Una revisione completa dell'angiopatia retinica: cause, trattamento

Da questo articolo imparerai: perché fa l'angiopatia della retina e di cosa si tratta. Come si manifesta, in quali modi viene diagnosticato e trattato.

Nell'angiopatia della retina, la funzionalità dei vasi che penetrano nel fondo dell'occhio è disturbata, a causa della quale l'occhio è scarsamente rifornito di sangue. Questa non è una malattia indipendente, ma un sintomo che si verifica a seguito di altre malattie (patologie del sistema cardiovascolare, aumento della pressione intracranica e altre).

L'oftalmologo si occupa di questo problema. Puoi recuperare completamente nella fase iniziale (prima).

Cause di angiopatia retinica

Se hai una malattia elencata nella colonna di sinistra del tavolo, prova ad evitare i fattori dalla colonna di destra.

Evitare le cattive abitudini ridurrà il rischio di angiopatia della retina.

Sintomi: come riconoscere l'angiopatia della retina?

La patologia delle navi del fondo può essere asintomatica per lungo tempo - questo è ciò che è pericoloso per l'angiopatia retinica. Finché i sintomi non compaiono, il paziente potrebbe non essere consapevole della malattia e, quando i sintomi iniziano ad apparire, sarà necessario un trattamento più lungo e più costoso. Se il paziente si reca dal medico in tempo, la malattia può portare a cecità incurabile. Pertanto, coloro che soffrono delle malattie sopra elencate devono sottoporsi a un esame preventivo del fondo ogni sei mesi o un anno.

Contatti immediatamente il medico se nota almeno uno dei seguenti segni:

  • Visione bruscamente ridotta. Gli articoli situati lontano sono sfocati o non è più possibile leggere la stampa fine. Cucire, ricamare, lavorare a maglia e altri tipi di cucito, che sono affaticamento degli occhi, possono diventare difficili.
  • Il campo visivo si è ristretto: non vedi bene ciò che si trova sul lato di te. Ad esempio, non si nota una persona adatta da un lato o un'auto che parte da dietro l'angolo.
  • C'erano mosche o velo davanti ai miei occhi.
  • Le navi negli occhi spesso scoppiano.
  • Senti una pulsazione nella zona degli occhi.
  • Gli occhi spesso fanno male, anche al minimo carico (lettura corta, visione della TV, lavoro al computer, ecc.)

Alcuni di questi sintomi possono anche essere manifestazioni di altre anomalie oftalmiche, quindi è necessario consultare un medico.

Sei tipi di angiopatia

A seconda della causa del problema, l'angiopatia della retina è divisa in 6 tipi:

  1. Diabetico.
  2. Ipertensiva.
  3. Ipotonica: i vasi sono patologicamente dilatati, a causa dei quali la circolazione sanguigna viene disturbata e la visione è ridotta.
  4. Traumatico: in caso di lesioni all'addome o alla testa, nonché a causa di un forte sovraccarico fisico, può verificarsi la rottura dei vasi.
  5. Giovanile: le vene si infiammano e i capillari diventano fragili, portando a emorragie. Questa è una malattia rara, le cui cause sono ancora sconosciute.
  6. Congenito - i bambini prematuri sono sensibili a tale angiopatia, in quanto hanno ancora sottosviluppati piccoli vasi.

Ogni tipo si sviluppa in modo diverso e ha fasi diverse.

Esaminiamo i due tipi più popolari di angiopatia: diabetica e ipertensiva.

1. Angiopatia diabetica

Questo è il tipo più comune: il 20% dei diabetici di tipo 1 e il 40% dei diabetici di tipo 2 soffrono di questa patologia. Una tale complicanza del diabete è molto pericolosa, in quanto può portare alla cecità anche nei giovani.

La malattia di solito inizia a svilupparsi 7-10 anni dopo l'inizio del diabete. Se una persona ha il diabete congenito, è necessario monitorare lo stato delle vene della retina fin dall'infanzia, altrimenti l'angiopatia può portare alla cecità all'età di 20 anni.

La sconfitta delle navi del fondo a causa del diabete si verifica secondo il seguente principio. A causa dell'alta glicemia e del metabolismo improprio, i piccoli vasi sono colpiti in tutto il corpo. Le loro pareti diventano più sottili, i vasi si dilatano patologicamente, appaiono aneurismi (sporgenze delle pareti dei vasi). A causa di tutto questo, l'afflusso di sangue agli occhi viene interrotto e si verificano periodicamente emorragie. Inoltre, a causa del metabolismo compromesso, possono formarsi placche di colesterolo e coaguli di sangue - ostruiscono i vasi sanguigni e la retina non riceve abbastanza ossigeno e sostanze nutritive.

A causa del blocco dei vasi, l'angiopatia della retina si verifica anche nell'aterosclerosi.

Fasi di angiopatia diabetica:

  1. Non proliferativa. In questa fase inizia il processo patologico nelle navi del fondo. Ci sono microaneurismi e piccole emorragie. Il principale segno diagnostico dell'angiopatia dell'occhio in questa fase è l'edema retinico nell'area in cui si trova il punto cieco. I segni di questa fase della malattia sono di solito appena percettibili: la visione è leggermente ridotta, gli occhi possono arrossire, ma piccole emorragie possono essere invisibili. Il trattamento iniziato in questa fase è più efficace, quindi è molto importante identificare la patologia in questo momento.
  2. Preproliferativo. In questa fase, le vene della retina sono colpite. Si espandono, diventano sinuosi, si rompono, motivo per cui le emorragie si verificano nella retina e si infiltrano nella forma (grappoli di cellule con una mescolanza di sangue e linfa). Questa condizione della retina provoca gravi problemi alla vista. Sono a bassa reversibilità e se non si è passati dal medico in una fase precedente, si può contare solo sull'arresto della progressione dell'angiopatia della retina e solo su un leggero miglioramento della vista.
  3. Proliferativa. Questo è lo stadio più grave dell'angiopatia diabetica dell'occhio. Mentre il corpo cerca di risolvere il problema del cattivo stato delle navi del fondo, iniziano a formarsi nuovi capillari. Tuttavia, sono molto fragili, il che porta a una situazione ancora peggiore. Le emorragie diventano più, colpiscono non solo la retina, ma anche il corpo vitreo. La retina dovuta a insufficiente apporto di sangue esfolia. Tutto ciò porta alla cecità.

Gli stessi stadi sono caratteristici dell'angiopatia dell'occhio, derivante dall'aterosclerosi.

Fasi di angiopatia diabetica della retina

2. Iperteso

A causa della pressione costantemente aumentata, la struttura dei vasi cambia: le arterie e i capillari si restringono, causando la rottura della circolazione sanguigna nella retina; le vene diventano contorte. A causa della maggiore pressione, i piccoli vasi possono scoppiare, causando un'emorragia retinica.

L'angiopatia ipertensiva delle retine passa in 4 fasi:

  1. Nella prima fase, le arterie sono leggermente ristrette. Con il corretto trattamento della malattia di base, l'angiopatia in questa fase non richiede un trattamento speciale. Un moderato restringimento delle arterie del fondo oculare è osservato nel 70% dei pazienti con ipertensione di primo grado e nel 96% dei pazienti con ipertensione di secondo grado.
  2. Al secondo stadio, le arterie si restringono fortemente.
  3. Il terzo stadio è caratterizzato dal cosiddetto sintomo del filo di rame: arterie convolute, arteriole (piccole arterie) sono diventate gialle.
  4. Al quarto stadio si sviluppa il sintomo del filo d'argento: le arterie diventano di colore grigio-argento, diventando ancora più contorte.

Il quarto stadio di angiopatia ipertensiva della retina

Se hai la pressione alta, assicurati di sottoporti a un esame da un oftalmologo ogni anno. Nell'ipertensione di terzo grado, il 99% dei pazienti presenta cambiamenti nelle navi del fondo. Pertanto, è molto importante controllare i processi che avvengono negli occhi, in modo che, se necessario, in tempo per iniziare il trattamento.

Angiopatia e gravidanza

Se una donna ha segni dello stadio iniziale di angiopatia vascolare retinica, la patologia può peggiorare durante la gravidanza. Il parto naturale può anche influenzare la condizione della retina.

Le donne con ipertensione, ipotensione, aterosclerosi o diabete durante l'intero periodo di gravidanza dovrebbero esaminare periodicamente gli occhi.

Se la patologia della retina progredisce, i medici possono proibire a una donna di partorire naturalmente e decidere sulla necessità di un taglio cesareo.

Diagnosi di angiopatia dei vasi della retina

Se i sintomi si verificano, consultare un oftalmologo, egli condurrà le seguenti procedure diagnostiche:

  • esame del fondo dell'occhio (oftalmoscopia);
  • Ecografia oculare;
  • CT della retina e delle orbite dell'occhio.

L'oftalmoscopia è il metodo più semplice ed efficace con cui è possibile diagnosticare l'angiopatia dei vasi della retina. Si svolge come segue:

  1. Il medico dilata l'alunno del paziente per vedere bene il fondo. Lo fa con l'aiuto di gocce speciali (Tropicamide, Midriacil, Irifrin, ecc.)
  2. 15 minuti dopo l'instillazione, il paziente si siede e il medico, esaminando una lente speciale, esamina il fondo dell'occhio.

Se vascolarizzazione, emorragia, edema retinico, alterazioni del colore delle arterie sono visibili sull'oftalmoscopia, il medico conclude che il paziente ha angiopatia della retina. Per chiarire la diagnosi, a volte può essere necessario eseguire un'ecografia o una TC degli occhi.

Trattamento: è possibile sbarazzarsi di angiopatia?

È possibile eliminare completamente l'angiopatia solo contattando gli specialisti nella fase iniziale (prima) della malattia. In questa fase, applicare un trattamento conservativo - farmaco:

Angiopatia retinica: cause, sintomi, diagnosi e trattamento nei neonati, nelle donne in gravidanza o negli adulti

Le malattie degli occhi sono particolarmente sgradevoli per una persona, perché limitano la capacità di vedere chiaramente tutto ciò che accade intorno. Una di queste condizioni patologiche è l'angiopatia dei vasi della retina, che non è considerata una malattia indipendente, ma solo un sintomo sgradevole in oftalmologia. Il problema si verifica sullo sfondo di una violazione del tono vascolare a seguito di deviazioni nella regolazione nervosa. Il trattamento deve essere tempestivo, altrimenti i medici distinguono la progressiva cataratta, il glaucoma e persino la cecità totale tra le potenziali complicanze.

Cos'è l'angiopatia retinica

Se la circolazione sanguigna locale nei vasi oculari è disturbata, la struttura della parete vascolare cambia, stiamo parlando di un così spiacevole processo patologico come l'angiopatia della retina. Con il sintomo indicato, il tono capillare diminuisce, si verificano temporanee spasmi reversibili. Mentre il processo patologico progredisce, i cambiamenti necrotici nella regione retinica, il suo ulteriore assottigliamento, distacco e rottura si sviluppano. Tali potenziali complicanze sono chiamate un termine medico - retinopatia. Per le lesioni caratteristiche, è necessaria una diagnosi.

motivi

La malattia specificata può svilupparsi a qualsiasi età, ma più spesso prevale nei pazienti di età superiore ai 30 anni. La condizione generale del flusso sanguigno sistemico influenza lo stato dei vasi oculari, pertanto, affinché il trattamento conservativo sia il più efficace possibile, la prima cosa da fare è identificare correttamente quelle malattie nascoste che hanno provocato spasmo e diminuzione del tono della parete vascolare. Le potenziali diagnosi sono:

  • diabete mellito;
  • vasculite sistemica;
  • aterosclerosi;
  • distonia neurocircolatoria;
  • ipertensione;
  • presbiopia oculare;
  • scoliosi;
  • osteocondrosi del rachide cervicale.

Senza il corretto trattamento della malattia di base, è problematico eliminare l'angiopatia della retina, non ci sono dinamiche positive per molto tempo. Altri fattori che causano la malattia sono presentati nel seguente elenco:

  • disturbi del sangue;
  • aumento della pressione intracranica;
  • vecchiaia del paziente;
  • terapia farmacologica a lungo termine;
  • anomalie vascolari congenite;
  • condizioni di lavoro dannose;
  • lesioni, danni meccanici alla retina;
  • intossicazione del corpo.

neonati

Secondo i risultati dell'esame strumentale della struttura del fondo oculare, un oculista può rivelare angiopatia della retina anche in un neonato. La causa principale della patologia è l'aumento della pressione intracranica, che è caratteristica di molti neonati. I medici non escludono anomalie congenite dei vasi oculari, patologie durante la gravidanza. Il trattamento deve essere tempestivo, altrimenti si sviluppa il gonfiore del nervo ottico.

Durante la gravidanza

Poiché il volume del sangue aumenta due volte durante la gestazione, le navi si espandono patologicamente. Tali caratteristiche del flusso sanguigno sistemico causano angiopatia progressiva. Inoltre, nel primo trimestre, il fattore ormonale provoca la malattia, e nel secondo e terzo - una diminuzione della resistenza vascolare periferica sullo sfondo della formazione e del funzionamento della circolazione uteroplacentare. L'angiopatia diventa spesso una complicazione della gestosi tardiva. Questa è una delle indicazioni mediche per un tale metodo di parto cesareo.

Il corso del processo patologico nell'angiopatia della retina dipende interamente dalla malattia di base. Per accelerare l'efficacia del trattamento scelto, i medici suggeriscono la seguente classificazione:

  1. Angiopatia diabetica della retina Il principale fattore scatenante è il diabete. La malattia ha due tipi: microangiopatia e macroangiopatia. Nel primo caso, si tratta della lesione dei capillari sullo sfondo di assottigliamento delle pareti, seguita da emorragia, nel secondo - sulla violazione della permeabilità dei grandi vasi sanguigni.
  2. Ipertensiva. Questa è una conseguenza dell'ipertensione arteriosa, quando il restringimento non uniforme delle arterie inizia a formarsi nel fondo, può essere diagnosticato mediante esame strumentale del fondo.
  3. Ipotonica. Con una diminuzione patologica del tono dei piccoli vasi si sviluppa l'ipertensione arteriosa, che è accompagnata da una notevole pulsazione, dilatazione delle arterie, vene ramificate.
  4. Traumatico. L'angiopatia si verifica con lesioni meccaniche e lesioni del torace, vertebre cervicali, accompagnate da una mancanza di circolazione sanguigna e mancanza di ossigeno. Questa forma della malattia è il risultato della scoliosi, una forma di osteocondrosi.
  5. Gioventù. Il secondo nome è la malattia di Ilza. La patologia è estremamente rara, accompagnata da infiammazione dell'etiologia a volte inspiegata, emorragia nel corpo vitreo e retina. L'esito clinico è negativo.

sintomi

La malattia inizia con una perdita imprevista dell'acuità visiva, che dovrebbe avvisare ogni paziente. Altri segni comuni di angiopatia sono presentati di seguito:

  • miopia progressiva;
  • vertigini;
  • mal di testa;
  • dolore negli occhi;
  • sintomi di intossicazione sullo sfondo della toxoplasmosi;
  • lampeggia, vola prima degli occhi;
  • impurità del sangue nelle feci, urina.

I restanti sintomi dipendono completamente dalla forma specifica della malattia, dal grado del processo patologico. Questi sono presentati nella tabella:

Forma di angiopatia retinica

disabilità visiva con salute impeccabile e nessun altro sintomo

vasi convoluti del fondo dell'occhio, cambiamenti distruttivi nel tessuto della retina, macchie gialle sul fondo

pulsazione, oscuramento degli occhi, vertigini, debolezza generale, vene a sangue intero e contorto

ipertensiva (angioretinopatia della retina)

mosche, nebbia davanti agli occhi, sensazione di calore interno, compromissione della coordinazione dei movimenti

demenza senile, progredendo, ad esempio, sullo sfondo del morbo di Alzheimer

segni pronunciati di disturbi del sistema nervoso centrale

diagnostica

I primi sospetti di angiopatia in un oculista compaiono durante l'esame strumentale del fondo dell'occhio. Per chiarire il quadro clinico è necessario un esame completo, che include le seguenti misure diagnostiche:

  • Ultrasuoni del sistema vascolare del corpo;
  • angiografia (per valutare lo stato del fondo, identificare il processo patologico);
  • MRI (richiesto).

Trattamento di angiopatia retinica

Quando l'angiopatia retinica progredisce in entrambi gli occhi, la terapia conservativa inizia con l'identificazione di un fattore provocante. Dopo la sua installazione, l'approccio al problema di salute è complesso, includendo non solo l'acquisto di farmaci sulla raccomandazione di un oculista, ma anche un cambiamento in alcune delle sue abitudini e stile di vita:

  1. Se la causa dell'angiopatia nell'ipertensione arteriosa, è necessario assumere vasodilatatori. Quando la malattia diventa una complicanza del diabete mellito, è importante monitorare l'indicatore del glucosio nel sangue con metodi farmacologici e non farmacologici.
  2. È necessario aderire ad una dieta terapeutica per controllare l'elasticità delle pareti vascolari. È necessario escludere alimenti ricchi di fibre vegetali e carboidrati dalla dieta quotidiana, sostituire lo zucchero con frutta e miele, grassi animali - con verdure. Si consiglia di consumare più proteine ​​nei latticini e nei pesci.
  3. È importante monitorare il peso corporeo e controllare sistematicamente lo zucchero nel sangue. Ciò è particolarmente vero per i pazienti con diabete e membri del gruppo a rischio specificato.
  4. Oltre alla dieta terapeutica, devi seguire un'intensa terapia vitaminica. Benvenuto ricco di minerali e oligoelementi alimenti, complessi multivitaminici efficaci. Particolarmente importante per le vitamine del corpo A, B, C, E, R.
  5. Il trattamento conservativo dell'angiopatia è richiesto due volte l'anno, ogni corso dura da 2 a 4 settimane, a seconda delle condizioni del fondo di un particolare paziente. L'aderenza alla terapia farmacologica non fa male e per prevenire.
  6. È necessario eseguire le procedure di fisioterapia in corso completo, ad esempio, la magnetoterapia, l'irradiazione laser e l'agopuntura sono altamente efficaci. Inoltre, l'uso di metodi di medicina alternativa non è escluso.

Trattamento farmacologico

La terapia conservativa può essere effettuata a casa, la cosa principale è di aderire rigorosamente a tutte le raccomandazioni mediche, inoltre trattare la malattia di base. Di seguito sono riportati diversi gruppi farmacologici e i loro rappresentanti per migliorare la vista compromessa:

  • mezzi per migliorare la circolazione del sangue locale: Cavinton, Piracetam, Pentoxifylline, Solcoseryl, Arbiflex, Actovegin, Pentoxin, Vazonit;
  • farmaci per ridurre la permeabilità della parete vascolare: parmidina, ginkgo biloba, calcio di dobecilt;
  • farmaci che prevengono l'adesione delle piastrine: tiklodipina, acido acetilsalicilico, dipiridamolo;
  • complessi multivitaminici: Vitrum Fusion Forte, Blueberry Forte.

Con la progressione di questa malattia, l'interruzione del trattamento conservativo è indesiderabile, perché dopo i primi miglioramenti, i sintomi possono tornare, ridurre la solita acuità visiva. Principali farmaci:

  1. Trental. Il farmaco stimola il sangue in aree di violazione della sua circolazione. Trental è venduto sotto forma di tablet, progettato per applicare un corso completo. È necessario bere 1 pc. tre volte al giorno, aumentando gradualmente la dose indicata della metà. Dose massima: singola - 400 mg, ogni giorno - 1200 mg.
  2. Taufon. Collirio per la rigenerazione dei tessuti della retina danneggiati che attivano processi metabolici ed energetici a livello cellulare. Il farmaco non è raccomandato in caso di ipersensibilità del corpo ai componenti attivi durante l'infanzia. È necessario inserire 2 gocce in ciascun occhio fino a 2-3 volte al giorno per 2 settimane. Tra gli effetti collaterali, i medici distinguono i fenomeni locali e quelli allergici.
  3. Cavinton. Questo è un farmaco medico che stimola la circolazione cerebrale. Aiuta a eliminare la causa principale dell'angiopatia della retina, prendi 1-2 compresse all'interno. tre volte al giorno. Poiché questo farmaco può causare ampi effetti collaterali, ad esempio mal di testa, vertigini, una violazione della pressione sanguigna, è necessario consultare un optometrista prima di iniziare un corso.

Angiopatia della retina: cause, sintomi, trattamento e altre caratteristiche

L'angiopatia della retina non è una malattia indipendente. Questa è una manifestazione o conseguenza di una malattia esistente. La patologia è considerata reversibile, ma solo se l'assistenza medica è stata fornita in tempo.

Qual è l'angiopatia della retina

I cambiamenti nei vasi della retina si verificano a seguito di alterazione del tono vascolare, o meglio, regolazione nervosa. A causa della distonia, il sangue diventa più spesso, causando un deterioramento della circolazione nell'occhio. Da qui cambiamenti di dystrophic in una retina e problemi con vista. Inoltre, aumenta il rischio di emorragia.

L'angiopatia retinica è una condizione in cui si verificano cambiamenti nei vasi sanguigni e nei capillari.

Questa condizione si riferisce a patologie reversibili e si verifica prevalentemente negli adulti dopo 30 anni, anche se sono stati riportati casi di sviluppo della malattia durante l'infanzia.

Classificazione e cause della patologia

Poiché l'angiopatia retinica è una manifestazione di una malattia esistente, la sua classificazione si basa proprio sul fattore eziologico. Detto questo, la patologia è suddivisa nei seguenti tipi:

  1. Primaria (ipotonica). È una conseguenza dell'effetto del fattore patologico sulle navi del fondo marino. Nei neonati, questo fattore può essere un trauma durante il parto, caratteristiche strutturali vascolari, ipossia. Mentre negli adulti, la forma primaria di angiopatia è il risultato di fallimenti nel sistema vegetativo-vascolare (distonia neurocircolatoria), o meglio, nel meccanismo di regolazione del tono vascolare.
  2. Secondario (sfondo), che a sua volta è diviso in:
    • diabetico. In questo caso, la causa è il diabete. Disturbi dei processi metabolici portano all'accumulo di mucopolisaccaridi, a causa dei quali il lume dei vasi diminuisce, il flusso sanguigno rallenta. Di conseguenza, il tessuto oculare trofico soffre. Le pareti diventano più sottili, più permeabili, cioè, il rischio di emorragia aumenta in modo significativo; La causa dell'angiopatia diabetica della retina è il diabete
    • dizorica, o Morel angiopathy. Si verifica nelle persone con malattia di Alzheimer. La causa dello sviluppo della patologia sono i depositi di amiloide sulle pareti vascolari;
    • ipertensiva o retinopatia ipertensiva. A causa dell'aumentata pressione, i vasi diventano ramificati, le arterie in alcuni punti si restringono, il lume delle vene si espande e si osservano emorragie. Nei casi avanzati, i tessuti della retina e del bulbo oculare soffrono (diventa nuvoloso). Tutte le modifiche alla nave elencate sono reversibili, a condizione che il livello di pressione sia normalizzato; L'angiopatia ipertensiva della retina si verifica a seguito di un aumento della pressione
    • traumatica. Questa forma è più spesso causata da lesioni nella colonna vertebrale cervicale o nel cervello, nell'area del torace (con una forte compressione). La causa dell'angiopatia è un aumento della pressione intracranica o il bloccaggio dei vasi nella colonna vertebrale;
    • giovani. Le cause di questa patologia del letto vascolare del fondo, detta anche malattia di Ilza o retinite proliferante, non sono state ancora chiarite. L'angiopatia si sviluppa in giovane età e si manifesta come emorragie nel tessuto della retina e del corpo vitreo, infiammazione nei vasi. Questo può portare a glaucoma, cataratta o addirittura al distacco della retina. Questa forma è considerata la più difficile da trattare;
    • misto. Questa forma è il risultato dell'impatto sui vasi del fondo di numerosi fattori patologici di diversa natura.

I fattori di rischio per l'insorgenza della patologia sono cattive abitudini, vecchiaia, condizioni di lavoro dannose.

sintomi

Tutte le forme di angiopatia retinica sono caratterizzate dalla presenza dei seguenti sintomi:

  • acuità visiva compromessa (opacità o deterioramento, inclusa cecità);
  • progressione della miopia (miopia);
  • lampeggia (fulmine) prima degli occhi;
  • sanguinamento, sangue nelle urine, feci.

I sintomi possono variare a seconda del tipo di patologia.

Sintomatologia a seconda del tipo di angiopatia - tabella

  • sensazioni di pulsazione negli occhi;
  • la presenza di distonia neurocircolatoria o di caratteristiche della struttura vascolare congenita.
  • menomazione visiva sotto forma di "mosche" (stelle, granelli), nebbia davanti ai suoi occhi;
  • ipertensione

Caratteristiche del decorso della malattia durante la gravidanza

Nelle donne in gravidanza, l'angiopatia retinica viene spesso diagnosticata nel terzo trimestre e procede in maniera ipertensiva. In questo caso, la causa dei cambiamenti nelle navi è la preeclampsia. Il rilevamento di un'ipertensione in una futura madre insieme a una tale patologia è un'indicazione diretta per il parto cesareo. Ciò è dovuto all'alto rischio di rottura dei vasi della retina durante il parto naturale, che può portare a gravi perdite della vista.

Caratteristiche della malattia nei neonati e nei neonati

È difficile sospettare l'angiopatia nei neonati e nei lattanti senza un esame specialistico, perché un bambino di questa età non può lamentarsi. Pertanto, i genitori e i pediatri devono essere allertati dalla presenza di una maggiore pressione intracranica. I bambini più grandi possono avere un oftalmologo un motivo per l'esame:

  • traumi;
  • diabete mellito;
  • problemi con la pressione del sangue (ipotensione o ipertensione).

Angiopatia della retina nei bambini - video

diagnostica

Nella maggior parte dei casi, il colloquio del paziente e l'esame delle navi del fondo aiutano a diagnosticare il medico. All'esame, un oftalmologo può vedere quanto segue:

  1. Per angiopatia di tipo ipotonico:
    • arterie pallide, contorte, ma ben viste;
    • le vene sono piene di sangue, palpitante;
    • gonfiore e degenerazione dei tessuti retinici;
    • trombosi venosa.
  2. Con angiopatia in tipo iperteso (iperteso):
    • arterie ristrette, rotazione;
    • le vene sono dilatate, ramificate;
    • emorragie puntiformi.
  3. Nell'angiopatia diabetica:
    • le pareti dei capillari sono gonfie, il loro lume è ristretto o bloccato;
    • macchie gialle sul fondo;
    • microbolli attorno al nervo ottico.
  4. Per l'angiopatia giovanile:
    • all'inizio della malattia - shtopirovanno venule convolute, vene dilatate, anastomosi venose, emorragie puntiformi, opacità deboli nella retina;
    • più tardi intorno alle navi, si formano degli accoppiamenti, sulla retina - i "fan" delle navi appena formate, le emorragie nella retina e il corpo vitreo sono visibili.
Ispezione del fondo dell'occhio - il principale metodo di diagnosi dell'angiopatia della retina

Per chiarire la condizione delle navi del fondo e confermare la presenza di angiopatia, possono essere prescritti metodi di ricerca aggiuntivi:

  • scansione ad ultrasuoni dei vasi sanguigni (per studiare lo stato delle pareti vascolari e la velocità del flusso sanguigno);
  • Raggi X (per valutare la permeabilità vascolare);
  • RM (per determinare la struttura e le condizioni dei tessuti).

trattamento

Il trattamento dell'angiopatia della retina dovrebbe mirare ad eliminare le cause che hanno provocato lo sviluppo della patologia. Sono utilizzati i seguenti metodi:

  • terapia farmacologica;
  • procedure fisioterapiche (magnetoterapia, irradiazione laser, agopuntura);
  • cibo speciale La dieta implica mangiare cibi ricchi di vitamina C e vitamine del gruppo B. Per le persone con elevati livelli di glucosio nei carboidrati che limitano il sangue, con ipertensione - cibi limitanti salati, grassi e piccanti;
  • trattamento popolare.

Terapia tradizionale

  1. Se l'angiopatia è causata da ipertensione arteriosa, il trattamento principale deve essere mirato a ridurre la pressione sanguigna e il colesterolo. Per questo sono assegnati:
    • farmaci antipertensivi;
    • farmaci che migliorano le condizioni dei vasi sanguigni;
    • diuretici;
    • fluidificanti del sangue.
  2. Nel caso della forma diabetica, la terapia mira a ridurre i livelli di zucchero nel sangue. Per fare questo, utilizzare:
    • farmaci;
    • dieta speciale a basso contenuto di carboidrati;
    • moderata attività fisica per rafforzare il sistema cardiovascolare.
  3. Se la distonia neurocircolatoria è la causa dell'angiopatia, il trattamento prevede il ripristino del normale funzionamento dei sistemi simpatico e parasimpatico. Per questo consiglio:
    • evitare lo stress;
    • condurre uno stile di vita sano e attivo;
    • mangiare bene;
    • utilizzare aromaterapia, formazione psico;
    • complessi vitaminici e farmaci presi: adattogeni (ginseng, ginseng siberiano, citronella) cerebroprotectors (Ginkgo biloba, cinnarizina, aktovegin), nootropics (Glycine, Piracetam, piriditol), antiossidanti e acido succinico, vitamine A ed E, ubichinone.
  4. Il trattamento di angiopatia giovanile, o malattia di Ilza, dipende in gran parte dalla gravità del processo patologico. Spesso nel regime di trattamento comprendono:
    • farmaci ormonali (corticosteroidi);
    • trattamento laser e fotocoagulazione (in grado di ridurre la formazione di nuovi vasi sanguigni e corde fibrose, prevenire il distacco della retina).

In caso di gravi emorragie o corde nel corpo vitreo, l'intervento chirurgico viene eseguito con rimozione parziale o completa del corpo vitreo (vitrectomia).

I seguenti farmaci sono anche inclusi nel regime di trattamento per l'angiopatia retinica:

  • migliorare la circolazione del sangue - Actovegin, Taufon, Trental, Mildronate, Solcoseryl;
  • ridurre la viscosità del sangue - Aspirina Cardio, Curantil, Agapurin, Clopidogrel, Persanthin;
  • per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni - dobesilate calcio, parmedina, ginkgo biloba;
  • migliorare i processi metabolici nei tessuti - cocarbossilasi, ATP;
  • vitamine (A, B1, B2, B12, C, luteina) o complessi vitaminici, compresi quelli per gli occhi (Optiks, Doppelgerts, Striks con mirtilli, Vitrum Vizhn, Blueberries forte, Aevit, ecc.);
  • farmaci ormonali (steroidi).

Nelle donne incinte, il trattamento medico dell'angiopatia non è praticato a causa dei possibili effetti collaterali dei farmaci sul futuro bambino, ad eccezione delle forme gravi di preeclampsia e ad alto rischio per la madre.

Preparati per il trattamento dell'angiopatia della retina - galleria

Metodi popolari

I rimedi popolari possono anche essere inclusi nel complesso trattamento dell'angiopatia della retina. I decotti più comunemente raccomandati di cumino, foglie di alloro, vischio bianco, frutti di cenere di montagna, aneto, foglie di ribes nero e succo di prezzemolo. Ci sono anche tisane speciali, ad esempio:

  • Erba di San Giovanni + camomilla: prendi ½ cucchiaio. l. erbe e versare una miscela di 500 ml di acqua bollente. Lasciare fermentare per 15-20 minuti, filtrare e bere 2 volte (metà mattina a stomaco vuoto e la seconda metà di sera dopo cena);
  • valeriana + melissa + millefoglie: mescolare 15 g di rizomi schiacciati di valeriana e la stessa quantità di foglie di melissa con 50 g di erba millefoglie. 2 cucchiaini. Mescolare la miscela con un bicchiere d'acqua e metterla al freddo per 3 ore. Quindi fai bollire per 15 minuti a bagnomaria. Brodo raffreddato e filtrato diluire con acqua fino a un volume di 250 ml e bere tutto in piccole porzioni al giorno;
  • equiseto + biancospino + alpinista: mescolare 20 g di erba equiseto, 50 g di fiori di biancospino e 30 g di alpinista. Versare 2 cucchiaini. la raccolta risultante di un bicchiere di acqua bollente, lasciare per 30 minuti, quindi filtrare. Bevi 1 cucchiaio. l. tre volte al giorno mezz'ora prima dei pasti.

Si prega di notare che tutti i rimedi popolari devono prima essere discussi con il medico e portarli per almeno 3 settimane.

Prognosi del trattamento e possibili complicanze

Fornito tempestivo rilevamento e trattamento adeguato, l'angiopatia ha una prognosi favorevole. Non è pericoloso per le donne in gravidanza - per le future mamme, questa patologia dopo il parto passa da sola. A differenza della forma giovanile, che è molto difficile da curare. Questo è il motivo per cui questo tipo di angiopatia può portare alle più gravi complicazioni visive: cataratta, distacco della retina, emorragia del corpo vitreo, papillite, rubeosi retinica.

La cataratta può essere una delle complicanze dell'angiopatia retinica.

prevenzione

La prevenzione dello sviluppo di angiopatia retinica è:

  • rifiuto di cattive abitudini;
  • corretta alimentazione bilanciata, tenendo conto delle necessarie restrizioni (diabete, ipertensione);
  • attività fisica;
  • controlli regolari;
  • trattamento tempestivo di malattie che possono influenzare lo stato dei vasi sanguigni.

L'angiopatia della retina è una patologia che risponde bene al trattamento se si approccia adeguatamente il trattamento della malattia che lo ha causato. Pertanto, non rimandare la visita al medico e seguire chiaramente tutti i suoi consigli - e quindi il mondo intorno a te non perderà i suoi colori!

Angiopatia della retina, che cos'è? Tipi, cause e trattamento dell'angiopatia

L'angiopatia è un termine complesso. Ma lui non intende una malattia, ma una sindrome morfologica. Nessuno viene dal medico con una denuncia di "angiopatia". Pertanto, questo stato deve essere trovato, e quindi dimostrare la sua esistenza.

  • Tradotto dal linguaggio medico, "angio" + "pathos" significa una malattia o, nel senso letterale, la sofferenza dei vasi sanguigni.

I vasi si trovano in tutto, con poche eccezioni, organi e tessuti umani. Anche le navi stesse hanno le navi più piccole che le alimentano. Dopotutto, il sangue che scorre dentro di loro non può alimentare la nave stessa. Per questo ci sono il vasa vasorum più piccolo, o "vasi di vasi sanguigni".

Fornire tessuto con una rete vascolare si chiama vascolarizzazione. Non vi sono affatto vasi nella cartilagine articolare, in modo che non interferiscano con il movimento, così come con i mezzi ottici trasparenti e che rifrangono la luce dell'occhio.

Ma già molto vicino, nel campo del polo posteriore del bulbo oculare, c'è una struttura sorprendente - retina, o retina. Percepisce la luce - l'energia dei fotoni che cadono su di essa viene trasformata in reazioni chimiche e quindi in un impulso elettrico che si riversa istantaneamente nel cervello. E le cellule che percepiscono luce e colore, differiscono l'una dall'altra.

Sono chiamati bacchette e coni. Oltre a questi, la composizione della retina include molti tipi di cellule ausiliarie. E, naturalmente, l'afflusso di sangue di questa importante area (e dopotutto, attraverso la visione, otteniamo la maggior parte delle informazioni sul mondo) dovrebbe essere ad un livello elevato.

Ma a volte questa rete vascolare inizia a perdere la sua funzione. Che cos'è l'angiopatia medicalmente angolare?

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Angiopatia retinica - che cos'è?

angiopatia retinica - uno stato patologico causato dalla perturbazione del nervo regolazione tono vascolare retinico ed altre ragioni, in cui la circolazione del sangue, e ci sono cambiamenti nel fondo.

Importante è il fatto che in quasi il 100% dei casi vi è una lesione simmetrica - angiopatia della retina di entrambi gli occhi. Ciò suggerisce che la ragione non risiede negli occhi, ma nella sofferenza generale dell'organismo. Ma se in un occhio c'è una patologia, e nell'altro non c'è, allora questo è più un problema oftalmologico, neurologico o addirittura neurochirurgico.

Non sorprende che la regolazione nervosa del tono vascolare sia alla base dell'angiopatia. Dopotutto, il trofismo, cioè la nutrizione dei tessuti, dipende dal lavoro del sistema nervoso autonomo. Ed è un "bersaglio" per vari fattori che danneggiano le navi.

  • Va detto che l'angiopatia dei vasi oculari è la "punta dell'iceberg".

Il fatto che lo studio del fondo in una stanza buia, o utilizzare il moderno oftalmoscopio - un'occasione unica per vedere il funzionamento "pezzo" del letto vascolare umano senza alcun dissezione autopsia dei tessuti, e senza alcuna interferenza nel processo. Basta guardare attraverso la pupilla nell'occhio.

In altri organi è impossibile. Pertanto, un paziente che ha scoperto questo fenomeno può essere immediatamente considerato un gruppo a rischio, ad esempio per l'angiopatia dei vasi renali. Cosa causa la comparsa di disturbi vascolari nella retina?

Circa le cause dell'angiopatia

Oltre al disturbo degli effetti vegetativo-trofici sui vasi, si incontrano le seguenti cause:

  • Manifestazioni di osteocondrosi cervicale, in cui vi è una temporanea riduzione del flusso sanguigno, inclusa la retina;
  • Lesioni (commozione o contusione del cervello);
  • Sindrome di ipertensione endocranica (è causata da elevata pressione del liquore, a causa della sua eccessiva produzione, o insufficiente assorbimento, o occlusione della corrente CSF);
  • Cattive abitudini, in particolare il fumo, che ha sempre un effetto molto dannoso sui vasi sanguigni;
  • La vecchiaia è di per sé un fattore non modificabile nello sviluppo dell'angiopatia;
  • Malattie del sangue (talassemia, anemia emolitica, microsferocitosi e altre);
  • Effetti tossici sulla produzione;
  • Ipertensione cronica, o ipertensione, è una delle cause più comuni di angiopatia retinica;
  • Malattie autoimmuni croniche che portano a lesioni vascolari (vasculite).

Come puoi vedere, l'elenco dei motivi è piuttosto ampio. Ma, nonostante tutta la loro diversità, non ci sono molte opzioni per lo sviluppo di questa malattia. In totale, ci sono cinque diversi tipi di sviluppo dell'angiopatia.

Tipi di angiopatia - caratteristiche

angiopatia della retina, foto

La più comoda è la classificazione mista, che riflette le varianti più comuni dei cambiamenti patologici nelle navi. Sono stati riscontrati i seguenti tipi di lesioni:

Angiopatia diabetica Il meccanismo di sviluppo sta nel fatto che i nervi che controllano il tono vascolare, "Fail", perché provoca iperglicemia polineuropatia, tra cui, e nella retina. Di conseguenza, il flusso sanguigno diminuisce, si verifica la trombosi di piccoli vasi. Tutto ciò porta alla cecità diabetica;

Angiopatia ipertensiva della retina. Succede molto spesso, specialmente nella vecchiaia. Sviluppato con sufficiente esperienza di ipertensione. Nelle fasi iniziali della malattia, non è definito;

Variante ipotonica di angiopatia. Opposto a ipertonico. Il tono dei piccoli vasi retinici si riduce e, di conseguenza, il loro tracimare con il sangue si sviluppa, la velocità del flusso sanguigno scende. Di conseguenza, si presentano condizioni favorevoli per la formazione di coaguli di sangue;

Versione traumatica di angiopatia. È associato alla compressione vascolare di grandi vasi che alimentano la retina, ad una distanza considerevole da esso;

Versione giovanile o giovanile. Il più sfavorevole in termini di previsione per la vista. Forse lo sviluppo di cataratta o aumento della pressione intraoculare - glaucoma.

A differenza delle specie precedenti, questa variante è caratterizzata da frequenti emorragie, sia nella retina che nel vitreo, e dall'aggiunta di una componente infiammatoria. In questa forma di realizzazione, l'angiopatia dei vasi della retina può portare al suo distacco, specialmente sullo sfondo di alta pressione intraoculare.

Sintomi di angiopatia

Naturalmente, il maggior numero di sintomi si riferisce alla funzione degli organi della visione:

  • c'è un "murk" davanti agli occhi;
  • diminuzione dell'acuità visiva con la progressione della miopia;
  • la comparsa di fotopati - "mosche", "lampi" davanti ai miei occhi.

In tal caso, se l'angiopatia processo associato al processo vascolare sistemica - per esempio, vasculite - che può essere epistassi, altre forme di realizzazione emorragia, disturbi degli arti inferiori navi.

Naturalmente, una delle principali conseguenze dell'angiopatia retinica è la sua distrofia.

Angiopatia della retina del bambino

Sempre una grande preoccupazione dei genitori è la scoperta di questa patologia in un bambino. Proprio così "da zero", non può sorgere.

L'angiopatia della retina di entrambi gli occhi in un bambino è spesso il risultato di una gravidanza difficile, di un'insufficienza fetoplacentare, di una minaccia di asfissia durante il travaglio.

Tuttavia, la causa più frequente dell'insorgenza di questa patologia nei neonati e nei bambini al di sotto di un anno è il trauma intracranico (intrapartum), così come lo sviluppo della sindrome da ipertensione endocranica, che può essere determinata da rigonfiamenti di molle e ansia del bambino.

I genitori che sono preoccupati per i problemi di alimentazione e visite al pediatra, le vaccinazioni, sono spesso dimenticati 2 di condurre un esame del fondo del bambino. E questo è esattamente lo studio che può determinare rapidamente e indolore la presenza di angiopatia e ti permetterà di iniziare un trattamento tempestivo.

Trattamento di angiopatia - farmaci e metodi

Su Internet, si può spesso leggere che "avendo scoperto l'angiopatia", il medico prescrive immediatamente i farmaci. Questo, ovviamente, è corretto, ma per qualche ragione dimenticano che senza la correzione della malattia sottostante, nessun farmaco raggiungerà l'effetto desiderato.

Quindi, in caso di diabete mellito, deve essere raggiunta la normoglicemia o il numero di zuccheri nel sangue deve essere ridotto il più possibile. Nell'ipertensione è necessaria una correzione obbligatoria della pressione arteriosa. E solo allora vengono prescritti farmaci. Questi includono:

  1. Farmaci che migliorano la microcircolazione (Trental, pentossifillina);
  2. Collirio scaricato, che colpisce localmente i processi di rigenerazione;
  3. Infusione di farmaci antiossidanti che migliorano il metabolismo del tessuto nervoso "Berlition", preparazioni di acido alfa-lipoico;
  4. Farmaci neuroprotettivi (Cytoflavin, Cavinton)

L'angiopatia della retina dell'occhio, il cui trattamento viene eseguito senza ridurre il livello di pressione intracranica e intraoculare (se necessario), è destinato a fallire, poiché i principali meccanismi patologici continueranno a funzionare. Inoltre, è necessario un trattamento di fisioterapia.

In alcuni casi, vengono mostrate iniezioni parabulbar e in forme gravi di angiopatia, in cui si verifica il distacco della retina, è indicato un trattamento chirurgico.

prospettiva

Nel caso in cui l'angiopatia sia diagnosticata in uno stadio che non causa menomazione visiva, allora la prognosi per la funzione oculare è favorevole.

Nel caso in cui la condizione della malattia sottostante peggiora (più spesso, il diabete, in particolare il primo tipo) o ipertensione (si verifica un periodo di crisi), è necessario un frequente esame da parte di un oftalmologo e il trattamento preventivo dell'angiopatia retinica deve essere condotto prima ancora reclami aumentati. Naturalmente, insieme a questo, dovrebbero essere fatti tutti i tentativi per stabilizzare le condizioni del paziente.

Cause, sintomi e trattamento dell'angiopatia vascolare retinica

Angiopatia dei vasi della retina - che cos'è?

La retina ha bisogno di molte sostanze nutritive e ossigeno, perché è responsabile dell'acquisizione delle onde luminose, convertendole in un impulso nervoso e trasmettendo al cervello dove si forma l'immagine. La mancanza di afflusso di sangue alla coroide causa gravi problemi alla vista. L'angiopatia dei vasi retinici non è una malattia separata, ma una patologia che si sviluppa come conseguenza della distruzione delle cellule dei vasi sanguigni e della loro disfunzione nelle malattie di varia genesi.

L'angiopatia dei vasi della retina è un disturbo patologico del tono dei vasi sanguigni e dei capillari del fondo. Di conseguenza, si verificano la loro tortuosità, contrazione o espansione. C'è un cambiamento nella velocità del flusso sanguigno e il fallimento della regolazione nervosa. I difetti vascolari offrono l'opportunità di sospettare e stabilire la diagnosi della malattia sottostante prima delle sue manifestazioni cliniche.

Patologia di questo tipo segnala la presenza nel corpo di una malattia che interferisce con la normale circolazione sanguigna, colpisce il tono di vasi piccoli e grandi, provoca lesioni necrotiche di una certa parte della retina, minaccia con perdita della vista completa o parziale o una diminuzione della sua qualità. L'angiopatia è più comune nei pazienti adulti (oltre 35 anni) con malattie croniche, ma a volte viene diagnosticata durante l'infanzia e persino nei neonati.

Cause di angiopatia retinica

La struttura più importante dell'occhio - la retina - risponde rapidamente al minimo disturbo nel sistema di afflusso di sangue. L'angiopatia non è una malattia indipendente, funge da segnale di una malattia in cui vi è un effetto negativo sui vasi oculari. I processi patologici nel corpo causano danni alle pareti dei vasi oculari, la loro modifica e la violazione della struttura.

I principali motivi che portano alla comparsa di angiopatia:

Cardiopatia ipertensiva. L'ipertensione ha un effetto dannoso sulle pareti dei vasi oculari, distruggendo il loro strato interno. La parete vascolare è compattata, si verifica la fibrotizzazione. C'è una violazione della circolazione del sangue, la formazione di coaguli di sangue ed emorragie. A causa della costante pressione aumentata, alcune navi sono esplose. Un sintomo caratteristico di angiopatia ipertensiva è costituito da vasi di fondo del fondo convoluti e costretti. Nel primo grado di ipertensione, si osservano cambiamenti nei vasi oculari nella terza parte dei pazienti, nel secondo grado in metà dei malati, e nella terza fase di ipertensione, i vasi del fondo sono modificati in tutti i pazienti;

Il diabete mellito. La malattia causa danni alle pareti vascolari non solo nella retina, ma in tutto il corpo. La patologia si sviluppa sullo sfondo di livelli costantemente elevati di glucosio nel sangue. Ciò causa lo sviluppo di occlusioni, perdite di sangue nel tessuto della retina, ispessimento e proliferazione della parete dei capillari, una diminuzione del diametro dei vasi sanguigni e un deterioramento della microcircolazione sanguigna negli occhi. La patogenesi comporta spesso una graduale perdita della vista;

Lesioni al cranio, agli occhi e alla colonna vertebrale (cervicale), compressione forte e prolungata del torace. La condizione porta ad un forte aumento della pressione intracranica a numeri elevati, alla rottura delle pareti dei vasi sanguigni e dell'emorragia nella retina degli occhi;

Ipotensione. Ridurre il tono vascolare comporta ramificazione dei vasi sanguigni, la loro forte espansione, pulsazione palpabile, riduzione della velocità del flusso sanguigno e contribuisce anche alla formazione di coaguli di sangue nei vasi della retina, aumenta la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni.

Fattori che contribuiscono al verificarsi di angiopatia pericolosa:

Aumento della pressione intracranica;

Cattive abitudini (fumo, alcol);

Avvelenamento (acuto o cronico);

Anomalie congenite delle pareti dei vasi;

Ci sono molte altre varietà di questa patologia, che a volte si trovano anche:

Angiopatia giovanile Il processo infiammatorio nei vasi della retina si sviluppa per una ragione sconosciuta. È accompagnato da piccole emorragie nel corpo vitreo dell'occhio e della retina. Il tipo più grave della malattia, che contribuisce al distacco della retina, provoca anche il verificarsi di cataratta e glaucoma, che spesso portano alla cecità;

Angiopatia nei neonati pretermine. La malattia si verifica raramente, la causa della sua comparsa è una complicanza del parto o trauma alla nascita. Le lesioni retiniche sono caratterizzate da cambiamenti proliferativi nei vasi, dal loro restringimento e alterazione del flusso sanguigno;

Angiopatia durante la gravidanza. Nelle fasi iniziali, la malattia non ha conseguenze minacciose, ma in forma trascurata essa minaccia di complicazioni irreversibili (distacco di retina). Questa patologia può svilupparsi nella seconda parte della gravidanza sullo sfondo dell'ipertensione o di altre patologie caratterizzate da debolezza delle pareti vascolari.

L'angiopatia può essere causata da qualsiasi patologia o malattia che negativamente (direttamente o indirettamente) influenza lo stato dei vasi.

Le cause più comuni di angiopatia includono:

Ipertensione arteriosa di varie eziologie;

Anomalie congenite delle pareti vascolari;

Aumento della pressione intracranica;

Danno oculare traumatico;

Alcuni disturbi del sangue;

Ulteriori fattori di rischio:

Età avanzata e presbiopia (visione senile);

Lavorare in industrie pericolose;

Fumo e abuso di alcool;

Sintomi di angiopatia della retina

L'angiopatia delle navi è divisa in tipi a seconda della malattia di base:

Angiopatia diabetica Il più comune Nei pazienti con diabete di tipo 1, si osserva nel 40% dei casi, nei pazienti con tipo 2, nel 20% dei casi. L'angiopatia di solito inizia a svilupparsi dopo 7-10 anni dall'esordio della malattia. Ci sono due opzioni per lo sviluppo: microangiopatia e macroangiopatia. Nella microangiopatia, i capillari sono affetti e diluiti, portando a compromissione della microcircolazione e dell'emorragia. Quando la macroangiopatia colpisce vasi più grandi, si verificano occlusioni (blocco), che porta all'ipossia retinica;

Angiopatia ipertensiva Sullo sfondo di una pressione cronicamente aumentata, le arterie retiniche si restringono e le vene si dilatano. La sclerosi vascolare si forma gradualmente, il letto venoso si ramifica, gli essudati si formano a causa della perdita di sangue attraverso le pareti dei capillari;

Angiopatia ipotonica Sullo sfondo dell'ipotensione arteriosa, al contrario, le arterie si dilatano, il flusso sanguigno rallenta, si osserva la pulsazione delle vene, i vasi si raggrinziscono, aumentando la probabilità di coaguli di sangue. I sintomi caratteristici in questo caso sono una sensazione di pulsazione negli occhi e vertigini;

Angiopatia traumatica Con lesioni alla testa o al petto, comprimendo l'addome, l'osteocondrosi, la pressione intraoculare può aumentare notevolmente. Se le navi non sopportano il carico, si verificano le loro rotture, seguite da emorragie;

Angiopatia durante la gravidanza. In questo caso, l'angiopatia è funzionale in natura e se ne va da sola 2-3 mesi dopo la nascita. Ciò è spiegato dal fatto che un aumento del volume di sangue circolante causa la dilatazione passiva dei vasi della retina. Un'altra domanda è se l'angiopatia diabetica o ipertensiva esistesse prima della gravidanza. In questo caso, è probabile che inizi a progredire rapidamente.

Il pericolo di angiopatia è che è asintomatico nelle fasi iniziali e per un periodo piuttosto lungo. Nella fase di evidente deterioramento della vista, il processo è in genere già irreversibile.

Sintomi comuni di angiopatia:

Diminuzione dell'acuità visiva;

La comparsa di nebbia e macchie davanti ai tuoi occhi;

Restringimento del campo visivo;

Pulsazione nel bulbo oculare;

La presenza di vasi che scoppiano e macchie gialle sulla congiuntiva.

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