi, non sono specifici, soprattutto nelle prime fasi della comparsa della malattia.

  1. Defocalizzazione della visione, inizialmente quasi impercettibile, e scambiata per affaticamento dell'apparato visivo.
  2. Più tardi, potrebbe esserci arrossamento degli occhi, che brucia, come se vi fosse versata una sabbia fine.
  3. Agli occhi, comincia a raddoppiare, di quando in quando gli oggetti circostanti si dividono in due, ma poi l'immagine si fonde di nuovo.
  4. Persa chiarezza di vista. Anche questo non accade sempre, ma occasionalmente.
  5. Ci può essere dolore e pressione negli occhi durante la lettura o occupato, che richiede uno sforzo visivo.
  6. C'è una difficoltà nel valutare adeguatamente la distanza da un oggetto vicino o lontano.

Informazioni sulla malattia

la diagnosi

Il rilevamento dell'astigmatismo per la diagnosi comprende una serie di attività che iniziano con la consultazione con un oculista. Una diagnosi accurata e accurata non è sempre possibile se osservata con metodi di visualizzazione diretta. Più spesso è necessario usare attrezzature speciali e metodi speciali.

Tabella. Metodi per la diagnosi di astigmatismo.

Visione normale e astigmatismo

Come viene eseguito il trattamento?

La prima cosa che è necessaria per salvare il paziente dall'astigmatismo sono gli occhiali scelti correttamente. Questo è il metodo più popolare e ampiamente utilizzato, adattato al fatto che, in contrasto con la correzione tradizionale della visione, l'astigmatismo viene corretto con occhiali che hanno lenti speciali.

Le lenti di dispositivi visivi astigmatici per ciascun paziente sono selezionate individualmente. Se si aggiunge un'altra malattia alla malattia, per esempio, quando combinato con l'ipermetropia, il cilindro ha un aspetto longitudinale. Con astigmatismo concomitante, la miopia sembra una superficie cilindrica esterna.

Punti per l'astigmatismo

È importante! Le lenti in vetri astigmatici correttivi sono cilindriche, agiscono riducendo o aumentando le forze di rifrazione nel meridiano dell'occhio principale.

Con l'astigmatismo, raccogliere gli occhiali non è un compito facile anche per il fatto che i pazienti spesso sperimentano la loro intolleranza.

Lenti cilindriche con diversi tipi di astigmatismo

A proposito. Ci può essere dolore agli occhi e alla testa, una sensazione di pressione sugli occhi e sul cranio. Ciò significa che il dispositivo visivo deve essere cambiato, perché la visione è cambiata a causa di un cambiamento nel livello di astigmatismo.

Lenti a contatto

Possono anche essere usati per la correzione astigmatica, ma non solo standard, ma speciali - torici.

Rappresentazione schematica delle differenze tra lenti sferiche e toriche.

Il materiale di produzione è lo stesso di quelli ordinari, ma il design è diverso, dato che hanno una forma sferocilindrica.

A proposito. Fate come lenti correttive riutilizzabili e usa e getta, con le quali potete correggere la deviazione entro quattro diottrie.

Lenti a contatto toriche Zeiss CD 30 Compatic Bio Toric

Qual è il vantaggio di questo metodo rispetto al primo? Nemmeno la comodità di indossare e usare. Le lenti a contatto, al contrario di contactless, forniscono le migliori condizioni per l'implementazione del processo visivo binoculare.

Vi sono tuttavia degli svantaggi. Se indossi lenti a contatto correttive per un lungo periodo, non solo puoi affrontare il disagio, ma anche causare l'infiammazione o anche la distrofia corneale. In alcuni casi, le lenti toriche provocano un aumento della miopia e una deformazione della cornea, che porta ad un aumento delle manifestazioni di astigmatismo.

Lenti a contatto Toric O2O2

medicina

La correzione della droga è la nomina di gocce per gli occhi, migliorare la circolazione del sangue in loro. Soprattutto si prescrivono gocce di vitamine che migliorano i processi metabolici nei tessuti dell'occhio, che è certamente utile per ripristinare la cornea nella sua forma normale e nella lente.

Collirio "Taufon"

Naturalmente, solo dall'uso di gocce l'astigmatismo non scompare, ma la progressione del processo può essere rallentata e il risultato della terapia dello spettacolo può essere migliorato.

ginnastica

Un altro metodo aiuterà a curare questa malattia - ginnastica oculistica. Il caricamento dell'organo visivo non comporterà un'atrofia muscolare e andrà a beneficio dell'intero occhio, migliorando la sua condizione generale.

Esercizi ginnici per gli occhi

Gli esercizi vengono eseguiti due volte al giorno. Ripetendo ogni raccomandato fino a sei volte. Corso di ginnastica - da due mesi.

  1. Palpebre chiuse chiuse. Testa dritta Sotto le palpebre, gli occhi girano in tutte le direzioni alternativamente.
  2. Fai la stessa cosa in senso orario. Quindi nella direzione opposta. Quindi apri gli occhi e ripeti l'esercizio.
  3. Per quanto possibile, spesso lampeggia un minuto.
  4. Mezzo minuto per fissare il dito, che si trova sul naso.
  5. Sposta la vista in modo coerente da un soggetto vicino al lontano e viceversa.

Esercizi per astigmatismo

Oltre agli esercizi generali, ci sono lezioni sul metodo Bates. Questo è un oftalmologo statunitense, che ha preso le antiche tecniche orientali come base per la ginnastica oculistica, che impedisce l'astigmatismo.

  1. Girare la testa oltre l'ampiezza più ampia un centinaio di volte.
  2. Quando leggi un testo piccolo, sposta la vista non immediatamente alla riga successiva, ma tra le righe, e solo allora, con un battito di ciglia, inizia una nuova riga.
  3. Quando muovi l'occhio da una linea all'altra, gira la testa.
  4. Sbatti un minuto, non solo spesso, ma il più delicatamente possibile.

Figure di esercizio

laser

Tutti i metodi di cui sopra sono correttivi e vengono utilizzati solo per forme lievi di astigmatismo. Liberare completamente il paziente da una forma grave della malattia può essere solo rapidamente. Le operazioni negli adulti vengono eseguite utilizzando un laser. Allo stesso tempo, vengono utilizzati diversi metodi, suggerendo diversi usi di questo dispositivo.

Il tipo di intervento chirurgico è determinato solo da un oculista.

La procedura più comunemente usata è keratomileusis. Facendolo, il chirurgo separa lo strato corneale superiore, lo allinea e crea effettivamente un'altra lente. L'operazione viene eseguita con un minimo di complicazioni ed è considerata semplice ed efficace. In un'ora o due, la vista ritorna ai pazienti e il periodo postoperatorio scade entro due giorni.

Con la stessa tecnica e lo stesso dispositivo, ma in una versione migliorata, viene eseguita l'operazione di REIK. Ti dà l'opportunità di scegliere un programma individuale di intervento chirurgico, calcolando la forza necessaria del laser. Con questo metodo, eliminano le manifestazioni più complesse dell'astigmatismo, restituendo ai pazienti una visione perfetta.

Consiglio. Dopo questa operazione, si raccomanda di non provare lo stress, di non essere esposti al calore e di non bere alcolici per un mese.

prevenzione

È possibile prevenire l'astigmatismo con misure preventive? Sì, se si alternano carichi visivi e riposo. Questo, naturalmente, riguarda il disturbo acquisito e non la sua forma ereditaria. Il riposo dovrebbe essere attivo - ginnastica per gli occhi, cambio di vista. Inoltre, non è ridondante alcuna misura di salute che rafforzerà il corpo - massaggi e trattamenti idrici, esercizi sportivi e ciclismo, a piedi.

ciclismo

Hai bisogno di mangiare completamente, fornendo al corpo vitamine, inclusi gli occhi necessari.

Si raccomanda inoltre di evitare lesioni alle apparecchiature oculari, per le quali vale la pena prendere misure di sicurezza se è possibile ferire durante l'esecuzione di qualsiasi attività.

Astigmatismo: che cos'è? Come trattare l'astigmatismo oculare a casa?

L'astigmatismo è una violazione della struttura ottica dell'occhio in cui l'immagine degli oggetti si focalizza erroneamente sulla retina. Di conseguenza, una persona vede gli oggetti sfocati e distorti. L'ottica dell'occhio comprende la cornea e la lente, rispettivamente, emettono astigmatismo corneale e della lente, così come l'astigmatismo generale del sistema oculare (cornea + lente).

L'essenza della malattia è una forte violazione del potere di rifrazione della funzione ottica nei meridiani: orizzontale (debole) e verticale (forte). Si trovano perpendicolari tra loro. Quando si osserva la malattia, il centro della luce in punti diversi, che non cade sulla retina dell'occhio. Sulla base di ciò, lo specialista stabilisce una diagnosi deludente.

Cos'è?

L'astigmatismo è una violazione della sfericità della lente o della superficie corneale. Quando la malattia viene violata, la caduta del fascio di luce sulla retina. Messa a fuoco proiettata davanti e dietro la retina. La messa a fuoco compromessa conduce alla visione della nebulosa. La sfocatura si sviluppa in modo non uniforme.

Nebulosa si verifica in alcune aree. Con un'attenta analisi, vengono individuati i singoli punti. Gli oftalmologi dicono che l'ombra tratteggiata nella patologia crea un'immagine lineare, quindi la percezione degli oggetti circostanti è distorta. Una persona con astigmatismo vede un ovale invece di un cerchio.

cause di

La causa principale dell'astigmatismo dell'occhio è la configurazione errata del sistema ottico. Appare con curvatura irregolare della cornea o forma irregolare della lente. L'astigmatismo può verificarsi con la pressione irregolare congenita delle palpebre, delle ossa dell'orbita e dei muscoli oculari.

Se l'astigmatismo oculare ha una forma acquisita, i seguenti fattori potrebbero provocarlo:

  • operazioni oftalmologiche - in questa variante, la ragione principale per lo sviluppo dell'astigmatismo può essere una sutura inappropriata della cornea in cui è stata effettuata l'incisione, che può portare a un cambiamento nella sua forma, vale a dire, se i bordi della ferita sono molto stretti, quando le suture sono divergenti o rimosse presto;
  • vari tipi di danni con oggetti appuntiti o penetranti, che hanno provocato variazioni cicliche della sublussazione della cornea o della lente;
  • annebbiamento della cornea a causa di infiammazione;
  • il cheratocono è una patologia corneale che provoca il suo assottigliamento, per cui acquisisce una forma appuntita, conica;
  • lesioni alla struttura del sistema dentale - la struttura sbagliata della mascella superiore e la sua forte sporgenza, così come l'assenza di un gran numero di denti può portare alla deformazione delle pareti dell'orbita, che a sua volta contribuirà allo sviluppo dell'astigmatismo;
  • pterigio - la crescita della congiuntiva sulla cornea, si verifica spesso con esposizione lunga e frequente al sole.

Spesso la malattia è ereditaria. A questo proposito, in presenza di un astigmatismo in uno dei genitori, il bambino dovrebbe essere esaminato da un oftalmologo il prima possibile.

classificazione

L'astigmatismo può essere diviso in 3 tipi, che sono direttamente correlati allo stato di ipermetropia o miopia:

Tutti questi tipi possono svilupparsi sullo sfondo delle seguenti deviazioni:

  1. Astigmatismo diretto o inverso (la posizione dei meridiani e il loro intervallo).
  2. Lente o astigmatismo corneale (sono stati menzionati sopra).

Vale la pena notare che con un piccolo astigmatismo la gente non nota un particolare deterioramento della vista, ma a seconda del tipo, i sintomi primari possono apparire sotto forma di spaccatura, vertigini e sfocatura.

sintomi

I sintomi dell'astigmatismo possono essere minori e alla fine diventano più pronunciati. È importante rilevare questa malattia in tempo utile e prendere le misure mediche necessarie - prima di tutto, chiedere consiglio a un oftalmologo.

I principali sintomi dell'astigmatismo:

  • affaticamento costante dell'occhio;
  • irritazione del bulbo oculare;
  • sfocatura o distorsione dell'immagine;
  • difficile focalizzare l'attenzione (soprattutto durante la lettura);
  • affaticamento visivo;
  • difficoltà nel guardare oggetti vicini e lontani;
  • mal di testa nella parte anteriore.

È importante notare il deterioramento della vista nel tempo e correggerlo tempestivamente con occhiali, lenti o altri metodi di recupero.

Come appare l'astigmatismo: foto

La foto sotto mostra come la malattia si manifesta negli adulti e nei bambini.

Metodi diagnostici

Se si sospetta l'astigmatismo, lo specialista effettua un esame completo. Tra le tecniche spiccano:

  • Visometria - controllo dell'acuità visiva utilizzando speciali tabelle mediche;
  • skiascopy, o shadow test (procedura diagnostica che utilizza lenti sferiche e cilindriche per determinare il grado di rifrazione);
  • rifrattometria (metodo hardware per informazioni più dettagliate sulle patologie refrattive dell'occhio);
  • cheratotopografia (metodo computerizzato per ottenere una mappa topografica della superficie della cornea).

Per identificare le cause che hanno portato all'astigmatismo, vengono utilizzate biomicroscopia, oftalmoscopia e ultrasuoni.

Trattamento dell'astigmatismo

L'efficacia della correzione e del trattamento dell'astigmatismo è determinata dal tipo e dal grado. Ad esempio, l'astigmatismo corretto è piuttosto facilmente corretto con lenti a contatto o occhiali speciali, mentre l'astigmatismo improprio è difficile da curare e spesso richiede un intervento chirurgico.

Per la correzione e il trattamento dell'astigmatismo, puoi usare:

  • occhiali da sole;
  • lenti a contatto;
  • trattamento chirurgico;
  • sostituzione dell'obiettivo;
  • correzione laser;
  • ginnastica per gli occhi.

Spettacolare correzione dell'astigmatismo

Nell'astigmatismo, gli occhiali speciali "complessi" con lenti cilindriche speciali sono spesso scritti. Gli esperti menzionano che indossare occhiali "complessi" in pazienti con un alto grado di astigmatismo può causare sintomi spiacevoli, come, per esempio, vertigini, dolore agli occhi e disagio visivo.

A differenza degli occhiali semplici, in una ricetta per occhiali "complessi" astigmatici, i dati appaiono sul cilindro e sull'asse della sua posizione. È molto importante che il paziente venga accuratamente diagnosticato prima di prendere gli occhiali.

Poiché ci sono spesso casi in cui una persona con una diagnosi di "astigmatismo" deve cambiare gli occhiali più volte.

Lenti a contatto per astigmatismo

Per il trattamento dell'astigmatismo le lenti a contatto vengono selezionate secondo gli stessi principi delle lenti per occhiali. Tuttavia, vale la pena notare che, rispetto agli occhiali, le lenti hanno diversi vantaggi.

I vantaggi delle lenti a contatto rispetto agli occhiali ordinari includono:

  1. Distanza costante dalla retina. Quando si indossano gli occhiali, essi (gli occhiali) sono costantemente spostati di alcuni millimetri in avanti o indietro, con il risultato che anche la lunghezza focale delle lenti cambia. Ciò porta ad una diminuzione (anche se insignificante) dell'acuità visiva e della tensione. Quando si usano gli obiettivi, la distanza da essi alla retina è sempre la stessa, il che garantisce una correzione stabile dell'astigmatismo.
  2. Correzione della vista più efficace. Quando si indossano gli occhiali tra la lente e la cornea, c'è una certa distanza (10 - 12 mm), che crea ulteriore "interferenza" nel percorso dei raggi luminosi. L'obiettivo è fissato direttamente sulla cornea ed è in stretto contatto con esso, formando un singolo sistema di rifrazione, che aumenta significativamente l'efficienza della correzione della vista.
  3. Effetto cosmetico Molte persone sono imbarazzate per indossare gli occhiali e sentirsi a disagio in loro. Le lenti a contatto sono invisibili e praticamente non causano disagi a chi le indossa, e quindi rappresentano una soluzione ideale per questi pazienti.

Per la correzione dell'astigmatismo si può usare:

  1. Lenti a contatto dure Sono fatti di polimeri durevoli, in conseguenza dei quali mantengono la loro forma costante. Inoltre, una lente a contatto dura e il liquido lacrimale che si accumula tra esso e la cornea in una certa misura aiuta a livellare la cornea, con la conseguenza che il grado di astigmatismo diminuisce e l'acutezza visiva migliora.
  2. Lenti a contatto morbide Sono fatti di materiali morbidi e possono essere sferici, cilindrici o sferocilindrici (torici).

Vale la pena notare che una questione importante nella nomina di lenti a contatto è un modo per risolverli. Quando si utilizza una lente sferica non è così importante, poiché ha la stessa potenza rifrattiva per tutta la sua lunghezza. Allo stesso tempo, quando si usano lenti a contatto cilindriche o toriche, è estremamente importante che gli assi dei cilindri si trovino rigorosamente perpendicolari ai meridiani interessati, altrimenti non ci sarà alcun effetto appropriato da parte loro.

Correzione laser ad eccimeri dell'astigmatismo

Negli ultimi anni, la correzione con laser ad eccimeri viene spesso utilizzata per il trattamento dell'astigmatismo (fino a ± 3,0 D). La correzione laser secondo la tecnica LASIK difficilmente può essere definita un'operazione. Questa procedura viene eseguita per 10-15 minuti in anestesia gocciolante locale e l'effetto laser non supera i 30-40 secondi, a seconda della complessità del caso.

Durante la correzione della vista utilizzando il metodo LASIK, un dispositivo speciale, un microcheratomo, separa gli strati superficiali della cornea con uno spessore di 130-150 micron, aprendo l'accesso del raggio laser ai suoi strati più profondi. Quindi il laser fa evaporare parte della cornea, il lembo ritorna al sito ed è fissato dal collagene, la sostanza propria della cornea. La sutura non è necessaria, poiché il restauro dell'epitelio lungo il lembo del lembo avviene naturalmente.

Dopo la correzione della vista con il metodo LASIK, il periodo di riabilitazione è minimo. È bello vedere il paziente iniziare entro 1-2 ore dopo la procedura, e infine la visione viene ripristinata entro una settimana.

ginnastica

La ginnastica con astigmatismo viene utilizzata in combinazione con altre procedure. Eseguito sistematicamente da un lungo corso. Le procedure di ginnastica aiutano a portare i muscoli dell'occhio in tono, alleviano la loro tensione.

Principi generali di ginnastica con cornea non sferica:

  1. Una serie di esercizi ti permette di riscaldare e allungare i muscoli;
  2. Dopo aver caricato, è necessario tenere lo sguardo per 10 secondi;
  3. La visione periferica porta al rilassamento della cornea, lente;
  4. Tra gli esercizi devi mantenere una pausa;
  5. Il complesso delle procedure consiste in una parte di rafforzamento e di rilassamento;
  6. Per migliorare l'acuità visiva, si raccomanda di spostare spesso lo sguardo da oggetti distanti a quelli vicini;
  7. La lista degli esercizi - il movimento degli occhi su e giù, sinistra-destra, in senso orario;
  8. Quando si esegue la ricarica, è necessario ridurre l'aspetto al naso;
  9. Anche l'intermittenza frequente e regolare è utile.

Ci sono diversi complessi di esercizio fisico sugli occhi per correggere l'acuità visiva. Sviluppato tutta la ginnastica scolastica con astigmatismo.

Intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico consiste nel creare intorno al perimetro delle incisioni profonde della cornea che cambiano la sua curvatura. Dopo l'intervento, il periodo di recupero può durare a lungo.

La scelta del regime di trattamento dipende dal grado di patologia rilevata durante la diagnosi, dalla presenza di tessuto cicatriziale e dall'età del paziente.

Il trattamento dei bambini inizia con una correzione dello spettacolo di astigmatismo, la sicurezza di LASIK consente di applicare questa tecnica nella pratica pediatrica.

È importante che i pazienti con astigmatismo monitorino costantemente la loro vista con un medico, cambiando occhiali e sottoposti a corsi di trattamento profilattici. È necessario sapere che indossare l'intero periodo di lenti e occhiali non è consentito, perché nel processo di livellamento delle cornee si verificano cambiamenti, che richiedono la sostituzione e la terapia correttiva.

Un oftalmologo per il trattamento dell'astigmatismo può emettere un appunto speciale con esercizi per gli occhi dipinti. La ginnastica regolare non consente ulteriori danni visivi e, in combinazione con il regime di trattamento principale, porterà a un risultato positivo pronunciato.

Prognosi e prevenzione dell'astigmatismo

Con il trattamento tardivo o inadeguato dell'astigmatismo, si può verificare una forte diminuzione dell'acuità visiva, dell'ambliopia e dello strabismo. I criteri per una correzione qualitativamente eseguita dell'astigmatismo è un aumento della qualità della visione binoculare.

La prevenzione dell'astigmatismo consiste nella distribuzione razionale dei carichi visivi, nella loro alternanza con esercizi speciali per gli occhi e l'attività fisica, nella prevenzione delle lesioni e nell'infiammazione della cornea. Per identificare l'astigmatismo congenito, è necessario effettuare una visita medica dei bambini secondo il programma di età. La prevenzione delle complicanze secondarie richiede una correzione ottica tempestiva dell'astigmatismo.

Astigmatismo, che cos'è? Tipi, stadi e sintomi, correzione dell'astigmatismo

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Cos'è l'astigmatismo?

Essendo un complesso sistema ottico, l'occhio ha la capacità di rifrangere i raggi di luce e focalizzare l'immagine sulla retina. Questo processo è chiamato rifrazione.

Miopia, ipermetropia e astigmatismo sono manifestazioni di ametropia - refrazione incommensurabile, quando i raggi rifratti non sono raccolti sulla retina, ma al di fuori di essa, il che porta a una mancanza di chiarezza dell'immagine.

  • Con la miopia, la rifrazione dei raggi è molto forte e il punto di messa a fuoco si trova di fronte alla retina: una persona non vede bene in lontananza, ma guardando gli oggetti vicini, la messa a fuoco si normalizza e la persona vede bene.
  • Con lungimiranza, la rifrazione è molto debole e il punto di messa a fuoco si trova dietro la retina: guardando la distanza, la visione è normale a causa della maggiore curvatura dell'obiettivo, e gli oggetti vicini si sfocano quando l'obiettivo ha già raggiunto il picco della sua curvatura guardando lontano.

L'astigmatismo è una forma complessa di ametropia associata a un cambiamento nella forma sferica della cornea e caratterizzata dal fatto che in un occhio ci possono essere diversi tipi di rifrazione.

Se presentiamo l'immagine di una normale cornea su un aereo, allora sarà una palla, dove tutti i raggi sono uguali. Con l'astigmatismo, la forma della cornea diventa simile a un'ellisse, quindi i raggi avranno lunghezze diverse (vedi Figura 1).

Di solito, i raggi più corti e più lunghi, che sono chiamati i meridiani principali, si distinguono: un breve meridiano fornirà una maggiore curvatura della cornea e una forte rifrazione dei raggi, una lunga - al contrario.

A volte si osserva un cambiamento nella rifrazione in un solo meridiano, e il secondo assicura la rifrazione normale. Questi meridiani sono perpendicolari tra loro e nella maggior parte dei casi hanno una direzione orizzontale e verticale.

La vera ragione del cambiamento nella forma della cornea non è ancora nota, suggerendo cambiamenti genetici, oltre a una violazione dell'interazione meccanica tra cornea, palpebre e muscoli oculari. Si suggerisce che la densità corneale sia ridotta a causa della scarsa nutrizione.

Schema fotografico astigmatico

Inoltre, l'astigmatismo è più spesso registrato nelle persone con una fessura occhio mongoloide. Ciò è probabilmente dovuto alle caratteristiche strutturali dell'apparato genetico.

Gradi di astigmatismo

Il grado di astigmatismo è determinato dalla differenza di diottrie tra l'indice di rifrazione nel meridiano alterato e normale e per i meridiani di forza variabile nel meridiano più forte e nel più debole. Ci sono 3 gradi di astigmatismo:

  1. Astigmatismo lieve: la differenza in 3 diottrie;
  2. Astigmatismo moderato: la differenza da 3 a 6 diottrie;
  3. Astigmatismo di alto livello: la differenza è più di 6 diottrie.

Giusto e sbagliato astigmatismo

astigmatismo misto occhio

L'astigmatismo è classificato in base al tipo di corretto e scorretto. Ognuno di loro è diviso in casi speciali.

Corretto astigmatismo

La ragione di questo tipo di astigmatismo risiede spesso nel cambiamento innato della cornea, che, nonostante il cambiamento di forma, mantiene l'uniformità e la "correttezza" geometrica, da cui il nome. Una ragione più rara è un cambiamento nella forma dell'obiettivo.

Durante la vita, il grado di astigmatismo dovuto alla cornea può variare, mentre l'astigmatismo della lente è più spesso stabile. Questo tipo di astigmatismo non scompare da solo, quindi è importante identificarlo e correggerlo nel tempo.

Il corretto astigmatismo è suddiviso:

1) Per tipo di rifrazione:

  • Semplice, che è caratterizzato dalla presenza di cambiamenti in uno solo dei meridiani principali. L'intensificazione della rifrazione nel meridiano porta alla comparsa di un semplice astigmatismo miope, un meridiano debole forma un semplice astigmatismo ipermetropico;
  • L'astigmatismo misto si sviluppa quando ci sono due meridiani ametropici all'interno di un occhio: entrambi deboli e forti. Questo tipo di astigmatismo è chiamato miopo-ipermetropico;
  • L'astigmatismo complicato è caratterizzato dal fatto che un tipo di rifrazione, ipermetropico o miotropico, è osservato in diversi meridiani, ma il suo grado è diverso in ciascun meridiano. Di conseguenza, si sviluppa sia l'ipermetropico-ipermetropico sia l'miopico-miopico astigmatismo.

2) In base alla posizione di un meridiano forte:

  • Diretta - forte rifrazione nel meridiano verticale; più comune fino a 40 anni;
  • Reverse - forte rifrazione nel meridiano orizzontale; più spesso osservato dopo 40 anni;
  • L'astigmatismo "con assi obliqui" implica la posizione obliqua dei meridiani deboli e forti rispetto all'asse ottico dell'occhio, l'uno rispetto all'altro, rimangono perpendicolari.

Normalmente, quasi tutti gli occhi hanno un piccolo grado di astigmatismo diretto corretto di 0,5 D. Si tratta di astigmatismo fisiologico, che di solito non richiede correzione e non causa disagio.

Astigmatismo sbagliato

Più comunemente acquisito o indotto. A causa di malattie, ferite o interventi chirurgici, la superficie corneale diventa coperta da cicatrici e solchi e diventa irregolare.

La menomazione visiva è aggravata dall'aumento della dispersione dei raggi luminosi mentre attraversa la cornea alterata. Questo astigmatismo è difficile da correggere, con l'eccezione dell'astigmatismo postoperatorio, che scompare col tempo.

I sintomi dell'astigmatismo negli adulti

La qualità dell'immagine nell'astigmatismo è in qualche modo simile all'immagine di un film in 3-D, se guardi lo schermo senza occhiali speciali: non c'è messa a fuoco, le linee possono essere doppie, essere curve e sfocate.

Quindi con l'astigmatismo - una persona senza occhiali vede sempre male, e l'immagine rimane sfocata, indipendentemente dalla traduzione dello sguardo, che distingue questo stato da miopia o ipermetropia.

Questo accade perché con questa patologia i raggi subiscono diversi gradi di rifrazione e formano un punto sfocato, allungato lungo l'asse ottico dell'occhio. Quindi, a differenza della semplice miopia, con l'astigmatismo con la miopia una persona non vede in lontananza a causa della miopia, e vicino, perché l'immagine è sfocata a causa della mancanza di un punto di messa a fuoco.

Un quadro simile si osserva con l'astigmatismo ipermetropico: l'ipermetropia impedisce di vedere da vicino e distorce distalmente tutto a causa dell'astigmatismo. A volte alcune parti dell'immagine possono essere viste chiaramente se i raggi da esse passano attraverso i meridiani, che sono vicini alla normale lungo la curvatura.

Oltre alla violazione della qualità della visione, l'astigmatismo può essere osservato sintomi comuni:

  • mal di testa;
  • dolore e dolore negli occhi;
  • affaticamento degli occhi

Particolarmente vividamente i sintomi compaiono dopo un lungo carico sugli occhi quando si lavora al computer, leggendo. È spesso possibile sospettare l'astigmatismo dal fatto che una persona inizia a portare l'oggetto in questione vicino ai suoi occhi, che è accompagnato da una rapida stanchezza (astenopia), che non è spiegata in alcun modo, e la ragione può rimanere incomprensibile per un lungo periodo.

Astigmatismo nei bambini - caratteristiche

Si presume che i cambiamenti nella cornea siano associati a scarsa ereditarietà e disturbi congeniti dell'occhio. Tuttavia, la diagnosi precoce dell'astigmatismo, sebbene necessaria, è difficile perché i bambini piccoli hanno una curvatura significativa della cornea a causa del fatto che l'occhio è nel processo di formazione e crescita.

  • Dal periodo neonatale, si osserva la prevalenza dell'astigmatismo inverso, che può raggiungere 6 diottrie e gradualmente diminuisce verso la fine del primo anno di vita.
  • Entro il 4 ° anno, quando c'è un appiattimento significativo della cornea, l'astigmatismo inverso si trasforma in una linea retta.
  • A 6 anni, il corretto astigmatismo basso (fino a 1 D) è fissato nel 5% dei bambini.

Per non perdere l'astigmatismo in un bambino, ma anche per prevenire la sovradiagnosi, è necessario esaminare regolarmente l'oculista e monitorare i cambiamenti, soprattutto in presenza di casi di astigmatismo patologico in famiglia.

Il sospetto astigmatismo in un bambino piccolo può essere dovuto al fatto che spesso tocca i mobili quando si muove e non può posizionare il giocattolo con precisione su un posto specifico.

Diagnosi di astigmatismo nei bambini e negli adulti

  1. Reclami di ghosting, sfocatura, confusione.
  2. Con una semplice definizione di acuità visiva, un paziente con astigmatismo vede le lettere fini, ma le righe della tabella non sufficientemente grandi.
  3. La definizione di acutezza visiva con correzione rivela il tipo e il grado di ametropia.
  4. L'uso della fenditura stenopica: durante la rotazione dello scudo mobile con la fessura situata davanti all'occhio, rivela la posizione della fessura in cui la visione è la migliore. Questa posizione corrisponde al meridiano con una rifrazione prossima alla norma. La rotazione dello slot a 90 ° C rivelerà il meridiano astigmatico, che costituisce la peggiore qualità dell'immagine.
  5. Skiascopy: un metodo obiettivo per identificare l'astigmatismo, che consiste nel determinare i raggi di curvatura della cornea in diversi meridiani.
  6. La rifrattometria mediante un rifrattometro automatico consente di esplorare la luce riflessa dalla retina ed eseguire l'analisi computerizzata dei risultati.

Correzione dell'astigmatismo - Metodi

La tardiva risoluzione del problema dell'astigmatismo contribuisce all'emergenza e alla progressione della miopia, dello strabismo, dell'ambliopia, nonché a una qualità della vita insoddisfacente.

1. Correzione della vista conservativa per astigmatismo con occhiali o lenti a contatto.

  • Nella produzione di occhiali si utilizzano lenti cilindriche che consentono di allineare la differenza di rifrazione e raccogliere i raggi in un punto.

Con semplice astigmatismo, è sufficiente utilizzare solo cilindri, che sono impostati in modo che l'asse inattivo della lente coincida con il meridiano normale e l'asse otticamente forte con il meridiano astigmatico.

Quando forma mista o complessa, prima produci una selezione di bicchieri cilindrici, per formare un punto di messa a fuoco, quindi sposta questo punto con l'aiuto di una lente sferica appropriata sulla retina. Con una disposizione obliqua dei meridiani, la lente cilindrica viene posizionata all'angolo richiesto.

L'uso di lenti a contatto per l'astigmatismo ora è diventato più confortevole, grazie alla comparsa di lenti toriche morbide. In precedenza, la correzione era possibile solo con l'aiuto di lenti rigide, che erano meno confortevoli e avevano un cattivo effetto sulla cornea.

Trovare l'ottica giusta e abituarsi ad essa può richiedere del tempo. All'inizio di indossare può causare disagio, vertigini, mal di testa. Ogni caso di astigmatismo è individuale e richiede gli sforzi combinati del paziente e dell'oculista.

A differenza della miopia, l'astigmatismo non progredisce, quindi la corretta e precoce selezione di occhiali o lenti a contatto può ripristinare completamente l'acuità visiva per tutta la vita. È necessaria solo una correzione per età ridotta.

2. Trattamento chirurgico dell'astigmatismo: correzione laser

  • Il metodo di correzione laser ad eccimeri più utilizzato LASIK, che consente di eliminare radicalmente la violazione della forma della cornea con astigmatismo a 3 D.

L'operazione consiste nell'evaporazione del tessuto in eccesso negli strati intermedi della cornea con l'aiuto di un laser, mentre il suo strato superiore viene rimosso e quindi riportato nella sua posizione originale.

A causa della buona capacità di guarigione, le cornee non sono cucite e si riprendono indipendentemente. Il ripristino della visione avviene già durante le prime ore dopo l'operazione e ritorna completamente normale entro una settimana.

3. Ulteriori effetti possono essere espressi nell'uso della ginnastica per gli occhi, la nutrizione, i corsi nutrizionali, il massaggio della zona del collo, le procedure protesiche come il nuoto, una doccia a contrasto, la ionizzazione dell'aria.

Un interessante è il metodo passivo di allineamento della forma della cornea - ortocheratologia. Con questo metodo, al momento di coricarsi vengono indossate lenti a contatto rigide speciali che modificano gradualmente la forma della cornea.

  • L'effetto di questo "allineamento" persiste durante il giorno e di notte è necessario ricorrere nuovamente all'ortesi.

Lo svantaggio del metodo è che deve essere usato costantemente, altrimenti la cornea acquisisce rapidamente la stessa forma patologica. Sovraccaricare gli occhi con il lavoro ridurrà anche l'effetto.

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