Una revisione completa dell'angiopatia retinica: cause, trattamento

Da questo articolo imparerai: perché fa l'angiopatia della retina e di cosa si tratta. Come si manifesta, in quali modi viene diagnosticato e trattato.

Nell'angiopatia della retina, la funzionalità dei vasi che penetrano nel fondo dell'occhio è disturbata, a causa della quale l'occhio è scarsamente rifornito di sangue. Questa non è una malattia indipendente, ma un sintomo che si verifica a seguito di altre malattie (patologie del sistema cardiovascolare, aumento della pressione intracranica e altre).

L'oftalmologo si occupa di questo problema. Puoi recuperare completamente nella fase iniziale (prima).

Cause di angiopatia retinica

Se hai una malattia elencata nella colonna di sinistra del tavolo, prova ad evitare i fattori dalla colonna di destra.

Evitare le cattive abitudini ridurrà il rischio di angiopatia della retina.

Sintomi: come riconoscere l'angiopatia della retina?

La patologia delle navi del fondo può essere asintomatica per lungo tempo - questo è ciò che è pericoloso per l'angiopatia retinica. Finché i sintomi non compaiono, il paziente potrebbe non essere consapevole della malattia e, quando i sintomi iniziano ad apparire, sarà necessario un trattamento più lungo e più costoso. Se il paziente si reca dal medico in tempo, la malattia può portare a cecità incurabile. Pertanto, coloro che soffrono delle malattie sopra elencate devono sottoporsi a un esame preventivo del fondo ogni sei mesi o un anno.

Contatti immediatamente il medico se nota almeno uno dei seguenti segni:

  • Visione bruscamente ridotta. Gli articoli situati lontano sono sfocati o non è più possibile leggere la stampa fine. Cucire, ricamare, lavorare a maglia e altri tipi di cucito, che sono affaticamento degli occhi, possono diventare difficili.
  • Il campo visivo si è ristretto: non vedi bene ciò che si trova sul lato di te. Ad esempio, non si nota una persona adatta da un lato o un'auto che parte da dietro l'angolo.
  • C'erano mosche o velo davanti ai miei occhi.
  • Le navi negli occhi spesso scoppiano.
  • Senti una pulsazione nella zona degli occhi.
  • Gli occhi spesso fanno male, anche al minimo carico (lettura corta, visione della TV, lavoro al computer, ecc.)

Alcuni di questi sintomi possono anche essere manifestazioni di altre anomalie oftalmiche, quindi è necessario consultare un medico.

Sei tipi di angiopatia

A seconda della causa del problema, l'angiopatia della retina è divisa in 6 tipi:

  1. Diabetico.
  2. Ipertensiva.
  3. Ipotonica: i vasi sono patologicamente dilatati, a causa dei quali la circolazione sanguigna viene disturbata e la visione è ridotta.
  4. Traumatico: in caso di lesioni all'addome o alla testa, nonché a causa di un forte sovraccarico fisico, può verificarsi la rottura dei vasi.
  5. Giovanile: le vene si infiammano e i capillari diventano fragili, portando a emorragie. Questa è una malattia rara, le cui cause sono ancora sconosciute.
  6. Congenito - i bambini prematuri sono sensibili a tale angiopatia, in quanto hanno ancora sottosviluppati piccoli vasi.

Ogni tipo si sviluppa in modo diverso e ha fasi diverse.

Esaminiamo i due tipi più popolari di angiopatia: diabetica e ipertensiva.

1. Angiopatia diabetica

Questo è il tipo più comune: il 20% dei diabetici di tipo 1 e il 40% dei diabetici di tipo 2 soffrono di questa patologia. Una tale complicanza del diabete è molto pericolosa, in quanto può portare alla cecità anche nei giovani.

La malattia di solito inizia a svilupparsi 7-10 anni dopo l'inizio del diabete. Se una persona ha il diabete congenito, è necessario monitorare lo stato delle vene della retina fin dall'infanzia, altrimenti l'angiopatia può portare alla cecità all'età di 20 anni.

La sconfitta delle navi del fondo a causa del diabete si verifica secondo il seguente principio. A causa dell'alta glicemia e del metabolismo improprio, i piccoli vasi sono colpiti in tutto il corpo. Le loro pareti diventano più sottili, i vasi si dilatano patologicamente, appaiono aneurismi (sporgenze delle pareti dei vasi). A causa di tutto questo, l'afflusso di sangue agli occhi viene interrotto e si verificano periodicamente emorragie. Inoltre, a causa del metabolismo compromesso, possono formarsi placche di colesterolo e coaguli di sangue - ostruiscono i vasi sanguigni e la retina non riceve abbastanza ossigeno e sostanze nutritive.

A causa del blocco dei vasi, l'angiopatia della retina si verifica anche nell'aterosclerosi.

Fasi di angiopatia diabetica:

  1. Non proliferativa. In questa fase inizia il processo patologico nelle navi del fondo. Ci sono microaneurismi e piccole emorragie. Il principale segno diagnostico dell'angiopatia dell'occhio in questa fase è l'edema retinico nell'area in cui si trova il punto cieco. I segni di questa fase della malattia sono di solito appena percettibili: la visione è leggermente ridotta, gli occhi possono arrossire, ma piccole emorragie possono essere invisibili. Il trattamento iniziato in questa fase è più efficace, quindi è molto importante identificare la patologia in questo momento.
  2. Preproliferativo. In questa fase, le vene della retina sono colpite. Si espandono, diventano sinuosi, si rompono, motivo per cui le emorragie si verificano nella retina e si infiltrano nella forma (grappoli di cellule con una mescolanza di sangue e linfa). Questa condizione della retina provoca gravi problemi alla vista. Sono a bassa reversibilità e se non si è passati dal medico in una fase precedente, si può contare solo sull'arresto della progressione dell'angiopatia della retina e solo su un leggero miglioramento della vista.
  3. Proliferativa. Questo è lo stadio più grave dell'angiopatia diabetica dell'occhio. Mentre il corpo cerca di risolvere il problema del cattivo stato delle navi del fondo, iniziano a formarsi nuovi capillari. Tuttavia, sono molto fragili, il che porta a una situazione ancora peggiore. Le emorragie diventano più, colpiscono non solo la retina, ma anche il corpo vitreo. La retina dovuta a insufficiente apporto di sangue esfolia. Tutto ciò porta alla cecità.

Gli stessi stadi sono caratteristici dell'angiopatia dell'occhio, derivante dall'aterosclerosi.

Fasi di angiopatia diabetica della retina

2. Iperteso

A causa della pressione costantemente aumentata, la struttura dei vasi cambia: le arterie e i capillari si restringono, causando la rottura della circolazione sanguigna nella retina; le vene diventano contorte. A causa della maggiore pressione, i piccoli vasi possono scoppiare, causando un'emorragia retinica.

L'angiopatia ipertensiva delle retine passa in 4 fasi:

  1. Nella prima fase, le arterie sono leggermente ristrette. Con il corretto trattamento della malattia di base, l'angiopatia in questa fase non richiede un trattamento speciale. Un moderato restringimento delle arterie del fondo oculare è osservato nel 70% dei pazienti con ipertensione di primo grado e nel 96% dei pazienti con ipertensione di secondo grado.
  2. Al secondo stadio, le arterie si restringono fortemente.
  3. Il terzo stadio è caratterizzato dal cosiddetto sintomo del filo di rame: arterie convolute, arteriole (piccole arterie) sono diventate gialle.
  4. Al quarto stadio si sviluppa il sintomo del filo d'argento: le arterie diventano di colore grigio-argento, diventando ancora più contorte.

Il quarto stadio di angiopatia ipertensiva della retina

Se hai la pressione alta, assicurati di sottoporti a un esame da un oftalmologo ogni anno. Nell'ipertensione di terzo grado, il 99% dei pazienti presenta cambiamenti nelle navi del fondo. Pertanto, è molto importante controllare i processi che avvengono negli occhi, in modo che, se necessario, in tempo per iniziare il trattamento.

Angiopatia e gravidanza

Se una donna ha segni dello stadio iniziale di angiopatia vascolare retinica, la patologia può peggiorare durante la gravidanza. Il parto naturale può anche influenzare la condizione della retina.

Le donne con ipertensione, ipotensione, aterosclerosi o diabete durante l'intero periodo di gravidanza dovrebbero esaminare periodicamente gli occhi.

Se la patologia della retina progredisce, i medici possono proibire a una donna di partorire naturalmente e decidere sulla necessità di un taglio cesareo.

Diagnosi di angiopatia dei vasi della retina

Se i sintomi si verificano, consultare un oftalmologo, egli condurrà le seguenti procedure diagnostiche:

  • esame del fondo dell'occhio (oftalmoscopia);
  • Ecografia oculare;
  • CT della retina e delle orbite dell'occhio.

L'oftalmoscopia è il metodo più semplice ed efficace con cui è possibile diagnosticare l'angiopatia dei vasi della retina. Si svolge come segue:

  1. Il medico dilata l'alunno del paziente per vedere bene il fondo. Lo fa con l'aiuto di gocce speciali (Tropicamide, Midriacil, Irifrin, ecc.)
  2. 15 minuti dopo l'instillazione, il paziente si siede e il medico, esaminando una lente speciale, esamina il fondo dell'occhio.

Se vascolarizzazione, emorragia, edema retinico, alterazioni del colore delle arterie sono visibili sull'oftalmoscopia, il medico conclude che il paziente ha angiopatia della retina. Per chiarire la diagnosi, a volte può essere necessario eseguire un'ecografia o una TC degli occhi.

Trattamento: è possibile sbarazzarsi di angiopatia?

È possibile eliminare completamente l'angiopatia solo contattando gli specialisti nella fase iniziale (prima) della malattia. In questa fase, applicare un trattamento conservativo - farmaco:

Qual è l'angiopatia retinica in entrambi gli occhi?

Il fenomeno dell'angiopatia della retina viene rilevato come un sintomo in varie malattie. Questa non è una malattia indipendente, il che significa che quando appare, è necessario identificare la fonte del problema, questo determina quanto successo avrà il trattamento del disturbo.

L'angiopatia della retina dell'occhio è una lesione dei vasi (emorragia, espansione, spasmo) e appare piuttosto pronunciata in entrambi gli occhi.

In questo caso, il paziente si lamenta di:

  • Visione offuscata;
  • Sindone o sfarfallio negli occhi;
  • L'aspetto del sangue nelle urine;
  • Dolore alle gambe;
  • Sangue dal naso.

Rivolgendosi al medico all'inizio dei cambiamenti patologici, il paziente può completamente sbarazzarsi della malattia. Se lo stato è lasciato alla deriva, può portare a gravi conseguenze e persino alla cecità.

Tipi di angiopatia oculare

Poiché i vasi retinici sono colpiti a causa di qualsiasi malattia, esiste una classificazione dell'angiopatia degli occhi secondo i tipi:

  • Angiopatia diabetica in entrambi gli occhi È provocato dal diabete, o meglio, dall'abbandono di questa malattia. In questa condizione, sia i capillari (microangiopatia) che i vasi grandi (macroangiopatia) possono essere colpiti. L'angiopatia diabetica della retina si sviluppa gradualmente. Di conseguenza, i vasi oculari si ostruiscono, il loro lume si restringe, la circolazione sanguigna e la nutrizione tissutale sono disturbate. La visione può essere significativamente influenzata;
  • Angiopatia ipertensiva della retina - si verifica con pressione arteriosa cronica elevata. Allo stesso tempo, l'intero sistema cardiovascolare è sotto stress. I vasi vari diventano tortuosi, il loro endotelio è affetto, la membrana muscolare si ispessisce, appare la diffusione del tessuto connettivo. Ci sono griglie vascolari e accumulo di sangue versato. Di conseguenza, può verificarsi opacizzazione della retina.
  • Ipotonico - manifestato a pressione sistematicamente bassa. Ipotensione porta a letargia e assottigliamento della parete vascolare, con il risultato che i capillari traboccano di sangue, si espandono, perdono la loro forma. Questa condizione può portare a distrofia retinica e coaguli di sangue;
  • Traumatico - si verifica quando un forte colpo, spremitura e altre lesioni delle vertebre cervicali, testa, sterno. Quando ciò accade, si verifica un forte disturbo dell'afflusso di sangue ai vasi della testa, la pressione all'interno del cranio aumenta, il che aggrava ulteriormente la situazione;
  • Giovanile - salti ormonali, così come la ristrutturazione adolescenziale del corpo può provocare angiopatia della retina.

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Altri fattori che possono influire sui disturbi circolatori e sui cambiamenti vascolari includono:

  1. Intossicazione (fumo, alcol, assunzione di un gran numero di medicinali, produzione dannosa);
  2. Vecchiaia: quando è, le navi sono più vulnerabili e sensibili ai processi patologici;
  3. Osteocondrosi cervicale;
  4. Disturbi del sangue;
  5. Gravidanza. Non sempre il corpo della madre è in grado di far fronte al carico, aumentando con l'aumentare del feto. L'angiopatia è inclusa nella lista delle conseguenze di tale reazione alla gravidanza come gistosi;
  6. L'angiopatia può anche essere osservata in un neonato. Questo è molto spesso normale, ma può indicare la presenza della malattia.

Di tutti questi, il tipo più comune è ancora l'angiopatia ipertensiva. Ha diversi gradi, che possono essere determinati da un optometrista durante l'esame:

  • Il grado I è caratterizzato da: restringimento di grandi dimensioni e allargamento di piccoli vasi sulla retina, variazione della dimensione del lume e comparsa di tortuosità;
  • Il grado II si manifesta con le effusioni e l'accumulo di sangue, l'effetto del "filo d'argento", che ricorda i vasi sanguigni, la presenza di coaguli di sangue, il pallore della superficie interna del bulbo oculare;
  • Il danno di grado III è accompagnato da edema retinico, emorragia estesa, opacità e gonfiore del nervo ottico, chiazze bianche sul fondo.

Diagnosi e trattamento

La patologia può essere rivelata per caso - durante una visita medica. O mentre osservi la malattia principale: diabete, ipertensione, pressione bassa.

Il medico controlla il fondo dell'occhio con un dispositivo speciale e valuta le condizioni della retina e dei vasi in entrambi gli occhi. Se sospetti angiopatia, avrai anche bisogno di ecografia, risonanza magnetica, radiografia dei vasi (angiografia).

La terapia di angiopatia retinica deve essere combinata con l'eliminazione della fonte - la malattia principale. Pertanto, ogni tipo di angiopatia ha il proprio algoritmo di trattamento.

Oltre ai farmaci che correggono la malattia principale, vengono nominati:

  • Farmaci per migliorare la circolazione sanguigna e rafforzare le pareti dei vasi sanguigni degli occhi (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
  • Ridurre i farmaci di permeabilità vascolare (Dobezilat, Parmidin);
  • Complessi vitaminici per ripristinare la visione e rafforzare i capillari;
  • Farmaci per fluidificare il sangue (Agapurin, Curantil, Persanthin);
  • Miglioratori di microcircolazione (Taufon, Emoxipina);
  • Attività di fisioterapia (radiazione laser infrarossa, magnetoterapia, agopuntura).

Come terapia di mantenimento, si possono usare estratti vegetali e decotti di fiori di camomilla, foglie di melissa e iperico, fiori di biancospino e frutti.

Se la patologia delle navi retiniche ha portato a conseguenze irreversibili, sarà necessario un intervento chirurgico. Uno dei metodi più veloci ed efficaci di tale trattamento è la coagulazione laser. La procedura viene eseguita in anestesia locale, richiede solo 20 minuti. Di conseguenza, si verifica la giuntura dei vasi danneggiati con la retina.

Prevenzione dell'angiopatia

Per mantenere le navi, incluso l'oculare, in uno stato normale, è importante seguire semplici regole:

  • Conduci uno stile di vita sano. È anche necessario correggere e prevenire lo sviluppo di ipertensione, diabete e altre malattie provocatori dell'angiopatia;
  • Guarda per le malattie croniche, fai corsi di terapia, non correre;
  • Esegui annualmente un esame di routine da parte di un oftalmologo, anche se non ci sono evidenti problemi di vista;
  • In presenza di fattori di rischio (malattie, produzione pericolosa, anziani), è meglio visitare un oculista almeno una volta ogni sei mesi;
  • Se viene rilevata un'angiopatia nelle donne in gravidanza, viene prescritto un taglio cesareo per evitare il distacco della retina.

Gli occhi sono un organo importante, senza il quale non potremmo ricevere tante informazioni e impressioni sul mondo. L'angiopatia trascurata della retina può privare una persona di una vita normale, renderlo disabile. Pertanto, qualsiasi limitazione visiva, anche secondaria, dovrebbe essere regolata tempestivamente da uno specialista. Ma le malattie gravi come il diabete e l'ipertensione sono tenute sotto costante controllo.

Angiopatia della retina oculare: una malattia che non dovrebbe essere iniziata

Quando si verifica l'angiopatia, si verifica una destabilizzazione del tono dei vasi sanguigni, la cui causa è un disturbo della regolazione nervosa. Nel lume peggiorò l'afflusso (deflusso) di sangue. È noto che l'angiopatia dei vasi della retina manifesta cambiamenti patologici, che sono la continuazione di molte malattie. Non essendo una malattia indipendente, segnala altri processi patologici che interessano i vasi sanguigni. Danni ai capillari, i vasi sanguigni dell'occhio sono principalmente causati da crampi, paresi dei vasi sanguigni. I medici prestano seria attenzione a questo disturbo, perché in uno stato trascurato, l'angiopatia è minacciata dalla perdita della vista.

Adulti e bambini sono colpiti da danni al tessuto oculare, ma più spesso si verifica dopo 30 anni. In un bambino, l'angiopatia retinica è caratterizzata da un sintomo piuttosto oggettivo. Cambia con un cambiamento nella posizione del bambino (sedentario o in piedi), durante lo sforzo fisico. Negli adulti, naturalmente, sullo sfondo di un persistente aumento della pressione, anche l'aterosclerosi spesso manifesta microangiopatia cerebrale. L'inazione porterà a processi patologici, probabilmente irreversibili.

Complicazioni della malattia sono espresse in atrofia del nervo ottico; restringimento dei campi visivi, perdita della visione (parziale, completa). Esiste una classificazione delle malattie che ha causato l'angiopatia retinica. Di conseguenza, ha identificato diversi tipi di malattia.

Tipi di angiopatia oculare

I principali tipi di angiopatia della retina sono i seguenti:

  1. Gioventù.
  2. Ipertensiva.
  3. Traumatico.
  4. Ipotonica.
  5. Diabetico.

Malattia di Ilza - il problema dei giovani uomini

Il primo tipo è considerato il più sfavorevole. Viene anche chiamata la malattia di Ilza. L'eziologia dell'angiopatia giovanile non è chiara. È caratterizzato dall'infiammazione dei vasi della retina, solitamente venosa. Emorragia osservata nella retina, il corpo vitreo. Anche dentro di loro formato tessuto connettivo. A volte ci sono complicazioni, come il distacco della retina, il glaucoma, la cataratta.

Angiopatia ipertensiva: arteriola del secondo ordine nettamente ristretta.

Tipo ipertonico

L'angiopatia ipertensiva è una conseguenza dell'ipertensione arteriosa. Nel fondo iniziano a comparire un restringimento irregolare delle arterie. La presenza di ipertensione porta quasi sempre alla rottura della struttura della retina. Questo è segnato dalle vene ramificate, dalla loro espansione. Nel bulbo oculare si verificano emorragie puntiformi. Può verificarsi la sfocatura del bulbo oculare. Nei casi avanzati, è possibile una completa modifica del tessuto retinico. Con l'eliminazione dell'ipertensione, il fondo migliora. Questa malattia ipertensiva si riscontra anche nelle donne in gravidanza. Comincia, di regola, dopo il sesto mese di sviluppo fetale.

Angiopatia come conseguenza della lesione

L'angiopatia traumatica si verifica, come è noto, a causa della compressione del torace, con lesioni spinali (colonna vertebrale cervicale), aumento della pressione intracranica e lesioni cerebrali. L'insorgenza di questa atrofia nel nervo ottico è irta di problemi alla vista. Il trattamento precoce previene il distacco della retina, il glaucoma.

Vista ipotonica

L'angiopatia ipotonica si presenta solitamente quando il tono vascolare (piccolo) è ridotto. Il trabocco dei vasi sanguigni inizia e può anche verificarsi una diminuzione del flusso sanguigno. Il risultato sarà la trombosi. Questo tipo di angiopatia è caratterizzata da una palpabile pulsazione, dilatazione delle arterie, ramificazione.

Micro e macro disturbi nel diabete

L'angiopatia diabetica è molto comune. Il suo aspetto è associato al trattamento ritardato del diabete. Inoltre, sono stati rilevati due tipi: microangiopatia e macroangiopatia. Il primo tipo è una lesione dei capillari, quando le loro pareti diventano sottili. Per questo motivo, il sangue entra nei tessuti circostanti - si verifica un'emorragia. Anche la circolazione del sangue è compromessa. La sconfitta delle grandi navi è la macroangiopatia. Se il diabete non viene trattato e si registra un livello di sangue alto, si verificherà la minaccia di microangiopatia diabetica. Il grasso si accumula dall'interno della parete vascolare, portando al suo consolidamento. Il prossimo sarà un blocco dei vasi sanguigni, causando l'ipossia dei tessuti della retina. La violazione di questo tipo causa una malattia ischemica. Anche i vasi periferici sono interessati.

Maggiori informazioni sul tipo di diabetico nel link.

Cause di angiopatia sintomi

Le ragioni per lo sviluppo della malattia, secondo i medici, sono i seguenti fattori:

  • Disturbo del regolamento nervoso, ovviamente responsabile del tono vascolare;
  • Lesioni al cervello, colonna vertebrale (cioè le vertebre cervicali);
  • Aumento della pressione intracranica;
  • Condizioni di lavoro dannose;
  • Lesioni agli occhi;
  • il fumo;
  • Osteocondrosi cervicale;
  • Caratteristiche della struttura dei vasi sanguigni (congenita);
  • Varie malattie del sangue;
  • Età avanzata;
  • L'ipertensione;
  • Vasculite sistemica (una forma di vasopatia);
  • Intossicazione del corpo;
  • Presbiopia dell'occhio.

Le cause dell'angiopatia giovanile richiedono ulteriori ricerche. Questa è una forma rara di questa malattia. La causa principale del danno ai vasi sanguigni, senza dubbio, è chiamata la forma avanzata del diabete, che causa una violazione dell'emostasi. Ma a volte una tale deviazione, purtroppo, si osserva nel neonato, anche se non ha le malattie sopra elencate. L'angiopatia della retina si trova nell'ospedale di maternità. Ma l'entusiasmo per questo è prematuro. La malattia può essere una conseguenza del parto grave. Molto spesso, non vi è alcuna minaccia per la visione del neonato. Dopo un po 'di tempo, questa patologia passerà da sola.

Sintomo Gvista, in cui ci sono punti gialli sul bulbo oculare - un segno di tipo ipertonico di danno all'occhio.

I sintomi di angiopatia si manifestano come segue:

  1. La visione si deteriora (l'immagine diventa torbida);
  2. "Fulmine" negli occhi.
  3. La visione è completamente persa;
  4. Preoccupato per gli epistassi;
  5. Dolore alle gambe;
  6. C'è una progressiva miopia;
  7. Manifestazione della distrofia retinica;
  8. Sangue nelle urine;
  9. Si verifica sanguinamento gastrointestinale

Sul bulbo oculare, sono chiaramente visibili macchie gialle, ramificazione vascolare, piccoli vasi tortuosi, emorragie puntiformi. Il paziente spesso con angiopatia ipotonica sente la pulsazione nel fondo.

Diagnosi. Prescrizione del trattamento

Per un corretto ed efficace trattamento dell'angiopatia retinica, la diagnosi professionale è molto importante. La malattia è diagnosticata naturalmente solo da un oftalmologo. Per chiarire la diagnosi, saranno necessari studi speciali, ad esempio un'ecografia dei vasi, che fornisce informazioni sulla velocità della circolazione sanguigna. Grazie allo specialista di scansione Doppler (duplex), è possibile vedere lo stato delle pareti dei vasi sanguigni.

Anche l'esame radiografico è efficace. La procedura introduce una sostanza radiopaca per determinare la permeabilità vascolare. A volte può essere utilizzata la risonanza magnetica. Aiuta a studiare visivamente lo stato dei tessuti molli.

Avendo scoperto l'angiopatia, il medico prescrive farmaci efficaci per migliorare la circolazione del sangue: pentilina, vazonit, arbifleks, solkoseril, trental. È vero, durante la gravidanza, l'angiopatia non è auspicabile per essere trattata con farmaci. Gli effetti chimici sul feto dovrebbero essere completamente eliminati per mantenere la salute. Pertanto, i medici prudentemente non prescrivono farmaci, in particolare per migliorare la circolazione del sangue. Vengono selezionati metodi fisioterapici di parsimonia.

Per il trattamento dell'angiopatia diabetica, una dieta speciale è obbligatoria aggiunta ai farmaci prescritti. Dalla dieta quotidiana è necessario escludere i cibi a base di carboidrati. I medici raccomandano anche attività fisica leggera (non forzante), che contribuirà al consumo necessario di zucchero da parte dei muscoli, miglioramento della condizione, normale funzionamento del sistema cardiovascolare. K

Quando vi è un aumento della fragilità vascolare, è consigliabile prescrivere il calcio dobesilato. Grazie al farmaco, la microcircolazione sanguigna viene migliorata, la viscosità del sangue viene ridotta al grado necessario e la permeabilità vascolare viene normalizzata in modo abbastanza efficace.

Nel trattamento dell'angiopatia in entrambi gli occhi, può essere previsto l'uso di metodi fisioterapici. Varie procedure (ad esempio, irradiazione laser, magnetoterapia, agopuntura) migliorano le condizioni generali.

Nell'angiopatia ipertensiva, il trattamento finalizzato alla normalizzazione della pressione, una significativa riduzione dei livelli di colesterolo, è efficace. Assegna la dieta appropriata. L'oftalmologo prescrive di solito colliri, vitamine (Anthocyan Forte, Luteina). Quando si trascura lo stato di angiopatia, viene prescritta l'emodialisi. La procedura aiuta a pulire il sangue.

Angiopatia della retina: come eliminare la malattia e salvare la vista?

Cos'è l'angiopatia retinica? Una tale diagnosi spaventa il paziente - la malattia sembra così minacciosa. Resta la domanda: cosa fare con l'angiopatia e come rilevarla?

Descrizione dell'angiopatia retinica

L'angiopatia retinica non è una patologia indipendente. La condizione si verifica in violazione della funzione dei vasi sanguigni, il cui fallimento è un sintomo comune di varie malattie.

La diagnosi tardiva e la mancanza di trattamento possono avere un impatto negativo sulla salute del paziente, in quanto si verificano effetti irreversibili. Un esempio sono i cambiamenti necrotici nell'area colpita, che è stata alimentata da una nave danneggiata. La retina si assottiglia, si indebolisce e porta alla rottura e al distacco.

Tipi di malattia e cause

La diversità delle specie è dovuta a diverse cause dell'apparenza e dei meccanismi di formazione della patologia. Questioni ed età del paziente. Esistono le seguenti forme di angiopatia retinica:

  1. Primaria (ipotonica). Si verifica a seguito di esposizione al fondo e alle navi del fattore patologico. Per i bambini, la causa della malattia è la lesione durante il parto. Inoltre, l'ipossia o la struttura vascolare ha un effetto negativo. Nei pazienti adulti, l'angiopatia primaria è causata da insuccessi nel sistema vascolare, vale a dire problemi con la regolazione del tono vascolare.
  2. Secondario (sullo sfondo), che è diviso in diversi tipi:
    • diabetico - un disturbo che si forma gradualmente con il diabete. Il malfunzionamento dei processi metabolici diventa un fattore che porta all'accumulo di sostanze specifiche - i mucopolisaccaridi. Di conseguenza, il flusso sanguigno rallenta a causa di una diminuzione del lume dei vasi. Ciò influenza la nutrizione dell'occhio e dei tessuti, le pareti diventano sottili e permeabili, aumenta la probabilità di emorragia;
      Nella retinopatia diabetica, i piccoli vasi sono colpiti, a causa della quale la loro permeabilità è compromessa.
    • dyshoric (Morel angiopathy) - una violazione del metabolismo delle proteine ​​nelle piccole arterie. Questo tipo si verifica spesso nelle persone anziane, si forma sullo sfondo della demenza senile e della malattia di Alzheimer. La deposizione di natura amiloide porta alla formazione di patologie - accumulo di proteine ​​sulle pareti dei vasi sanguigni;
    • ipertensiva (ipertesa o ipertensiva, retinopatia) - associata ad un prolungato aumento della pressione sanguigna, in cui vi sono piccole emorragie e vene dilatate del bulbo oculare;
    • traumatico - restringimento dei capillari durante la compressione dei vasi sanguigni. Le lesioni al cervello, alla colonna vertebrale cervicale, ecc., Possono portare a questa forma: a causa della ridotta circolazione del sangue, si sviluppa la carenza di ossigeno e, di conseguenza, l'angiopatia;
    • giovanile (malattia di Ilza) - una condizione scarsamente conosciuta con una causa non identificata.

L'angiopatia giovanile non è stata completamente studiata dagli specialisti. La comparsa di patologia è caratteristica per la giovane età. Il paziente ha emorragie nel tessuto vitreo e della retina, e ci sono processi infiammatori nei vasi. La malattia è un tipo complesso in termini di trattamento.

  • misto. È una conseguenza delle patologie sistemiche che colpiscono i vasi dell'intero organismo. La formazione di questo tipo porta all'influenza di diversi fattori.
  • I fattori predisponenti sono:

    • età avanzata;
    • intossicazione del corpo;
    • affiliazione professionale associata a produzione dannosa e pesante;
    • il fumo;
    • scoliosi;
    • presenza di anomalie vascolari congenite.

    sintomi

    I cambiamenti nelle navi quasi immediatamente notati dal paziente. Prima che gli occhi appaiano mosche e macchie scure, e in alcuni pazienti compaiono macchie scure. La condizione è accompagnata da dolore nel bulbo oculare. Dopo un lungo lavoro, c'è un'increspatura.

    Anche la disabilità visiva non viene aggirata dal paziente, progredendo nel tempo e acquisendo un carattere duraturo.

    Pertanto, le seguenti manifestazioni sono caratteristiche dell'angiopatia retinica:

    1. Acuità visiva offuscata.
    2. Lo sviluppo della miopia.
    3. Aspetto di bagliori, punti e punti prima degli occhi.
    4. La comparsa di sanguinamento. Il sangue si trova anche nelle urine e nelle feci.

    Quadro clinico con vari tipi di patologia - tabella

    • sensazione di pulsazione negli occhi;
    • arterie pallide, contorte, ma ben viste;
    • pieno di sangue e vene pulsanti;
    • gonfiore e degenerazione dei tessuti retinici;
    • trombosi venosa.
    • placche senili (accumuli nei tessuti cerebrali della sostanza intercellulare);
    • demenza senile;
    • deterioramento o perdita della vista.
    • compromissione della vista sotto forma di "volare" (stelle, macchie);
    • nebbia davanti agli occhi;
    • ipertensione;
    • arterie ristrette, simili a spin;
    • vene dilatate e ramificate;
    • emorragie puntiformi.
    • un netto calo della visione sullo sfondo del benessere;
    • venature contorte cavatappi;
    • vene dilatate;
    • anastomosi venosa (connessione di due vene);
    • emorragie puntiformi (violazione dell'integrità dei vasi sanguigni e dell'emorragia);
    • opacità retiniche deboli;
    • formazione della frizione attorno alle navi;
    • molte navi appena formate sulla retina;
    • emorragie retiniche e vitreali.
    • la presenza di diabete;
    • pareti capillari gonfie con lume ristretto o bloccato;
    • macchie gialle sul fondo;
    • microbolli attorno al nervo ottico.
    • costrizione dei vasi oculari;
    • spasmo arteriolare;
    • frequenti emorragie retiniche;
    • visione offuscata (miopia progressiva);
    • gonfiore;
    • annebbiamento della retina;
    • aumento della pressione intracranica.

    Caratteristiche della malattia durante la gravidanza

    Nelle donne in gravidanza, spesso si verifica la patologia retinica. Ciò è dovuto ad un aumento del volume circolante del sangue, a seguito del quale le navi aumentano.

    Se il paziente ha avuto angiopatia prima del concepimento ed è sorto sullo sfondo dell'ipertensione, il danno retinico progredirà per tutto il periodo della gestazione. Questo è un rischio per una donna, dal momento che la patologia può causare gravi complicazioni. In questo caso, richiede un monitoraggio costante delle condizioni del paziente.

    Se il grado di angiopatia è lieve, non è richiesto alcun intervento. Il parto favorevole porterà all'eliminazione indipendente della malattia entro pochi mesi.

    Se c'è una minaccia per la vita di una donna, sollevano la questione del taglio cesareo o della cessazione della gravidanza. La necessità di utilizzare questi metodi è determinata dai medici che prendono in considerazione i rischi coinvolti. Le indicazioni assolute includono:

    1. Trombosi delle vene centrali.
    2. Distacco della retina.
    3. Retinopatia progressiva (danno alla retina).
    4. La minaccia della perdita della vista.

    Le indicazioni relative al taglio cesareo sono:

    • retinopatia arteriospasmolitica nella sua forma iniziale;
    • presenza di un danno visivo che si è verificato durante la tossicosi durante una precedente gravidanza.

    Con indicazioni relative, il paziente può partorire in modo indipendente. Le nascite vengono eseguite sotto la supervisione di un medico.

    Angiopatia nei neonati, neonati e bambini più grandi

    Nell'infanzia, la formazione di angiopatia è anche associata alla presenza di gravi patologie. Più spesso, le lesioni retiniche si verificano con le malattie endocrine, ma i seguenti fattori sono anche tra le cause:

    • malattia renale;
    • lesioni agli occhi;
    • la tubercolosi;
    • reumatismi;
    • patologia del sangue;
    • malattie degli occhi;
    • toxoplasmosi (malattia parassitaria);
    • ipertensione;
    • scoliosi.

    L'insorgenza di angiopatia diabetica è tipica dei bambini nelle ultime fasi dello sviluppo del diabete. Il bambino ha una vena aggraffata del fondo dell'occhio, ci sono piccole emorragie ed uno stato edematoso della retina. Per questo motivo, il controllo dei livelli di zucchero nel sangue è importante. Questo è particolarmente vero per quelle famiglie in cui la probabilità di diabete è alta.

    I bambini sono spesso feriti, quindi il rischio di angiopatia traumatica è piuttosto alto. Con questa forma di malattia, il bambino avverte dolore nell'area degli occhi. Anche il grado di acuità visiva diminuisce e piccole emorragie sono presenti sulla retina o sul bulbo oculare.

    La patologia si verifica in età precoce. Spesso si riscontrano anormalità nella retina mentre la madre e il neonato sono in ospedale. Nella fase iniziale del periodo post-partum, tali cambiamenti non riguardano condizioni patologiche, ma la comparsa di angiopatia nel tardo periodo richiede l'intervento di un medico.

    Rilevare la malattia stessa è estremamente difficile. Alcuni bambini hanno un sintomo, rappresentato da piccole macchie sul bulbo oculare. È necessario visitare l'oculista e il neurologo e consultare, perché lo stato del bambino può indicare altri problemi con gli organi della vista.

    Caratteristiche dell'angiopatia infantile nei bambini - video

    diagnostica

    La diagnosi viene effettuata da un oftalmologo sulla base dei reclami del paziente, i risultati di una visita oculistica e ulteriori ricerche.

    1. Per la valutazione dei vasi retinali viene utilizzata la diagnostica computerizzata del fondo.
    2. Studio di radiocomandi. Utilizzare la sostanza radiopaca, che viene iniettata nei vasi. Prendono diverse immagini che ci permettono di stimare la velocità di movimento di una sostanza e la permeabilità di una nave.
    3. Diagnostica a ultrasuoni con scansione duplex o Doppler. Usando la tecnica, si ottengono informazioni sulla velocità di circolazione del sangue e sullo stato delle pareti del vaso. Diagnostica tempestiva salverà la vista e ti salverà dalle complicazioni.
    4. Imaging a risonanza magnetica. Con l'aiuto della risonanza magnetica determinare lo stato dei tessuti e la loro struttura.
    5. Oftalmoscopia del fondo. Grazie ad esso, si evidenziano emorragie, vasi dilatati, edema e accumulo di liquidi.
    6. Durante la visometria, viene esaminata la regione centrale della retina, in quanto influisce sull'acuità visiva del paziente.
    7. Con l'aiuto di fundus-graphy, scattare fotografie con i vasi della retina, che consente uno studio approfondito dello stato del fondo.

    trattamento

    La scelta del trattamento è una misura responsabile. La selezione dei metodi viene effettuata individualmente, in quanto tengono conto dell'età del paziente, del tipo di angiopatia e delle ragioni che hanno causato lo sviluppo della patologia.

    La terapia ha lo scopo di eliminare i fattori che hanno portato alla formazione della malattia, ad esempio, nel diabete, i farmaci vengono utilizzati per ridurre la glicemia.

    Condurre il trattamento in un complesso, utilizzando diverse tecniche:

    1. Tattiche conservative.
    2. Intervento chirurgico
    3. Trattamento di fisioterapia
    4. Medicina tradizionale

    Trattamento conservativo

    La terapia include diversi gruppi di farmaci volti ad eliminare il processo patologico.

    1. Terapia vitaminica Sono prescritte le vitamine C, P, E e B (B15, B12, B1, B6).
    2. Ridurre la permeabilità vascolare: Parmidina, Dobezilat e Ginkgo Biloba.
    3. Al fine di rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e migliorare la microcircolazione del sangue: Cavinton, Solcoseryl, Actovegin, Trental, Arbiflex, Vazonit, Pentoxifylline.
    4. Per migliorare la circolazione del sangue: collirio Taufon ed Emoksipin.
    5. Per prevenire la formazione di coaguli di sangue: Dipiridamolo, Tromboneta, Tiklodipin, Lospirin e Magnicor.

    Per il trattamento delle donne in gravidanza, la terapia conservativa è usata raramente. Ciò è dovuto al rischio di effetti avversi sullo sviluppo del feto. Le eccezioni includono le condizioni che minacciano la vita della madre, così come le forme gravi di preeclampsia (una complicazione del normale corso della gravidanza).

    Medicine di angiopatia - Galleria

    fisioterapia

    Nell'angiopatia retinica è indicata la fisioterapia. I metodi efficaci sono:

    • l'irradiazione laser è finalizzata alla pulizia del sangue. Riduce la sua tossicità e rafforza il sistema immunitario del paziente. È raccomandato per l'angiopatia diabetica;
    • terapia magnetica - porta ad un aumento della circolazione sanguigna, aumento della permeabilità cellulare e aumento dell'attività enzimatica, riduce il gonfiore dei tessuti, elimina l'infiammazione e il dolore. La tecnica è prescritta per 1 o 2 fasi di ipertensione, così come per l'aterosclerosi. Controindicazioni: ipotensione;
    • Agopuntura - adatto a persone con angiopatia causata da lesioni, ipertensione o ipotensione.

    Medicina popolare

    Le ricette tradizionali includono anche la terapia di angiopatia. La tecnica non permetterà di sbarazzarsi della patologia, ma avrà un effetto benefico sul benessere del paziente.

    1. Mescolare 0,5 st. l. camomilla e 0,5 cucchiai. l. Iperico, versare 0,5 litri di acqua bollente e infondere per 20 minuti. Filtrare e prendere metà della quantità risultante di cibo a stomaco vuoto al mattino e dopo cena.
    2. Prendi 50 g di erba millefoglie, 15 g di foglie di melissa, 15 g di rizomi schiacciati di valeriana. 2 cucchiaini. mescolare versare un bicchiere d'acqua e insistere per 3 ore al freddo. Far bollire il prodotto per circa 15 minuti a bagnomaria. Raffreddare, filtrare e diluire con acqua, portando il volume del liquido a 0,25 l. Prendi il brodo in piccole porzioni per tutto il giorno.
    3. Prendi 50 g di fiori di biancospino, 30 g di erba dell'alpinista e 20 g di erba di equiseto. 2 cucchiaini. Mescolare la miscela con un bicchiere di acqua bollente, lasciare agire per 30 minuti, quindi filtrare. Prendi la medicina 3 volte al giorno per 1 cucchiaio. l. 30 minuti prima dei pasti.

    I rimedi popolari possono essere applicati dopo aver visitato un medico e aver ricevuto raccomandazioni. Non si dovrebbe usare questa tecnica come unico e principale metodo di trattamento.

    Trattamenti non tradizionali - galleria

    dieta

    La dieta è necessaria durante lo sviluppo di angiopatia ipertensiva e diabetica. Il principio dell'alimentazione: il rifiuto di prodotti che contengono molto colesterolo e carboidrati facilmente digeribili.

    È importante! Devi fare una dieta con un dottore.

    Nell'angiopatia diabetica, i seguenti prodotti sono esclusi dal menu del paziente:

    • pepe, senape;
    • verdure con una grande quantità di carboidrati e amido: fagioli, barbabietole, carote, patate, piselli;
    • spuntini e piatti speziati, piccanti, salati e affumicati, agnello e grasso di maiale;
    • carne grassa, salsicce e salsicce;
    • uva, banane, uvetta e altri frutti dolci;
    • bevande alcoliche;
    • confetteria, muffin, marmellata, miele;
    • piatti da catene di fast food;
    • zucchero (permesso solo in piccole quantità con il permesso di un medico);
    • gelato

    Durante lo sviluppo di angiopatia ipertensiva escludere:

    • frattaglie (fegato, reni, lingua, cervello);
    • ricchi brodi e zuppe da loro;
    • uova sode e fritte;
    • cioccolato, gelato;
    • tè e caffè forti, cacao, bevande dolci gassate;
    • margarina e olio da cucina;
    • salsicce e prodotti a base di salsicce;
    • pesce in scatola e carne;
    • varietà grasse di pesce, pollame e carne (agnello, maiale, oca, anatra, sgombro, salmone, ippoglosso);
    • pepe, rafano, senape;
    • spuntini e pasti piccanti;
    • panna, panna acida, ricotta grassa e latte;
    • formaggi affettati e grassi;
    • pesce salato e marinato, carne in scatola;
    • pane fresco fatto con farina di prima scelta, tutto in forno (torte, frittelle, pancake, torte e pasticcini con crema, pasta sfoglia);
    • grasso.

    Prodotti proibiti - Galleria

    Previsioni e complicazioni

    Se la malattia viene rilevata in tempo e il trattamento viene avviato in modo tempestivo, la prognosi è favorevole. Si raccomanda di prestare attenzione alla malattia di base, seguire le raccomandazioni del medico e prevenire lo sviluppo di angiopatia.

    La mancanza di terapia porta alla formazione di cataratta, glaucoma e completa perdita della vista.

    Il più grande pericolo è la forma giovanile di angiopatia, che è difficile da trattare. Complicazioni con questo tipo di gravi:

    • emorragia del corpo vitreo;
    • distacco della retina;
    • cataratta;
    • rubeosi della retina (aumento del numero di vasi).

    prevenzione

    La prevenzione ha lo scopo di prevenire gli esiti avversi nella malattia primaria: diabete, pressione bassa o alta. Il paziente osserva le seguenti regole:

    1. Sottoposto regolarmente a esami preventivi.
    2. Rifiuta cattive abitudini.
    3. Osserva la modalità del giorno e del cibo.
    4. Normalizza l'attività fisica.
    5. Richiedere prontamente assistenza medica per il trattamento di malattie che hanno un effetto negativo sulle navi.

    L'angiopatia della retina richiede controllo. Non dovresti disperare, perché con un trattamento tempestivo aumentano le possibilità di recupero. Pertanto, quando appaiono segni che indicano lo sviluppo del processo patologico, è necessario consultare un medico il più presto possibile ed essere esaminato.

    Angiopatia della retina di entrambi gli occhi: cos'è

    La retina è una membrana fotosensibile dell'occhio che contiene cellule fotorecettrici e assicura la percezione e la trasformazione delle onde elettromagnetiche. La retina esegue l'elaborazione primaria della parte visibile dello spettro in impulsi nervosi, quindi i disturbi nel suo funzionamento portano a danni visivi e alla sua perdita. Una delle patologie della retina dell'occhio è l'angiopatia (danno) dei vasi sanguigni, derivante da disturbi della regolazione neuromuscolare. L'angiopatia non è una malattia indipendente, ma un sintomo che appare sullo sfondo di altre patologie, il più delle volte retinopatia. L'angiopatia viene diagnosticata principalmente in persone con più di 35 anni, ma ci sono casi in cui una lesione del letto vascolare della retina oculare è una malattia congenita.

    Angiopatia della retina di entrambi gli occhi: cos'è

    La maggior parte dei pazienti con questa diagnosi ha disturbi ormonali e endocrini, per esempio il diabete mellito, quindi il trattamento dell'angiopatia non è solo mirato a ripristinare l'afflusso di sangue alla zona danneggiata della retina ed eliminare i cambiamenti distrofici, ma anche a correggere la malattia primaria, che è il meccanismo scatenante delle patologie oculari vascolari. La forma clinica più pericolosa di angiopatia è una lesione bilaterale: in assenza di trattamento tempestivo, una persona può perdere completamente la vista, poiché i processi necrotici nella retina sono irreversibili.

    Cause di patologia

    La ragione principale dello sviluppo dell'angiopatia bilaterale è rappresentata dalle malattie del sistema vascolare, che, in caso di assenza prolungata di trattamento, portano a un alterato flusso sanguigno sistemico nella microvascolarizzazione. La maggior parte dei pazienti con questa diagnosi sono persone con patologie croniche del sistema cardiaco e endocrino. Queste potrebbero essere le seguenti malattie:

    • diabete mellito;
    • malattie delle ghiandole surrenali (ghiandole associate situate nella cavità peritoneale vicino ai reni) e l'ipofisi;
    • cardiopatia ischemica;
    • aritmia (bradicardia, tachicardia);
    • insufficienza cardiaca cronica;
    • angina pectoris;
    • attacco di cuore

    Il diabete mellito è uno dei motivi per lo sviluppo dell'angiopatia bilaterale

    Il rischio di danni alle navi del fondo oculare in persone con pressione arteriosa e venosa instabile, così come le malattie dei vasi sanguigni: aterosclerosi, trombosi, trombocitopenia, aumenti di tromboembolia. Le malattie del sangue e la vasculite sistemica (infiammazione immunopatologica di venule, vene, vasi capillari e altri vasi) aumentano il rischio di sviluppare angiopatia in persone di età superiore a 30 anni di quasi 4 volte.

    Cosa vede il medico in angiopatia?

    Le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico in cui si verificano i nervi schiacciati o la spremitura dei vasi sanguigni (osteocondrosi, scoliosi) possono anche provocare una violazione del flusso sanguigno agli organi della vista. Gli oftalmologi si riferiscono a fattori negativi come condizioni accompagnate da intossicazione cronica del sistema respiratorio e del sistema di formazione del sangue. Questo può essere il fumo, l'alcolismo, il lavoro in industrie pericolose e tossiche (con prodotti vernicianti e vernici, metalli pesanti, materiali per la costruzione navale).

    Fasi di sviluppo della patologia

    Fai attenzione! Nei pazienti anziani e senili, l'angiopatia in entrambi gli occhi è rilevata in quasi il 30% dei casi.

    Varietà (classificazione)

    Al fine di scegliere il giusto regime di trattamento, il medico deve scoprire quale tipo di angiopatia si sviluppa un paziente. I tipi di patologia sono classificati in base alla sua insorgenza, pertanto, questa diagnosi è un elemento necessario del complesso diagnostico primario.

    Angiopatia della retina: cause, sintomi, trattamento e altre caratteristiche

    L'angiopatia della retina non è una malattia indipendente. Questa è una manifestazione o conseguenza di una malattia esistente. La patologia è considerata reversibile, ma solo se l'assistenza medica è stata fornita in tempo.

    Qual è l'angiopatia della retina

    I cambiamenti nei vasi della retina si verificano a seguito di alterazione del tono vascolare, o meglio, regolazione nervosa. A causa della distonia, il sangue diventa più spesso, causando un deterioramento della circolazione nell'occhio. Da qui cambiamenti di dystrophic in una retina e problemi con vista. Inoltre, aumenta il rischio di emorragia.

    L'angiopatia retinica è una condizione in cui si verificano cambiamenti nei vasi sanguigni e nei capillari.

    Questa condizione si riferisce a patologie reversibili e si verifica prevalentemente negli adulti dopo 30 anni, anche se sono stati riportati casi di sviluppo della malattia durante l'infanzia.

    Classificazione e cause della patologia

    Poiché l'angiopatia retinica è una manifestazione di una malattia esistente, la sua classificazione si basa proprio sul fattore eziologico. Detto questo, la patologia è suddivisa nei seguenti tipi:

    1. Primaria (ipotonica). È una conseguenza dell'effetto del fattore patologico sulle navi del fondo marino. Nei neonati, questo fattore può essere un trauma durante il parto, caratteristiche strutturali vascolari, ipossia. Mentre negli adulti, la forma primaria di angiopatia è il risultato di fallimenti nel sistema vegetativo-vascolare (distonia neurocircolatoria), o meglio, nel meccanismo di regolazione del tono vascolare.
    2. Secondario (sfondo), che a sua volta è diviso in:
      • diabetico. In questo caso, la causa è il diabete. Disturbi dei processi metabolici portano all'accumulo di mucopolisaccaridi, a causa dei quali il lume dei vasi diminuisce, il flusso sanguigno rallenta. Di conseguenza, il tessuto oculare trofico soffre. Le pareti diventano più sottili, più permeabili, cioè, il rischio di emorragia aumenta in modo significativo; La causa dell'angiopatia diabetica della retina è il diabete
      • dizorica, o Morel angiopathy. Si verifica nelle persone con malattia di Alzheimer. La causa dello sviluppo della patologia sono i depositi di amiloide sulle pareti vascolari;
      • ipertensiva o retinopatia ipertensiva. A causa dell'aumentata pressione, i vasi diventano ramificati, le arterie in alcuni punti si restringono, il lume delle vene si espande e si osservano emorragie. Nei casi avanzati, i tessuti della retina e del bulbo oculare soffrono (diventa nuvoloso). Tutte le modifiche alla nave elencate sono reversibili, a condizione che il livello di pressione sia normalizzato; L'angiopatia ipertensiva della retina si verifica a seguito di un aumento della pressione
      • traumatica. Questa forma è più spesso causata da lesioni nella colonna vertebrale cervicale o nel cervello, nell'area del torace (con una forte compressione). La causa dell'angiopatia è un aumento della pressione intracranica o il bloccaggio dei vasi nella colonna vertebrale;
      • giovani. Le cause di questa patologia del letto vascolare del fondo, detta anche malattia di Ilza o retinite proliferante, non sono state ancora chiarite. L'angiopatia si sviluppa in giovane età e si manifesta come emorragie nel tessuto della retina e del corpo vitreo, infiammazione nei vasi. Questo può portare a glaucoma, cataratta o addirittura al distacco della retina. Questa forma è considerata la più difficile da trattare;
      • misto. Questa forma è il risultato dell'impatto sui vasi del fondo di numerosi fattori patologici di diversa natura.

    I fattori di rischio per l'insorgenza della patologia sono cattive abitudini, vecchiaia, condizioni di lavoro dannose.

    sintomi

    Tutte le forme di angiopatia retinica sono caratterizzate dalla presenza dei seguenti sintomi:

    • acuità visiva compromessa (opacità o deterioramento, inclusa cecità);
    • progressione della miopia (miopia);
    • lampeggia (fulmine) prima degli occhi;
    • sanguinamento, sangue nelle urine, feci.

    I sintomi possono variare a seconda del tipo di patologia.

    Sintomatologia a seconda del tipo di angiopatia - tabella

    • sensazioni di pulsazione negli occhi;
    • la presenza di distonia neurocircolatoria o di caratteristiche della struttura vascolare congenita.
    • menomazione visiva sotto forma di "mosche" (stelle, granelli), nebbia davanti ai suoi occhi;
    • ipertensione

    Caratteristiche del decorso della malattia durante la gravidanza

    Nelle donne in gravidanza, l'angiopatia retinica viene spesso diagnosticata nel terzo trimestre e procede in maniera ipertensiva. In questo caso, la causa dei cambiamenti nelle navi è la preeclampsia. Il rilevamento di un'ipertensione in una futura madre insieme a una tale patologia è un'indicazione diretta per il parto cesareo. Ciò è dovuto all'alto rischio di rottura dei vasi della retina durante il parto naturale, che può portare a gravi perdite della vista.

    Caratteristiche della malattia nei neonati e nei neonati

    È difficile sospettare l'angiopatia nei neonati e nei lattanti senza un esame specialistico, perché un bambino di questa età non può lamentarsi. Pertanto, i genitori e i pediatri devono essere allertati dalla presenza di una maggiore pressione intracranica. I bambini più grandi possono avere un oftalmologo un motivo per l'esame:

    • traumi;
    • diabete mellito;
    • problemi con la pressione del sangue (ipotensione o ipertensione).

    Angiopatia della retina nei bambini - video

    diagnostica

    Nella maggior parte dei casi, il colloquio del paziente e l'esame delle navi del fondo aiutano a diagnosticare il medico. All'esame, un oftalmologo può vedere quanto segue:

    1. Per angiopatia di tipo ipotonico:
      • arterie pallide, contorte, ma ben viste;
      • le vene sono piene di sangue, palpitante;
      • gonfiore e degenerazione dei tessuti retinici;
      • trombosi venosa.
    2. Con angiopatia in tipo iperteso (iperteso):
      • arterie ristrette, rotazione;
      • le vene sono dilatate, ramificate;
      • emorragie puntiformi.
    3. Nell'angiopatia diabetica:
      • le pareti dei capillari sono gonfie, il loro lume è ristretto o bloccato;
      • macchie gialle sul fondo;
      • microbolli attorno al nervo ottico.
    4. Per l'angiopatia giovanile:
      • all'inizio della malattia - shtopirovanno venule convolute, vene dilatate, anastomosi venose, emorragie puntiformi, opacità deboli nella retina;
      • più tardi intorno alle navi, si formano degli accoppiamenti, sulla retina - i "fan" delle navi appena formate, le emorragie nella retina e il corpo vitreo sono visibili.
    Ispezione del fondo dell'occhio - il principale metodo di diagnosi dell'angiopatia della retina

    Per chiarire la condizione delle navi del fondo e confermare la presenza di angiopatia, possono essere prescritti metodi di ricerca aggiuntivi:

    • scansione ad ultrasuoni dei vasi sanguigni (per studiare lo stato delle pareti vascolari e la velocità del flusso sanguigno);
    • Raggi X (per valutare la permeabilità vascolare);
    • RM (per determinare la struttura e le condizioni dei tessuti).

    trattamento

    Il trattamento dell'angiopatia della retina dovrebbe mirare ad eliminare le cause che hanno provocato lo sviluppo della patologia. Sono utilizzati i seguenti metodi:

    • terapia farmacologica;
    • procedure fisioterapiche (magnetoterapia, irradiazione laser, agopuntura);
    • cibo speciale La dieta implica mangiare cibi ricchi di vitamina C e vitamine del gruppo B. Per le persone con elevati livelli di glucosio nei carboidrati che limitano il sangue, con ipertensione - cibi limitanti salati, grassi e piccanti;
    • trattamento popolare.

    Terapia tradizionale

    1. Se l'angiopatia è causata da ipertensione arteriosa, il trattamento principale deve essere mirato a ridurre la pressione sanguigna e il colesterolo. Per questo sono assegnati:
      • farmaci antipertensivi;
      • farmaci che migliorano le condizioni dei vasi sanguigni;
      • diuretici;
      • fluidificanti del sangue.
    2. Nel caso della forma diabetica, la terapia mira a ridurre i livelli di zucchero nel sangue. Per fare questo, utilizzare:
      • farmaci;
      • dieta speciale a basso contenuto di carboidrati;
      • moderata attività fisica per rafforzare il sistema cardiovascolare.
    3. Se la distonia neurocircolatoria è la causa dell'angiopatia, il trattamento prevede il ripristino del normale funzionamento dei sistemi simpatico e parasimpatico. Per questo consiglio:
      • evitare lo stress;
      • condurre uno stile di vita sano e attivo;
      • mangiare bene;
      • utilizzare aromaterapia, formazione psico;
      • complessi vitaminici e farmaci presi: adattogeni (ginseng, ginseng siberiano, citronella) cerebroprotectors (Ginkgo biloba, cinnarizina, aktovegin), nootropics (Glycine, Piracetam, piriditol), antiossidanti e acido succinico, vitamine A ed E, ubichinone.
    4. Il trattamento di angiopatia giovanile, o malattia di Ilza, dipende in gran parte dalla gravità del processo patologico. Spesso nel regime di trattamento comprendono:
      • farmaci ormonali (corticosteroidi);
      • trattamento laser e fotocoagulazione (in grado di ridurre la formazione di nuovi vasi sanguigni e corde fibrose, prevenire il distacco della retina).

    In caso di gravi emorragie o corde nel corpo vitreo, l'intervento chirurgico viene eseguito con rimozione parziale o completa del corpo vitreo (vitrectomia).

    I seguenti farmaci sono anche inclusi nel regime di trattamento per l'angiopatia retinica:

    • migliorare la circolazione del sangue - Actovegin, Taufon, Trental, Mildronate, Solcoseryl;
    • ridurre la viscosità del sangue - Aspirina Cardio, Curantil, Agapurin, Clopidogrel, Persanthin;
    • per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni - dobesilate calcio, parmedina, ginkgo biloba;
    • migliorare i processi metabolici nei tessuti - cocarbossilasi, ATP;
    • vitamine (A, B1, B2, B12, C, luteina) o complessi vitaminici, compresi quelli per gli occhi (Optiks, Doppelgerts, Striks con mirtilli, Vitrum Vizhn, Blueberries forte, Aevit, ecc.);
    • farmaci ormonali (steroidi).

    Nelle donne incinte, il trattamento medico dell'angiopatia non è praticato a causa dei possibili effetti collaterali dei farmaci sul futuro bambino, ad eccezione delle forme gravi di preeclampsia e ad alto rischio per la madre.

    Preparati per il trattamento dell'angiopatia della retina - galleria

    Metodi popolari

    I rimedi popolari possono anche essere inclusi nel complesso trattamento dell'angiopatia della retina. I decotti più comunemente raccomandati di cumino, foglie di alloro, vischio bianco, frutti di cenere di montagna, aneto, foglie di ribes nero e succo di prezzemolo. Ci sono anche tisane speciali, ad esempio:

    • Erba di San Giovanni + camomilla: prendi ½ cucchiaio. l. erbe e versare una miscela di 500 ml di acqua bollente. Lasciare fermentare per 15-20 minuti, filtrare e bere 2 volte (metà mattina a stomaco vuoto e la seconda metà di sera dopo cena);
    • valeriana + melissa + millefoglie: mescolare 15 g di rizomi schiacciati di valeriana e la stessa quantità di foglie di melissa con 50 g di erba millefoglie. 2 cucchiaini. Mescolare la miscela con un bicchiere d'acqua e metterla al freddo per 3 ore. Quindi fai bollire per 15 minuti a bagnomaria. Brodo raffreddato e filtrato diluire con acqua fino a un volume di 250 ml e bere tutto in piccole porzioni al giorno;
    • equiseto + biancospino + alpinista: mescolare 20 g di erba equiseto, 50 g di fiori di biancospino e 30 g di alpinista. Versare 2 cucchiaini. la raccolta risultante di un bicchiere di acqua bollente, lasciare per 30 minuti, quindi filtrare. Bevi 1 cucchiaio. l. tre volte al giorno mezz'ora prima dei pasti.

    Si prega di notare che tutti i rimedi popolari devono prima essere discussi con il medico e portarli per almeno 3 settimane.

    Prognosi del trattamento e possibili complicanze

    Fornito tempestivo rilevamento e trattamento adeguato, l'angiopatia ha una prognosi favorevole. Non è pericoloso per le donne in gravidanza - per le future mamme, questa patologia dopo il parto passa da sola. A differenza della forma giovanile, che è molto difficile da curare. Questo è il motivo per cui questo tipo di angiopatia può portare alle più gravi complicazioni visive: cataratta, distacco della retina, emorragia del corpo vitreo, papillite, rubeosi retinica.

    La cataratta può essere una delle complicanze dell'angiopatia retinica.

    prevenzione

    La prevenzione dello sviluppo di angiopatia retinica è:

    • rifiuto di cattive abitudini;
    • corretta alimentazione bilanciata, tenendo conto delle necessarie restrizioni (diabete, ipertensione);
    • attività fisica;
    • controlli regolari;
    • trattamento tempestivo di malattie che possono influenzare lo stato dei vasi sanguigni.

    L'angiopatia della retina è una patologia che risponde bene al trattamento se si approccia adeguatamente il trattamento della malattia che lo ha causato. Pertanto, non rimandare la visita al medico e seguire chiaramente tutti i suoi consigli - e quindi il mondo intorno a te non perderà i suoi colori!

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