Fago retinico

L'angiografia retinica a fluorescenza è una delle tecniche che consente di esplorare le condizioni del fondo del bulbo oculare. La procedura viene applicata quando è necessario visualizzare lo stato del sistema vascolare dell'area reticolare. Sulla base di questo studio, è possibile determinare la posizione corrente del letto vascolare della retina e la sua circolazione sanguigna.

Prima di fotografare il sistema vascolare, lo specialista che esegue l'operazione inietta una sostanza speciale al paziente - fluoresceina di sodio. Lo scopo di questa procedura è quello di identificare patologie associate a ridotta circolazione del sangue nella retina, nonché varie malattie degli organi visivi.

Angiografia fluorescente del fondo - un metodo oftalmologico per lo studio della rete vascolare e capillare retinica

Descrizione del metodo

Condurre questo studio richiede i seguenti strumenti e componenti:

  • fotocamera ad alta precisione che consente di realizzare immagini di alta qualità nella parte inferiore del bulbo oculare;
  • collirio, dilatando la pupilla;
  • siringhe, aghi, salviette imbevute di alcol;
  • soluzioni speciali contenenti fluoresceina;
  • fasciature;
  • vassoi;
  • impostare per la rianimazione.

Dopo aver preparato tutti gli strumenti e i componenti necessari, il paziente è seduto su una sedia speciale. Il medico rilascia una goccia negli occhi del paziente, che ha l'effetto di espandere l'icona. Per ottenere l'effetto desiderato, potrebbe essere necessario ricaricare gli occhi.

È molto importante che il paziente sia in abiti comodi che non stringano il collo. Dopo che le gocce agiscono e la pupilla si espande il più possibile, il paziente deve appoggiare la sua faccia contro un supporto speciale. Concentrarsi su determinati oggetti non è necessario. Devi guardare direttamente nella telecamera con un aspetto rilassato.

Prima di entrare nella tintura, il medico esegue la puntura (puntura) della vena ulnare. Prima dell'introduzione del farmaco, il medico deve fare un piccolo numero di colpi di prova. La mano del paziente a questo punto dovrebbe essere nello stato spiegato.

Il medico è obbligato ad avvertire che il principio attivo viene iniettato abbastanza rapidamente. Durante l'introduzione della soluzione è molto importante mantenere l'immobilità e dirigere lo sguardo esattamente nella fotocamera. Quando la tintura viene iniettata, molti dei pazienti provano una sensazione di nausea e febbre in tutto il corpo. Lo specialista deve monitorare attentamente le condizioni del paziente, poiché esiste una probabilità di una reazione allergica. Tra tali reazioni sono spesso comuni:

  • periodi di vomito;
  • l'aspetto del gusto del metallo in bocca;
  • periodi di vertigini e perdita di coscienza;
  • salivazione e starnuti;
  • la comparsa di orticaria;
  • lo sviluppo di shock anafilattico è osservato molto raramente.

Quando il colorante ha agito, iniziano le principali manipolazioni. La fotocamera utilizzata durante il rilievo, ha la capacità di trasportare 1 immagine al secondo. Per la diagnosi di vari specialisti di malattie è sufficiente una trentina di colpi.

Una volta completata la procedura, il medico rimuove l'ago dalla vena del paziente. Una benda speciale viene applicata al sito di iniezione. Dopo la procedura, potrebbe essere necessario eseguire uno scatto ritardato. Per fare ciò, il medico lascia riposare il paziente per mezz'ora e poi esegue altri dieci colpi. È molto importante scattare fotografie entro un'ora dalla somministrazione del farmaco, altrimenti il ​​suo effetto cessa.

Una delle più importanti sfumature di questo studio è che dopo l'introduzione del farmaco può cambiare il colore della pelle e delle urine. Questi effetti possono essere osservati entro tre giorni dall'iniezione. Gli esperti sono obbligati a ricordare che è necessario consumare quanto più liquido possibile durante questo periodo.

Dopo la procedura può essere osservato i sintomi di distrazione della vista. Questo effetto dura circa dodici ore. Durante tale periodo, è necessario abbandonare tutto lo stress visivo e indossare occhiali da sole.

Con l'aiuto della videosorveglianza o del video, un medico può studiare come la fluoresceina passa attraverso i vasi.

Spesso, dopo la procedura, si verificano effetti collaterali. Sono espressi sotto forma di attacchi di vomito e vertigini. Con la forma latente di reazioni allergiche, sono possibili gravi complicanze. Per evitare lo shock anafilattico, è necessario il kit di rianimazione. La manifestazione di qualsiasi reazione avversa che il medico indica nella cartella clinica del paziente.

È molto importante che l'ago sia posizionato correttamente. Quando il colorante viene a contatto con la pelle, il paziente può sperimentare attacchi acuti di dolore.

Risultati della ricerca

Foto normale

Il farmaco, introdotto nella vena del paziente, raggiunge la retina del bulbo oculare in pochi secondi. Dopo che i singoli segmenti del sistema vascolare sono riempiti con il farmaco, la retina acquisisce l'aspetto desiderato. Nella fase successiva, la sostanza entra nell'arteria. Riempiendolo, comincia a circolare nel sistema venoso. Dopo un'ora dopo l'iniezione, lascia la retina. Nel quadro normale dello studio, non si verifica il deflusso di coloranti dal sistema vascolare.

Deviazioni dalla norma

L'angiografia retinica è una procedura con maggiore complessità che deve essere eseguita da uno specialista esperto. Solo un oftalmologo con un grande bagaglio di conoscenze è in grado di identificare anomalie e lo sviluppo di patologie nelle primissime fasi. Già nella fase iniziale dello studio, è possibile identificare varie malattie degli organi visivi. La circolazione del colorante nelle arterie, sistema venoso e vascolare dovrebbe essere uniforme. Rallentare o fermare il processo può indicare una grave malattia.

Nel caso in cui al paziente venga diagnosticata una retinopatia ipertensiva, la PAG retinica del bulbo oculare aiuterà a identificare le aree che hanno cambiato la loro struttura e localizzare le aree con cambiamenti patologici. In presenza di tumori e tumori, l'immagine è ambigua e la sua pienezza dipende da molti fattori.

Esistono numerose controindicazioni per l'angiografia con fluoresceina.

Fattori che influenzano il risultato della procedura FAG

Molto spesso ci sono alcuni fattori che influenzano negativamente lo svolgimento della procedura. Questi fattori includono:

  • dilatazione pupillare incompleta;
  • la presenza di cataratte;
  • lo stato torbido del mezzo ottico dell'organo ottico;
  • l'incapacità del paziente di controllare la visione.

Questo studio dovrebbe essere condotto da uno specialista con una vasta esperienza nella conduzione di tali procedure. Le istituzioni mediche devono essere dotate di tutte le attrezzature necessarie. Gli studi condotti correttamente possono rivelare molte malattie nelle fasi iniziali dello sviluppo e ciò significa che la maggior parte delle previsioni per il loro trattamento sarà sicura.

Angiografia fluorescente della retina: indicazioni, procedura, risultati dello studio

L'angiografia retinica a fluorescenza è uno studio moderno altamente informativo del fondo dell'occhio, che consente di studiare in dettaglio anche i vasi retinici più piccoli. In alcune malattie dell'organo della vista, questo metodo di esame gioca un ruolo cruciale, sia per identificare la patologia che per scegliere la strategia ottimale di trattamento.

L'essenza del metodo

L'essenza dell'angiografia fluorescente è quella di fotografare la retina sullo sfondo dell'introduzione nel flusso sanguigno del paziente di una soluzione che causa la luminescenza (fluorescenza) dei vasi sotto l'azione della luce di una certa lunghezza, rivelando anche il più piccolo di essi. Se fotografi il fondo dell'occhio senza iniettare una sostanza contrastante nel sangue, tutte le caratteristiche del flusso sanguigno in quest'area dell'occhio saranno impossibili da vedere, quindi, per molte patologie, tale studio semplicemente non fornirà informazioni preziose per il medico.

testimonianza

Si consiglia di sottoporsi ad angiografia fluorescente della retina nelle seguenti condizioni patologiche:

  • Diabete mellito. In questa malattia, le piccole navi sono sempre colpite, anche nel fondo. Tuttavia, l'astuzia del diabete non finisce qui. I cambiamenti nella retina possono passare inosservati, sia da un optometrista o da un paziente. E solo l'angiografia con fluoresceina consente una diagnosi precoce della retinopatia diabetica.
  • Tumori dell'organo visivo della coroide. Questo studio è necessario per la diagnosi differenziale di tumori maligni e benigni.
  • Sospettato di insufficiente afflusso di sangue alla retina durante la trombosi delle sue navi.
  • Corioretinite sierosa centrale - edema del centro della retina di eziologia sconosciuta

Descrizione della procedura

Per fotografare la retina, il paziente è sepolto negli occhi. goccioline che dilatano la pupilla. Con questo, inizia la procedura di esame. Di solito occorrono da 10 a 30 minuti per dilatare la pupilla, poiché non è sempre possibile per il medico ottenere immediatamente il risultato desiderato.

Quando le pupille sono abbastanza dilatate, l'oculista siede il paziente su una sedia rivolta verso la fotocamera, il che rende diverse foto di prova del fondo. Quindi, nella vena dell'avambraccio del soggetto, l'assistente medico fissa l'ago e rapidamente inietta un agente di contrasto. Non appena l'intera tintura entra nel flusso sanguigno, inizia la fotografia. Le immagini vengono scattate con un intervallo di 1 secondo, in media, tali immagini dovrebbero essere 20-30.

Il compito del soggetto al momento della fotografia: non battere le ciglia, se così richiesto dal medico, non muoverti ed essere il più calmo possibile. Dopo la fotografia principale, il paziente può riposare per circa 20 minuti, e molti altri scatti vengono ripresi di nuovo.

Effetti collaterali della procedura

L'angiografia fluorescente non può essere definita una procedura piacevole. È associato a un certo disagio e alla probabilità (fortunatamente, bassa) dello sviluppo di varie conseguenze indesiderabili, principalmente associate all'introduzione del colorante nel flusso sanguigno.

Prima di tutto, il paziente può avere intolleranza ad un agente di contrasto, che durante la procedura manifesterà i seguenti sintomi:

  • Sentirsi caldo.
  • Nausea.
  • Vertigini.
  • Aumento della salivazione o, al contrario, grave secchezza delle fauci.
  • Vomito.
  • Perdita di coscienza
  • Starnuti.

Dopo lo studio, possono anche comparire segni di allergia al contrasto: orticaria, parestesia della lingua e manifestazioni allergiche più gravi.

Inoltre, i pazienti dopo angiografia fluorescente possono notare un deficit visivo, che di solito scompare dopo 12-24 ore. Durante questo periodo, è consigliabile non guidare la macchina e non stare al sole. Inoltre, il secondo giorno può essere dipinto di urina. Per aiutare il corpo a rimuovere più efficacemente sostanze chimiche dal corpo, è consigliabile bere più liquidi.

Controindicazioni

L'angiografia con fluoresceina non viene eseguita se la persona ha una grave violazione dell'attività renale. La funzione più importante di rimuovere un agente di contrasto è assegnata a questo corpo, quindi se ci sono dei disturbi, potrebbe rimanere più a lungo nel corpo e quindi avere un effetto tossico.

Il secondo punto importante: non si può fare l'angiografia fluorescente, se il paziente ha un'intolleranza a un agente di contrasto o farmaci simili. Nella maggior parte dei casi, i medici usano il sale di sodio fluoresceina.

E infine, alcune limitazioni per lo studio in esame sorgono se un paziente ha una cataratta (opacizzazione del supporto ottico dell'occhio porta ad un deterioramento della qualità delle immagini), se non c'è una completa dilatazione degli alunni o se la persona non può stare ferma e aprire gli occhi.

Risultati della ricerca

Normalmente, la tintura riempie i capillari della retina 13-15 secondi dopo l'iniezione nella vena. Dopo questo tempo, la griglia vascolare dovrebbe essere ben visualizzata nella foto (lo specialista può non solo valutare l'immagine complessiva, ma anche condurre l'angiometria), e il contrasto non dovrebbe estendersi oltre i vasi. Dopo 30-60 minuti, la fluorescenza nei vasi retinici nelle persone sane non è determinata.

In condizioni patologiche, le navi del fondo marino cambiano forma - diventano tortuose, ristrette o ingrandite. Gli aneurismi si fanno sentire - le arterie sacculari dilatate. Il materiale di contrasto si estende oltre il letto vascolare e forma delle macchie luminose sulla retina. Appaiono i collaterali - nuove navi che forniscono il flusso sanguigno intorno alle aree patologicamente modificate.

Se guardi bene le immagini retiniche scattate in momenti diversi, potresti trovare molti altri cambiamenti. Cioè, l'interpretazione dei risultati di fundus angiography è un compito piuttosto complicato, ma se viene eseguita da un medico competente e qualificato, le informazioni ottenute possono essere molto utili per un oftalmologo sia in termini di diagnosi, sia in termini di identificazione delle cause del danno visivo e nella scelta del metodo ottimale di trattamento del paziente..

Olga Zubkova, Revisore medico, Epidemiologo

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Angiografia retinica a fluorescenza

Sotto l'angiografia fluorescente del fondo (abbreviata PAG) si intende la tecnica di esame che viene utilizzata in oftalmologia per studiare lo stato dei capillari e dei vasi sanguigni nella retina, nella coroide o nell'occhio anteriore. Per fare ciò, applica l'introduzione del contrasto alla fluoresceina, che penetra nei vasi sanguigni dell'occhio. Successivamente, il medico monitora la distribuzione del contrasto tramite video o fotografia. Grazie a questo metodo di esame dei pazienti, è possibile ottenere molte informazioni sulle navi del bulbo oculare. L'angiografia fluorescente è stata utilizzata nella pratica clinica dal 1961. A quel tempo, questo metodo è diventato una vera scoperta e una svolta nella diagnosi dei cambiamenti vascolari in oftalmologia.

Funzionalità diagnostiche dell'angiografia retinica

Affinché un'angiografia fluorescente sia sufficientemente informativa, solo un medico esperto che sappia esattamente quale aspetto di una particolare patologia in una ripresa dovrebbe decifrare il risultato.

L'angiografia fluoresceina della retina aiuta nella diagnosi delle seguenti patologie del sistema vascolare dell'occhio:

  • La presenza di microaneurismi;
  • Gonfiore o infiammazione della retina;
  • neovascolarizzazione;
  • emangioma;
  • aneurisma;
  • Occlusione di un'arteria o di una vena, sullo sfondo del quale a volte si forma una ricanalizzazione o si formano dei collaterali.
  • È possibile diagnosticare un tumore, ma in questo caso l'esame istologico è più importante.
  • Segni di retinopatia ipertensiva, che è accompagnata dalla formazione di microaneurismi in quelle aree che hanno un flusso sanguigno insufficiente ai capillari.

testimonianza

Per l'angiografia con fluoresceina, è sufficiente una delle seguenti indicazioni:

  • Ricerca diagnostica o chiarimento della diagnosi esistente nella patologia del fondo.
  • Identificazione delle indicazioni per la coagulazione laser della retina.
  • Determinazione della posizione esatta dell'anomalia e del grado della sua prevalenza.
  • Monitorare l'efficacia del trattamento.
  • Valutazione delle dinamiche della malattia.

Controindicazioni ed effetti collaterali

A causa del fatto che la tecnica dell'angiografia fluorescente è relativamente invasiva, ha una serie di controindicazioni e può anche portare allo sviluppo di fenomeni indesiderati.

Tra le controindicazioni per l'esecuzione di angiografia fluorescente della retina sono:

  • Ridurre la trasparenza dei media principali del bulbo oculare.
  • Segni di glaucoma o artefia, a causa della quale l'alunno non può essere completamente espanso, perché la midriasi completa è una condizione necessaria per la ricerca altamente informativa.
  • Problemi con il sistema escretore, con i reni, l'infiammazione delle vene (tromboflebiti) o l'asma bronchiale.
  • Con eventi ischemici nella storia. L'ictus (natura ischemica o emorragica) preclude la nomina dell'angiografia. Dopo l'infarto del miocardio, uno studio può essere condotto non prima di un anno dopo.
  • Precedenti reazioni allergiche a varie sostanze medicinali, in particolare agli agenti radiopachi, agli antibiotici e ai farmaci utilizzati per espandere la pupilla.
  • Di solito, l'angiografia fluorescente non viene eseguita per i bambini di età inferiore a 14-15 anni o per i pazienti anziani di età superiore a 65 anni.
  • La presenza di episintidroma e malattia mentale attiva è anche una controindicazione.
  • Se, dopo il parto, la madre allatta al seno il bambino, dovrà interrompere l'allattamento per 2-3 giorni. Durante la gravidanza, la fluoresceina dell'angiografia della retina non è proibita.

Dopo aver eseguito una diagnostica angiografica fluorescente, il paziente può avere conseguenze indesiderate:

  • Nausea, che si verifica nel 5% dei casi.
  • Capogiri e debolezza.
  • Vomito che si verifica nell'1% dei pazienti.
  • Starnuti.
  • prurito della pelle.
  • Parestesia della lingua
  • Eruzione di orticaria.

A volte, quando si esegue l'angiografia fluorescente, si sviluppano conseguenze molto gravi. Per esempio, ci possono essere manifestazioni allergiche pericolose fino a smettere di respirare, shock anafilattico, broncospasmo, edema laringeo. Anche frequenti disturbi del sistema cardiovascolare.

In relazione a possibili complicanze, l'angiografia deve essere eseguita in una stanza speciale, dotata dell'attrezzatura necessaria per la rianimazione. Per alleviare lo shock anafilattico, è necessario inserire glucocorticosteroidi, adrenalina, antistaminici.

Per eseguire qualitativamente l'angiografia fluorescente, è necessario addestrare sia il medico sia il personale infermieristico (assistente di laboratorio fotografico, infermiera).

Va notato che ci sono descrizioni di complicazioni fatali durante l'esecuzione di angiografia fluorescente. Tuttavia, questi casi sono estremamente rari, quindi in generale questo metodo diagnostico può essere definito sicuro. Per evitare conseguenze negative in risposta all'introduzione della fluoresceina, i pazienti a rischio dovrebbero essere il test pre-intracutaneo con contrasto.

Sfortunatamente, non esiste una procedura diagnostica alternativa che consenta di ottenere una quantità simile di informazioni.

Tecnica angiografica fluorescente

L'intera procedura richiede circa trenta minuti. Prima di iniziare l'angiografia fluorescente, il medico prende il consenso informato per la diagnosi dei vasi oculari, poiché la manipolazione è invasiva. È anche molto importante determinare la presenza di controindicazioni per il paziente.

Durante l'esame, il paziente si siede di fronte alla telecamera. Una soluzione viene instillata nel sacco congiuntivale per la massima dilatazione della pupilla. Dopo ciò, il paziente pone il mento su una riserva speciale. Allo stesso tempo la fronte poggia contro la traversa e la mascella deve essere chiusa, lo sguardo è diretto in avanti. È importante rilassarsi in modo che il tuo respiro diventi calmo e uniforme. Al paziente viene chiesto di non battere ciglio.

Dopo le fasi preparatorie, l'infermiera inietta un mezzo di contrasto nella vena del paziente, mentre il medico esegue diversi colpi di prova. Affinché le immagini siano di alta qualità, il paziente deve rimanere fermo durante l'intera manipolazione.

Durante le riprese delle parti periferiche dell'occhio, il medico chiede al soggetto di spostare l'occhio nella direzione appropriata.

A volte la febbre e la nausea si verificano in risposta all'introduzione del contrasto nel flusso sanguigno. Questi sintomi sono temporanei e non pericolosi. Se ci sono più gravi manifestazioni di effetti indesiderati di contrasto sul corpo (vomito, sapore in bocca, vertigini, orticaria, shock), devono essere adottate misure urgenti per eliminare questi sintomi, inclusa la rianimazione (se necessario).

Sullo sfondo dell'iniezione di un mezzo di contrasto in una vena, il medico esegue una serie di scatti di 25-30 fotogrammi. La frequenza delle immagini in media è 1 al secondo. Dopo la fine del trattamento, l'infermiera rimuove l'ago e applica una benda di pressione sulla vena.

Se il medico ha bisogno di chiarire qualsiasi dettaglio, allora puoi ripetere la ripresa 20 minuti dopo l'introduzione del contrasto, quando il paziente ha una pausa. Tuttavia, 60 minuti dopo l'introduzione del contrasto, la ripresa non ha senso, poiché lo studio non è informativo.

In risposta all'introduzione della fluoresceina entro due giorni dall'angiografia del paziente, il colore dell'urina e della pelle può cambiare. Questi sintomi scompaiono dopo completa eliminazione del contrasto. Per accelerare questo processo, puoi bere più liquido. A volte nelle prime 12 ore dopo l'angiografia, il paziente ha problemi di vista, non può concentrarsi su oggetti situati in posizioni ravvicinate. A questo proposito, è auspicabile ridurre l'onere sulla visione durante questo periodo. È inoltre necessario proteggere gli occhi dalla luce intensa, perché la pupilla allargata non è in grado di proteggere l'occhio dai raggi del sole.

Un basso contenuto informativo del test può essere associato ad una compromissione della trasparenza del mezzo principale dell'occhio in alcune malattie (contatto, emoftalmia parziale, opacizzazione corneale, distruzione del corpo vitreo), come pure midriasi insufficiente.

Vantaggi del metodo

Un importante vantaggio della tecnica di angiografia fluorescente è una sensibilità molto alta. Nello stesso momento l'analisi di navi, compreso i più piccoli vasi capillari di una retina è effettuata. Vengono anche rilevati cambiamenti nell'epitelio pigmentato e nella testa del nervo ottico, si può osservare la neovascolarizzazione coroideale.

Tutte le informazioni che il medico ha ricevuto durante la procedura aiutano nella diagnosi dei cambiamenti infiammatori e distrofici che si verificano in varie strutture del bulbo oculare. Puoi anche formulare un'ipotesi sulla possibile causa della patologia.

Costo e disponibilità dell'angiografia con fluoresceina

Nonostante il fatto che l'angiografia con fluoresceina sia abbastanza semplice, solo un medico esperto può decifrare i risultati ottenuti. Molte cliniche e centri oftalmologici offrono di eseguire questo metodo di esame, mentre è importante che lavorino specialisti altamente qualificati. Dovresti anche prestare attenzione a quanto tempo un particolare centro ha lavorato in questa particolare area. Il costo di angiografia fluorescente della retina può essere da due a cinquemila rubli.

Angiografia retinica

I nostri occhi sono costantemente esposti agli effetti nocivi dell'ambiente, quindi le visite regolari a un oftalmologo sono una garanzia di buona visione.

Per molti anni, una visita dal medico si è limitata a misurare l'acutezza visiva usando le tabelle e esaminando il fondo con un oftalmoscopio in una stanza buia attraverso pupille dilatate. Per quanto riguarda l'occhio, l'accuratezza della diagnosi è molto importante.

Oggi, i medici specializzati in malattie retiniche hanno l'opportunità di scegliere tra una varietà di metodi di imaging. Uno di questi metodi è l'angiografia con fluoresceina.

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Qual è l'angiografia fluoresceina della retina?

L'angiografia retinica di fluorescenza (FAG) è un metodo obiettivo per valutare la condizione dei vasi retinici e della coroide utilizzando un mezzo di contrasto somministrato per via endovenosa senza l'utilizzo di raggi X.

La procedura richiede la seguente attrezzatura:

  • Telecamera fundus (dispositivo ottico per ottenere immagini del fondo) con un meccanismo di proiezione del film o una fotocamera digitale.
  • Flash elettronico con un filtro eccitante dell'ordine di 490 nm (spettro blu-verde).
  • Il filtro di registrazione è dell'ordine di 535 nm (spettro verde-giallo).

Nel processo, viene presa una serie di immagini del fondo per valutare l'integrità della parete vascolare e del flusso sanguigno in tutte le navi in ​​ordine cronologico. Per studiare una particolare area della retina, vengono utilizzate diverse dimensioni del campo, a seconda della fotocamera del fondo.

Questo metodo è relativamente nuovo, ma è già ampiamente noto a causa della sua sicurezza e informatività.

Tipi di angiografia fluorescente

Sono possibili due varianti di manipolazione: con una soluzione al 10% di fluoresceina sodica o verde indocianina. Questi due farmaci differiscono nelle loro caratteristiche spettrali e nella loro capacità di legarsi alle proteine ​​del sangue.

L'angiografia che utilizza il verde indocianico è più sensibile per determinare aree di emorragia, aree di pigmentazione ed essudazione (perdita di plasma sanguigno attraverso la parete del vaso). Inoltre, l'indocianina è meglio tollerata dai pazienti perché non causa nausea e vomito.

Per ottenere un'immagine volumetrica del fondo, puoi ricorrere all'uso di stereoangiografia. Questo tipo di angiografia fluorescente classica della retina comporta l'uso di immagini accoppiate prese a diversi angoli e analizzate utilizzando una tecnica speciale. Questo metodo è particolarmente utile per identificare l'estrazione della testa del nervo ottico, determinando la fonte di emorragia (retina o coroide), che è impossibile con l'angiografia classica.

Indicazioni per l'angiografia con fluoresceina

Questo metodo prevede lo studio della funzione delle navi del fondo, pertanto le indicazioni per esso sono le seguenti:

  • Corioretinite sierosa centrale - infiammazione della retina e della coroide.
  • La degenerazione della macula legata all'età è un danno alle cellule e allo spazio intercellulare nella zona centrale della retina, che si verifica più spesso nelle persone di età superiore ai 60 anni e che minaccia la completa perdita della vista.
  • Edema maculare - gonfiore della parte centrale della retina - la macula, responsabile della visione centrale.
  • La retinopatia diabetica è un deficit visivo nei pazienti con diabete causato da un cambiamento nei vasi della retina.
  • Malattie oncologiche dell'occhio.
  • Trombosi della vena centrale o dell'arteria retinica.

L'angiografia con fluoresceina viene anche utilizzata per la diagnosi differenziale delle malattie e il monitoraggio dell'efficacia del trattamento.

Controindicazioni allo studio

Come con qualsiasi altra procedura medica, esistono controindicazioni assolute e relative per l'angiografia retinica.

  • Reazione allergica all'introduzione di un agente di contrasto (fluoresceina o indocianina).
  • Grave malattia epatica e renale con alterata funzione escretoria.
  • Gravidanza.
  • Malattia mentale
  • Ricevere farmaci beta-bloccanti (bisoprololo, atenololo).
  • Ipertiroidismo (aumento della funzione di secrezione dell'ormone tiroideo).
  • Asma bronchiale nella fase di scompenso.

È importante! Prima di condurre uno studio, assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci che vengono presi

Come è la fluoresceina nell'angiografia della retina

Questo studio non richiede una preparazione preliminare del paziente.

La procedura è la seguente: al paziente vengono instillate gocce in entrambi gli occhi per dilatare la pupilla. Dopo aver raggiunto la massima espansione - il paziente è seduto su una sedia di fronte alla telecamera, ha chiesto di mettere il mento sul cavalletto e premere la fronte contro la barra. Controllare l'ammiccamento e trattenere il respiro non è necessario. Fai qualche prova.

Allora 25-50 mg di una soluzione di sostanza contrastante sono iniettati nella vena cubital. Dopo circa 5-15 secondi, il contrasto entra nei vasi della retina e in 5 minuti vengono presi da 20 a 30 colpi, poiché lo studio avviene in più fasi:

  1. Fase iniziale: dopo l'iniezione del contrasto nel fondo oculare, le arterie coroidali, lo strato coriocapillare e le vene sono chiaramente visibili (10 secondi dopo la somministrazione).
  2. Fase arteriosa precoce: vengono visualizzate le arterie retiniche (15-17 secondi).
  3. Fase artero-venosa precoce: si verifica la colorazione parietale delle vene retiniche (19 secondi).
  4. Fase artero-venosa media: i tronchi principali delle vene retiniche sono più visibili (25-30 secondi).
  5. Fase tardiva artero-venosa: quando la tintura è equamente distribuita tra le arterie e le vene (30-35 secondi).
  6. Fase tardiva: manifestazioni di fluorescenza ridotte. Durata: 5 minuti.

Per il rilevamento del flusso sanguigno lento e dei risultati a lungo termine, viene eseguito di più sull'immagine dopo 10, 20 e 30 minuti dall'introduzione del contrasto.

È importante! Dopo l'introduzione di gocce per espandere la visione fuzzy pupilla può durare fino a 12 ore, quindi il paziente durante questo periodo non è raccomandato di mettersi al volante della macchina

Benefici dell'angiografia retinica

Confronta le funzionalità dell'oftalmoscopia classica e dell'angiografia della fluorescenza retinica:

Come funziona la preparazione e la procedura di angiografia retinica stessa

L'angiografia retinica a fluorescenza è un metodo di ricerca del fondo dell'occhio, che migliora la visualizzazione della coroide e dei piccoli vasi retinici, consentendo, in generale, di valutare la retina e la circolazione del sangue in essa.

In questo studio, dopo somministrazione di un mezzo di contrasto per via endovenosa, sale di sodio di fluoresceina, una speciale macchina fotografica produce un rilievo fotografico ad alta frequenza delle navi del fondo.

Quando si esegue l'angiografia fluorescente del fondo oculare, viene utilizzato un contrasto giallo (fluorescente) e una speciale fotocamera per scattare fotografie da cui viene poi valutato il flusso sanguigno attraverso i vasi retinici.

Quando viene effettuata l'angiografia con fluoresceina, un mezzo di contrasto viene iniettato in una vena sul braccio. Dopo essere stato introdotto nel corpo umano in un modo simile, questo contrasto ha bisogno di quindici secondi per essere distribuito in tutto il corpo insieme al flusso sanguigno. Quando il contrasto si avvicina ai vasi dell'occhio, vengono scattate diverse fotografie, che sono già utilizzate per determinare la pervietà dei vasi e la velocità del flusso sanguigno al loro interno.

Inoltre, dopo aver attraversato il contrasto in tutte le navi oculari sono state scattate diverse foto per rivelare dove il mezzo di contrasto scorre dai vasi. Se questa sostanza fuoriesce dai vasi, dipinge gli occhi e i tessuti. La fotocamera ha filtri speciali che possono essere visti sulle fotografie dell'area, dipinte con un mezzo di contrasto. La fluorescenza può essere sostituita da un contrasto chiamato "indocianina verde". Questo permette ai medici di vedere se le navi che sono sotto la retina perdono e sono danneggiate.

Rispetto ad altri angiogrammi, l'angiografia oculare non è considerata un processo a raggi X, quindi non si verifica alcuna esposizione alle radiazioni.

  1. Edema maculare
  2. Retinopatia diabetica
  3. Patologia vascolare della retina.
  4. Distrofia della retina di varie origini.
  5. Qualsiasi cambiamento nel disco del nervo ottico.
  6. Malattie oncologiche dell'occhio.
  7. Valutazione dell'efficacia del trattamento.
  1. Malattia renale, con alterata funzione escretoria.
  2. Allergia alla droga con fluoresceina sodica.
  3. Grave malattia del fegato in violazione della sua funzione.
  4. Grave malattia mentale (ricerca effettuata in anestesia generale).
  5. Intossicazione da alcol o droghe.
  6. Ridurre la trasparenza dei supporti ottici (cataratta, opacizzazione del corpo vitreo).

Se una persona indossa lenti a contatto, deve essere rimossa prima della procedura. Dopo aver completato la procedura, non è necessario installare nuovamente le lenti a contatto negli occhi per almeno quattro ore, poiché possono essere colorate con un mezzo di contrasto utilizzato per un angiogramma.

Prima della procedura, è imperativo informare il medico se:

  • una volta era allergico al contrasto dei raggi X, allo iodio, alla fluoresceina o alle gocce per allargare la pupilla;
  • era il glaucoma, compreso il glaucoma ad angolo chiuso. Alcuni colliri possono non essere consentiti mentre viene eseguita la procedura. Prima dello studio, il medico non può usare gocce che dilatano le pupille o addirittura le modificano per altri mezzi;
  • una persona prende qualsiasi prescrizione o farmaci da prescrizione;
  • c'è una gravidanza, o una donna allatta al seno un bambino. Molti medici non usano questo test durante la gravidanza, specialmente nei primi mesi di gravidanza e durante l'allattamento.

Questo è importante! È necessario parlare con il medico dei dubbi sul passaggio di questo studio, i suoi rischi, come sarà effettuato e quali risultati possono essere ottenuti con l'aiuto di esso.

Cosa può influenzare lo studio dell'angiografia retinica

I fattori da considerare quando si interpretano i risultati che influiscono sulla loro accuratezza includono:

  • dilatazione pupillare incompleta;
  • cataratta;
  • incapacità di tenere gli occhi aperti per lungo tempo durante la procedura.

Cosa dovrebbe valere un particolare servizio fotografico?

Questo è importante! Molti medici non consigliano di condurre tali studi durante la gravidanza, perché il contrasto può entrare nel latte materno, non è necessario allattare il bambino per due giorni dopo il completamento dello studio. In questo momento, è meglio pompare il latte con un tiralatte e versarlo fino a quando il latte è di nuovo sicuro per il bambino. Durante questo periodo, è possibile raccogliere un po 'di latte in anticipo, ma è meglio preparare una formula di latte artificiale.

Il contrasto viene filtrato attraverso il filtro renale e lascia il corpo con l'urina per due giorni. L'urina può essere arancione o giallo chiaro.

La fluoresceina viene anche utilizzata durante lo studio, che consente di misurare la pressione intraoculare.

Per diagnosticare la malattia dell'occhio, è preferibile utilizzare il contrasto "verde indocianina", che può anche essere usato al posto della fluoresceina. Questo permette ai medici di determinare se ci sono vasi sanguigni anormali sanguinanti sotto la retina.

Risultati angiografici dell'occhio

Dopo 15 secondi dall'iniezione nella vena ulnare, la fluoresceina raggiunge la retina. Dopo aver riempito i capillari della coroide, la retina inizia a fluorescenza e diventa uniformemente macchiata. Il colorante nella fase arteriosa riempie completamente le arterie, e il periodo artero-venoso dura dal pieno riempimento dei capillari e delle arterie fino a quando la sostanza non si trova nelle vene.

La fase venosa va dall'inizio dello svuotamento delle arterie al riempimento delle vene. Un minuto dopo l'iniezione, quando la fluoresceina non viene rilevata nei vasi della retina, inizia l'ultima fase di ricircolo.

Deviazioni dalla norma

I diversi e complessi dati dell'angiografia fluorescente dell'occhio devono essere interpretati da un oculista qualificato con una vasta esperienza nello studio della patologia della retina. Nella fase iniziale della fase di riempimento, vengono rilevati microaneurismi, neovascolarizzazione e shunt artero-venosi.

Da questi segni, come il rallentamento o la mancanza di flusso sanguigno attraverso le arterie, lo svuotamento lento delle vene o la stenosi, l'occlusione arteriosa può essere studiata. L'occlusione venosa è espressa nell'espansione dei vasi sanguigni. Con l'occlusione a lungo termine, si può vedere lo sviluppo di collaterali e ricanalizzazione.

Nella retinopatia ipertensiva, si trovano aree con vasi sinuosi che non sono perfusi capillari con il tessuto retinico dell'occhio. Intorno ai capillari emangiomi e aneurismi ci possono essere gocce di colorante e accumuli di essudato giallo.

L'immagine angiografica dei tumori dipende dalla struttura istologica. Il grado di fluorescenza dei siti di infiammazione o gonfiore della retina e del tessuto fibroso può variare. Quando il capezzolo del nervo ottico si gonfia, il colorante fuoriesce nell'area del disco.

Angiografia a fluorescenza del fondo

Occhi: uno degli organi umani più importanti. Anche una perdita parziale della vista compromette in modo significativo la qualità della vita. Al momento ci sono un gran numero di metodi di ricerca dell'occhio hardware che aiutano nella diagnosi e nel trattamento delle malattie oftalmiche. Una di queste procedure è la fluorescenza del fondo angiografico.

L'essenza dello studio

L'angiografia con fluoresceina (FAG) è uno studio del segmento anteriore e inferiore dell'occhio mediante foto o video per aiutare a determinare la qualità del rifornimento di sangue alla retina, alla coroide e alla camera anteriore utilizzando un colorante.

Durante lo studio, lo specialista osserva il movimento della sostanza colorante attraverso i vasi sanguigni dell'occhio usando una fotocamera che esegue fotografie ad alta frequenza. Il farmaco di contrasto viene somministrato per via endovenosa prima dell'inizio della diagnosi. Il PHA consente di giudicare la condizione di vene, arterie e capillari, la loro integrità e pervietà, nonché la presenza o l'assenza di patologie dell'organo della vista nella fase iniziale dello sviluppo. Inoltre, utilizzando determinate apparecchiature, il metodo consente di individuare un punto specifico di danno a un vaso sanguigno.

La sostanza utilizzata è la fluoresceina di sodio, che ha la proprietà di fluorescenza (assorbimento della luce blu e successiva emissione di giallo-verde).

Quando l'angiografia, il fenomeno della fluorescenza viene applicato quando la direzione della sorgente di luce blu (lunghezza d'onda è 465-475 nm) e l'emissione di giallo-verde (520-530 nm)

In casi più rari, il metodo FAG viene utilizzato per diagnosticare le condizioni della congiuntiva e dell'iride. Inoltre, l'angiografia consente di valutare i risultati delle operazioni laser eseguite in precedenza.

A volte, invece della fluoresceina, il sodio viene usato nella diagnosi di un'altra tintura - l'indocianina. Ha un bagliore verde e viene utilizzato per determinare lo stato dei vasi sanguigni situati nelle profondità dell'occhio.

La fluorosceina è la tintura medica più comune per l'angiografia.

Il meccanismo della fluoresceina nella FAG

Quando si esegue la ricerca è necessario utilizzare fluoresceina ad una concentrazione del 10%. È in questa diluizione che questa sostanza è più vicina al livello del pH del sangue (fino a 7,4).

Quando ingerito, il colorante si lega facilmente all'albumina (proteine) del plasma sanguigno e in un minuto si diffonde in tutto il corpo. La fluoresceina è un acido dibasico debole, che ha una massa piccola e, di conseguenza, una piccola dimensione molecolare. A causa di tali proprietà, questa sostanza supera facilmente la maggior parte delle membrane biologiche per diffusione.

La fluoresceina, attraverso il flusso sanguigno che raggiunge i vasi oculari, entra nelle grandi arterie e quindi nei capillari. Lì si incontra con l'endotelio - un gruppo speciale di cellule che rivestono le pareti dei vasi sanguigni, fungono da barriera alle tossine e impediscono al colorante di filtrare nel tessuto dell'occhio. Se la pervietà dei capillari o la loro integrità sono compromesse, ciò può essere visto dalla posizione atipica della fluoresceina.

Vantaggi del metodo

L'angiografia dell'occhio è un metodo diagnostico unico, nessun altro studio può sostituire completamente PHAG. È considerato sicuro e viene prescritto ai pazienti dall'adolescenza (dai 14 anni di età).

Nel processo di angiografia specialista può osservare la microcircolazione dell'occhio nelle dinamiche, mentre riceve un'immagine dettagliata del rifornimento di sangue ai tessuti. Il metodo PHA consente di identificare le aree con edema e alterata permeabilità vascolare, per rilevare i cambiamenti patologici negli organi visivi nelle primissime fasi, quando persino gli studi clinici e di laboratorio non mostrano la loro presenza.

L'angiografia fluorescente consente sia di diagnosticare la malattia, sia di monitorare la presenza di progressione o regressione della patologia, di valutare l'efficacia del trattamento, di confermare o negare i dati degli studi clinici. Tutte le informazioni ricevute sono registrate nella memoria del computer e rendono possibile in qualsiasi momento un'analisi comparativa di immagini vecchie e fresche.

L'angiografia, basata sul fenomeno della fluorescenza, non ha alcun effetto di radiazione sul corpo ed è considerata più benigna rispetto ai metodi a raggi X. La diagnosi può essere effettuata anche nelle donne in gravidanza e in allattamento (in quest'ultimo caso, l'interruzione della lattazione è raccomandata per 48 ore).

Svantaggi di PAG

Tra l'enorme numero di diagnosi oculistiche eseguite con successo dal metodo dell'angiografia, ci sono stati casi di una reazione allergica alla fluoresceina per via endovenosa, e pertanto è raccomandato uno studio preliminare obbligatorio della risposta del corpo al contrasto. Le manifestazioni di allergie comprendono: lo sviluppo del broncospasmo, l'orticaria, una forte diminuzione della pressione sanguigna (circa l'1% del campione). In questo caso, il primo soccorso medico sono le iniezioni di soprastinina o idrocortisone, talvolta adrenalina.

L'iniezione di fluoresceina per via endovenosa può causare effetti indesiderati.

Ogni decimo paziente presenta reazioni avverse all'introduzione di un mezzo di contrasto come nausea e vomito, ogni centesimo svenimento. Molto raramente (in 1 su 10 mila intervistati) arresto cardiaco e arresto respiratorio, shock anafilattico, angioedema si verifica. In questo caso, è necessario chiamare un'ambulanza e la rianimazione.

Dopo la diagnosi, è possibile l'ingiallimento della pelle e la decolorazione dell'urina sotto l'influenza del contrasto iniettato. La rimozione della fluoresceina dal corpo può durare fino a due giorni. È probabile che anche gli effetti di numerosi flash della fotocamera vedano oggetti in rosso.

Oltre al verificarsi di complicazioni di salute, un meno di PAG è la probabilità di ottenere immagini distorte e, di conseguenza, risultati errati, che di solito è causato dalla mancata osservanza della tecnica angiografica o dalla presenza di una cataratta in un paziente.

Video: angiografia fluoroscopica dell'occhio

Indicazioni per la diagnostica con il metodo FAG

L'angiografia oculare è applicabile per la ricerca nelle malattie vascolari generali e nelle patologie degli organi della visione.

La gamma di malattie diagnosticate dall'angiografia con fluoresceina è in costante espansione.

Il metodo dei medici dei fagi può valutare la microcircolazione degli organi della visione nell'aterosclerosi, ipertensione, diabete mellito.

In microchirurgia, il valore diagnostico della FAG del segmento anteriore dell'occhio è piuttosto alto. Con esso vengono rilevate tali patologie degli organi di visione:

  • il glaucoma;
  • cheratite (infiammazione della cornea);
  • fantasma della cornea;
  • distrofia corneale;
  • tumori congiuntivali;
  • retinopatia (alterata afflusso di sangue alla retina);
  • occlusione oculare oculare (disturbo di conduzione);
  • angiomatosi retinica (proliferazione vascolare);
  • infiammazione della retina e della coroide;
  • rubeosi dell'iride (comparsa di vasi appena formati sull'iride);
  • anomalie del nervo ottico e altri.
L'angiografia consente di identificare molti problemi associati a patologie degli organi visivi.

Inoltre, l'angiografia fluorescente ha un alto valore nel monitorare le condizioni del paziente nel periodo postoperatorio, quando è necessaria una valutazione della microcircolazione oculare e l'identificazione delle complicanze. Quindi, l'aiuto della diagnostica con il metodo FAG è necessario per:

  • cataratta (opacizzazione della lente);
  • afachia (nessuna lente negli occhi);
  • artifakia (impianto di una lente artificiale);
  • cheratotomia (micro-operazioni sulla cornea per ripristinare la vista);
  • cheratoplastica (trapianto di cornea) e così via.

Controindicazioni allo studio

A causa dell'aumentata probabilità di sviluppare reazioni allergiche al contrasto endovenoso, una controindicazione alla diagnosi con il metodo PAG è una storia di una tendenza alla manifestazione di shock dell'allergia o allo sviluppo di una reazione negativa durante la prova con fluoresceina sottocutanea.

Le limitazioni includono:

  • esacerbazione dell'asma bronchiale;
  • insufficienza cardiaca;
  • malattia renale acuta e cronica;
  • gravi malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
  • l'allattamento.

Video: controindicazioni per la diagnosi

Effettuare ricerche con metodo FAG

Prima dell'inizio delle attività diagnostiche, vengono preparati materiali e attrezzature. È molto importante che il personale medico disponga di attrezzature di emergenza e medicinali in caso di reazione allergica rapida all'introduzione di un mezzo di contrasto. Con la paura delle allergie, viene prelevato un campione: un colorante da 0,05 ml viene iniettato per via intradermica e la reazione viene monitorata per 30 minuti.

Prima dello studio, ciascun paziente individua individualmente l'attrezzatura necessaria per la diagnosi. A tale scopo, il soggetto è seduto in modo conveniente davanti a una fotocamera del fundus (o un altro dispositivo utilizzato) in modo tale che il dispositivo possa muoversi liberamente verticalmente e orizzontalmente. Il paziente viene avvertito dei possibili effetti collaterali del metodo sia durante l'angiografia che nei due giorni successivi.

La metodologia del

Prima delle misure diagnostiche, il paziente viene instillato con gocce che contribuiscono all'espansione della pupilla (atropina, midracile, ciclotrone o altri). L'inizio dello studio sta ricevendo immagini di controllo delle membrane inferiori e anteriori dell'occhio senza filtri, e quindi in colori monocromatici: rosso, blu, verde.

L'immagine di controllo più importante è l'angiogramma ottenuto in blu.

Dopo che il paziente è stato iniettato nella vena alla curva del gomito, una soluzione al 10% di fluoresceina di sodio o un altro agente di contrasto adatto in una quantità di 5 ml. Si consiglia di eseguire un'iniezione in un periodo da 8 a 10 secondi: con un'introduzione più brusca del farmaco, c'è un maggior rischio di effetti collaterali, e con uno più lento, la qualità delle immagini prese soffre. Quando il colorante viene completamente introdotto, l'oscurità viene creata nella stanza.

Il cronometro inizia a contare il tempo al momento dell'iniezione del colorante, nello stesso momento in cui viene effettuato il primo colpo. Dal momento in cui l'agente di contrasto appare sul fondo, la fotografia avviene ogni 1-2 secondi. Un totale di circa 20 colpi.

Il valore diagnostico più alto è rappresentato dalle prime 5 immagini. Dopo questo, inizia la fotografia immediata del secondo occhio. Le ultime foto vengono scattate dopo 5 minuti dall'introduzione della fluoresceina, quindi, se necessario, dopo 10, 15 e 30 minuti.

Pertanto, con PHAG, i risultati delle sei fasi dello studio sono ottenuti:

  1. Choriodal (il momento dell'aspetto della tintura).
  2. Perfusione coroidale (cioè il passaggio del sangue) - procede dalla fase iniziale alla fase di picco.
  3. Arteria iniziale (l'inizio della fluorescenza delle arterie della retina).
  4. Perfusione arteriosa.
  5. Veno precoce (vene contrastanti).
  6. Perfusione venosa.

Immagini di FAG in diverse fasi dello studio - galleria fotografica

La prima fase avviene 10-15 secondi dopo l'iniezione di un mezzo di contrasto nella vena, e la fotocamera cattura la luminescenza dei coriocapillari, il cui massimo è raggiunto a 25-30 secondi di angiografia. Il rilascio dei vasi sanguigni dal colorante avviene all'inizio del decimo minuto dello studio.

Decodifica risultati

Solo un oftalmologo altamente qualificato può interpretare correttamente i risultati dello studio e determinare la presenza di anomalie e anomalie.

I risultati PHAG possono essere ottenuti entro due ore dalla diagnosi.

La lettura degli angiogrammi si basa sulla correlazione dei sintomi della malattia con le specifiche del movimento del mezzo di contrasto attraverso la parete vascolare della coroide e della retina.

Il flusso libero di fluoresceina attraverso i vasi della retina e la penetrazione del colorante attraverso i capillari fenestrati (con pori) della coroide è considerato la norma. Pertanto, il bagliore del tessuto retinico indica sempre la presenza di patologia.

Quando si interpretano gli angiogrammi ottenuti, viene valutata la presenza di ipofluorescenza (luminosità al di sotto del livello normale) e iperfluorescenza (aumento della luminosità). Questo metodo di valutazione si riferisce a metodi qualitativi.

La ragione per l'ipofluorescenza può essere:

  • l'aspetto negli strati centrali della retina delle formazioni o dei tessuti atipici e delle emorragie, che hanno una maggiore densità ottica e contribuiscono all'estinzione del bagliore;
  • afflusso insufficiente di sangue alla retina e all'oriodia, che si manifesta su angiogrammi sotto forma di fluorescenza ridotta o sua completa assenza;
  • il decorso dei processi distrofici nei vasi oculari o l'assenza anormale di tessuto vascolare.

L'iperfluorescenza può essere dovuta a:

  • distacco o difetti della retina che causa la concentrazione della tintura;
  • violazione della barriera ematoretinica (pareti capillari retiniche), che si manifesta nelle immagini sotto forma di colorazione del tessuto;
  • l'aspetto dei vasi coroidali appena formati;
  • difetti dei vasi retinali;
  • eccessiva colorazione del tessuto oculare dovuta alla presenza di formazioni, ad esempio drusen.

Il calcolo del decorso temporale delle fasi dello studio si riferisce alla metodologia quantitativa per la valutazione dei risultati utilizzando la calibrazione. L'alta frequenza della fotografia aiuta a registrare accuratamente la portata di ogni fase, che è importante per un diagnostico. Più significativa è la separazione della fase coroidale e dell'arteria iniziale.

La densitometria è il secondo metodo più popolare di interpretazione dell'angiogramma. Con esso, viene tracciato un grafico delle variazioni nel fondo del fondo per intensità di fluorescenza, che riflette l'aumento e la diminuzione del contrasto, nonché il picco di fluorescenza.

Di particolare valore è l'analisi della microcircolazione del nervo ottico utilizzando il metodo FAG. I dati ottenuti aiutano nella diagnosi di tali processi patologici come:

  • drenaggio del disco nervoso;
  • neurite e papillite (processi infiammatori);
  • tumori del nervo ottico;
  • ischemia;
  • atrofia.

Revisioni sulla condotta del metodo diagnostico PAG

Il metodo PHAG è molto istruttivo, nella maggior parte dei casi permette di fare una diagnosi accurata della patologia esistente per la successiva selezione del trattamento ottimale. Prima dell'esame, non è necessario un addestramento speciale. Passato in una clinica specializzata privata, perché nella nostra città tali esami sono fatti solo in due istituzioni private. Il costo è quasi 1000 grivna.

Il tempo da dedicare al processo di preparazione, a condurre il sondaggio, in attesa dei risultati è stato di poco più di due ore. Innanzitutto, hanno fatto un test per la possibile allergia alla fluoresceina, una sostanza che è stata successivamente iniettata in una vena; occhi spalancati per l'espansione delle pupille, metti il ​​catetere. Quando ho scoperto che non avevo allergie alla fluoresceina, mi hanno portato in un ufficio dove in precedenza avevano scattato diverse foto senza contrasto.

Come è l'esame? Bene, subito rassicurerò tutti quelli che hanno bisogno di FAG. Oltre all'iniezione nella vena, non fa altro che far male. Le immagini sono prese su un apparecchio speciale che assomiglia a quelli che si trovano negli uffici oftalmologici ordinari. È necessario guardare la croce verde, e il medico specialista prende una serie di colpi, mentre il contrasto entra nei vasi, li riempie e poi viene visualizzato. Ci sono molti lampi, occhi accecanti, ma dopo 5-6 colpi questa luce non è così spiacevole. Quindi i risultati ottenuti descrivono e danno una conclusione alla mano.

Con la mia conclusione, mi sono rivolto a diversi specialisti... e ho scoperto che PHAG non è una panacea nella diagnosi delle patologie del fondo, perché ho sentito almeno due diagnosi. In ogni caso, ho scelto uno specialista di cui mi fido di più e ho iniziato un trattamento conservativo. Se non dà effetto, è necessario eseguire la correzione laser.

Zerkana

https://otzovik.com/review_4166031.html

Mi è stata prescritta un'angiografia retinica fluorescente in concomitanza con la diagnosi di corioretinopatia sierica centrale dell'occhio (CSCPD). I cambiamenti patologici nel fondo in una visione ingrandita sono visti in dettaglio sui risultati dell'esame. Sono visibili tutti i punti patologici ("strappati") dai quali viene fuoriuscito del fluido durante una determinata malattia. Quindi, avendo a portata di mano solo i risultati dell'angiografia, puoi ricorrere direttamente a un metodo più radicale e affidabile per il trattamento di TsSHRP. Almeno il lazerokaugulation in questi casi è molto apprezzato.

Per sottoporsi ad angiografia fluorescente e ottenere il risultato, è necessario introdurre un agente di contrasto nella vena del paziente. Ecco il problema nel mio caso. In generale, non sono una persona allergica, ma (!) In questo caso, dopo aver introdotto il contrasto, ho avuto un forte gonfiore su tutto il corpo (a partire da braccia, gambe e viso). La reazione del corpo alla fluorescina. In MNTK loro. Fedorov, dove sono stato sottoposto ad angiografia, ha notato che un tale fenomeno è estremamente raro, ma succede. Quindi questo tipo di esame degli occhi è severamente vietato a me per evitare conseguenze più gravi. E non c'è altra sostanza contrastante al momento (2016), sfortunatamente. Fecero un'iniezione di antistaminico e prescrissero di bere quasi un pacchetto di suprastin. Solo molto più facile. Ma ora posso essere trattato solo con iniezioni di desametasone, dal momento che l'uscita dall'angiografia mi è chiusa e, quindi, anche la lazerocoagulazione. Quindi l'angiografia è un esame abbastanza serio e molto informativo, ma non per tutti. Purtroppo.

Zvetok78

https://otzovik.com/review_3913771.html

L'ho fatto anch'io, un oftalmologo mi ha consigliato quando ho controllato la mia miopia. Ti permette di vedere in quale stato le navi, la retina stessa, il cristallo. Da un lato, lo studio è utile, ma d'altra parte, non è molto economico (qui a Kiev). Se possibile, vai, sarà utile. Preparare specificamente non necessario. Prepara un medico prima dell'esame (gocce che colano).

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3998075/

L'angiografia colorante con colorante è un metodo diagnostico moderno molto comune nell'oftalmologia. Lo studio è indolore e consente di ottenere rapidamente un risultato. Spesso, PHAG è l'unica opzione diagnostica possibile con cui è possibile valutare il decorso della patologia oculare.

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